犬早期股骨头缺血坏死的MRI表现及其病理基础

目的 :研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死 (ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法 :用液氮冷冻法诱导犬产生ANFH ,8只犬在术前和术后共 8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查 ,每个时相点处死 1只犬。用 4只犬各时相点连续观察至 40天处死。处死的犬其双侧股骨头作HE染色病理大切片观察。结果 :各时相点X线平片表现无异常。常规SE序列MRI在缺血坏死开始后 30天左右可显示ANFH的MRI改变 ,T1WI及T2 WI均表现为信号减低。病理检查显示 ,术后 3天左右开始出现骨坏死 ,并逐渐加重 ,30天左右出现纤维肉芽组织增生。结论 :在低磁场MRI ,常规SE序列可在股骨头缺血坏死后 30天左右显示ANFH的MRI改变 ,纤维肉芽组织增生在其中起关键作用。提示常规MRI虽然诊断ANFH敏感性高 。

股骨头缺血坏死MRI动态增强的实验研究

目的 :研究MRI动态增强对早期股骨头缺血坏死的诊断价值和病理基础。方法 :6只犬在术后 3h作MRI动态增强 ,其中 3只犬作墨汁灌注后处死 ;另 3只犬在第 7d作第二次MRI动态增强及墨汁灌注后处死。双侧股骨头标本作HE染色病理大切片。结果 :术后 3hMRI显示对照侧正常股骨头及双侧股骨干迅速增强 ,正常股骨头在 48s～ 144s增强达到高峰 ,平均峰值在 96s左右 ,增强率为 6 0 1% ;手术侧缺血股骨头持续未见增强 ,增强率为 1 5 %。HE染色切片证实缺血侧骨髓腔内毛细血管明显少于对侧。术后 7dMRI表现与术后 3h相似 ,但在缺血侧头颈交界处可见一增强率达 110 %的高信号带。HE染色切片显示此处有大量新生毛细血管 ,毛细血管密度为 13 8± 4 1,对照侧为6 8± 2 4。结论 :MRI动态增强可显示股骨头的血供状态 ,对ANFH早期诊断优于常规SE序列。

小儿颅脑外伤280例CT诊断分析

目的:分析小儿颅脑外伤的临床及CT表现特点.方法:本组男206例,女74例,年龄8个月～14岁,平均6岁.280例均有完整的CT资料,其中35例检查2次,12例检查3次,4例行MRI检查.结果:颅骨骨折52例,占18.6%;硬膜外血肿50例,占18.0%;硬膜下血肿58例,占20.7%;蛛网膜下腔出血19例,占6.8%;脑室出血4例,占1.5%;脑内血肿45例,占16.0%;脑挫裂伤50例,占18.0%;弥漫性轴索损伤6例,占2.1%;脑疝2例,占0.7%;创伤性脑梗塞7例,占2.5%.85.0%的病例有2种以上CT表现.结论:(1)小儿颅脑外伤与成人相比有其相对特殊的临床特点;(2)CT检查快速、准确,是小儿颅脑外伤首选影像检查方法.

股骨头缺血坏死的磁共振成像诊断

MRI应用于股骨头缺血坏死(ANFH)诊断以来,以其对ANFH的高敏感度和特异度,现已成为ANFH最重要的影像诊断方法。本文对MR检查技术,股骨头缺血坏死的MRI表现及其病理基础,以及MRI在早期ANFH的监测,ANFH与一过性骨质疏松的鉴别,ANFH股骨头塌陷的预测中的作用作了较为全面的综述。

胎儿磁共振成像诊断新进展

目前,产前超声(US)仍是产科检查的首选影像方法,随着快速MR技术的发展,MRI已成为US的重要补充。本文在确定胎儿MRI检查安全性的基础上,综述快速MR技术的进展、正常胎儿的MRI表现以及MRI在胎儿疾病诊断中的应用。

军队中心医院放射科聘用地方人员的初步思考

经过多次的精减整编，军队中心医院床位及编制人员明显减少。没有规模就没有效益，因此，为提高效益，扩大展开床位，增加和提升影像检查设备是必然的选择。而仅有目前的编制人员无法推动放射科的正常运转，聘用地方合同制人员是行之有效的办法。以下结合本科情况，就军队中心医院放射科聘用人员的管理进行初步探讨。

套袖征:骨嗜酸性肉芽肿的MRI表现

目的探讨骨嗜酸性肉芽肿的MRI表现,提高MRI对该病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析27例经手术和病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的MRI表现。结果 27例共发现36个病灶。其中脊骨11例,颅盖骨7例,四肢骨4例,髂骨2例,另有3例为多骨受累。病灶MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI高信号,信号均匀或混杂,增强后多均匀强化。脊骨、颅盖骨及长骨早期病灶周围出现信号与病灶基本一致的软组织肿块,呈两条细长带紧贴于病灶周围,整体呈套袖状;增强扫描"套袖征"显示更清楚。结论骨嗜酸性肉芽肿的MRI表现具有一定特点,"套袖征"对于诊断和鉴别诊断具有重要价值。

儿童多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学诊断

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhanscell histiocytosis,LCH）是由树突状细胞家族中的朗格汉斯细胞单克隆增生所致,可发生在任何年龄段,多见于儿童,男孩较女孩容易受累。儿童发病率每年约为1/25万,发病年龄高峰为1~3岁。LCH传统分为四型：Ⅰ型为勒-雪病;

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用与结果分析

目的总结CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用。方法采用GE-Hispeed螺旋CT机,各种型号病理穿刺针及切割针对36例胸部占位性病变,实施CT引导下经皮穿刺活检术。结果病灶直径1.5cm^10cm大小,平均3.5cm。穿刺成功35例,活检阳性率100%,并发症有气胸3例,咯血1例,术后经抗炎及止血处理,气胸很快吸收,咯血停止。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高,并发症少而轻,对胸部占位性病的定性诊断具有重要的临床意义。

多发局灶性骨质硬化的鉴别诊断

骨骼多发局灶性骨质硬化是由于成骨细胞的活动增强,使单位体积内骨量增多,形成骨质的增生或硬化。X线上表现为骨小梁增多、增粗和密集,严重时骨质结构不能分清呈一片浓白影。多发局灶性骨质硬化是骨病的基本X线征象之一,也是一些全身性疾病在骨骼的常见表现。

低场MRI对慢性期脑静脉窦血栓形成的诊断分析(附9例报告)

目的研究脑静脉血栓形成的MRI表现,探讨其诊断价值。方法应用三维时间飞跃(3D-TOF)序列,结合SE、FSE及液体衰减反转恢复序列(Flair序列),评价低场MRI各扫描序列对脑静脉血栓形成的诊断价值。结果9例患者中有3例MRI常规扫描未见异常,6例显示局部静脉窦内见血栓信号;9例病人行MR 3D-TOF扫描则全部有阳性表现。结论MRI成像能清晰地显示脑静脉血栓形成的位置、分布、程度及眦邻血管关系,为临床医师提供术前评估和指导治疗有极其重要的意义。

低场MRCP在胆道疾病中的临床应用分析

目的探讨低场强MR胰胆管成相技术(MRCP)在胆道疾病诊断中的应用价值。方法以0.2T低场强MR设备,重T2M1 MR水成像技术做MRCP 120例。采用HASTE序列加脂肪抑制技术,屏气后薄层扫描,图象经计算机叠加重建处理。结果120例中10例正常,110例患有胰胆疾患,其中90例经术病理证实,阳性患者MRCP均能显示各类疾病的异常改变,阴性者能展示胆总管、胆囊、肝总管、左右肝管的形态。结论MRCP能够反映胰胆管的正常与异常情况和胰胆管梗阻的部位与程度,与MRI结合能够提高诊断胰胆管疾病病因的水平。

急诊选择性动脉造影栓塞治疗产后大出血18例

目的：评估急诊选择性动脉造影栓塞治疗产后大出血的效果和安全性。方法：18例产后大出血病人，出血量1000-3500ml，经保守治疗无效，使用急诊选择性动脉造影栓塞治疗。结果：动脉造影显示14例（77．8％）有造影剂渗漏，16例立即止血或逐渐止血，总有效率为88．8％。2例止血失败，行子宫切除术后止血。本组未出现严重并发症，除行子宫切除术的2例，所有病人术后月经正常。结论：急诊选择性动脉造影栓塞止血迅速、安全有效，当保守治疗无效时，是一种值得推荐的子宫切除术替代方法。

儿童髂骨不典型骨巨细胞瘤1例

患儿女,1岁,因左臀部包块1月入院,查体见左臀部包块大小约6cm×7cm,质韧,轻压痛,与周围组织分界较轻,推之不动,无明显搏动及血管杂音,局部皮温较高,皮肤微红.左髋及左膝、左踝关节活动不受限,该肢体包块以下感觉及运动正常,足背动脉可扪及,末梢血循环良好,双上肢及右下肢无畸形.CT平扫示:左侧髂骨溶骨性破坏,边缘骨壳不完整,周围有软组织块影,大小约4.8cm×5.0cm,CT值41Hu,其内点片状钙,肿块影累及左侧骶髂关节,左股骨头及髋臼骨质未见破坏.临床诊断:(1)骨肉瘤;(2)神经母细胞瘤.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的螺旋CT表现

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的螺旋CT表现特点。材料和方法:分析经多导睡眠监测仪诊断的7例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征螺旋CT表现。结果:5例完全性阻塞,阻塞部位均为软腭后区,其中2例为多部位阻塞;软腭长度为44.3±1.2mm(正常长度41.9±1.9mm),软腭厚度9.4±0.5mm(正常厚度5.8±0.2mm);在清醒及睡眠状态下RP、RG、EPG区咽后壁厚度均大于正常值。结论:螺旋CT观察上气道清醒状态下及深睡状态下狭窄程度较准确,对其诊断和制定治疗方案具有较高的实用价值。

整形外科操作技术在抗震救灾医疗中的应用

2008年5月12日汶川地震中，我院抗震救灾医疗救援队驻扎在四川省都江堰市聚源镇，自5月14日至8月14日，对受灾群众及救灾部队受伤官兵开展救治工作，现就整形外科技术在外伤救治工作中的应用效果总结如下。