基于OBE理念的密立根油滴实验教学初探

基于OBE教育理念,采用BOPPPS手段,探讨了密立根油滴实验的教学过程。通过对教学过程进行细化,建立学习目标,且对实验原理、油滴选取、电荷电量、元电荷计算等关键问题进行系统讨论,构建了参与式学习的关键过程。在该教学模式下,引导学生掌握密立根油滴实验中出现的实验难点、重点,学会独立完成密立根油滴实验,获得计算油滴电量和基本元电荷的方法,为实验课堂教学提供了一种新的教学模式参考。

ER、PR、HER2在乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）在乳腺癌中的表达和意义。方法 选择2009年1月~2012年1月我院收治的506例乳腺癌患者进行研究,采用免疫组化法检查患者ER、PR、HER2表达水平。结果 HER2阳性率为41.1%,腋窝淋巴结转移患者HER2阳性率（79.8%）显著高于无淋巴结转移患者（20.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。PR阳性率为41.9%,腋窝淋巴结转移患者PR阳性率（31.5%）显著低于无淋巴结转移患者（47.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。ER阳性率为39.5%,腋窝淋巴结转移患者ER阳性率（29.2%）显著低于无淋巴结转移患者（45.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。HER2表达与ER、PR表达呈显著负相关（P〈0.05）。腋窝淋巴结转移患者不良预后率（25.8%）显著高于无腋窝淋巴结转移患者（9.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。HER2阳性组不良预后率（19.2%）显著高于HER2阴性组（8.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ER、PR、HER2表达与乳腺癌疾病的发生发展关系密切,可将其作为疾病预后与用药选择的重要依据。

腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的方法及临床效果观察

目的:探讨腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的方法及临床效果。方法:选取2016年12月~2018年11月期间收治的80例胆囊结石患者的临床资料。按照入院顺序编号随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用传统开腹手术,研究组给予腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗,观察比较两组患者的结石清除情况和治疗各项指标。结果:研究组患者手术成功率、结石成功清除率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果显著,有助于改善临床各项指标,促进患者尽快康复,值得在临床中推广应用。

腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取万安县人民医院2015年6月—2016年8月收治的腹股沟疝患儿200例,根据治疗方法的不同分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组患儿采用传统修补术治疗,观察组患儿采用经腹横纹下小切口手术治疗。比较两组患儿手术情况(术中出血量、手术时间、切口长度及术后用药频率),观察患儿并发症及复发情况。结果观察组患儿术中出血量低于对照组,手术时间、切口长度短于对照组,术后用药频率少于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率及复发率低于对照组(P<0.05)。结论采用经腹横纹下小切口手术治疗腹股沟疝安全有效,且手术切口小、术中出血量少,预后效果好。

奥曲肽治疗不完全肠梗阻的临床疗效观察

目的:探讨奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效。方法:回顾性观察120例不完全肠梗阻患者的临床资料,按照奇偶法随机分配120例患者为试验组和対照组,各组60例。对照组采用常规治疗方法,试验组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,观察两组患者的临床疗效,比较肛门排气时间、住院时间、禁食时间和胃肠减压量等临床指标。结果:试验组患者临床总有效率高达96.67%,与对照组的78.33%相比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者肛门排气时间、住院时间、禁食时间和胃肠减压量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效显著,治愈率高,优化了临床各项指标,缩短住院时间,值得在临床中推广应用。

腹腔镜下切除术治疗胆囊炎合并阑尾炎的临床效果

目的探讨腹腔镜下切除术治疗胆囊炎合并阑尾炎的临床效果。方法选取万安县人民医院2014年1月—2016年1月收治的胆囊炎合并阑尾炎患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用传统切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜下切除术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、首次排气时间、首次排便时间及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间、首次排气时间及首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜下切除术治疗胆囊炎合并阑尾炎的临床效果明显,可明显缩短手术时间,促进疾病康复,且安全性高。

胆总管囊肿手术治疗体会

目的探讨胆总管囊肿的手术治疗。方法对7例原发性胆总管囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者均行囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,手术顺利,手术时间3.0～4.5 h,平均3.75 h。未出现胆漏、胆管狭窄及胆道感染等并发症,均痊愈出院。随访6个月～7年,未出现腹痛、发热、黄疸等并发症。结论囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术操作简便、安全、术后效果好、并发症少,是治疗原发性胆总管囊肿的最佳术式。

保留性功能膀胱癌根治性切除加去管化乙状结肠新膀胱术

目的探讨保留性功能膀胱癌根治性切除加去管化乙状结肠新膀胱术,治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法采用蔡松良等改良膀胱切除术,紧贴前列腺包膜操作,保留海绵体神经血管束及部分前列腺包膜,尽量不分离前列腺韧带。截取带蒂乙状结肠20-25cm,对系膜缘剖开,按照Reddy方式缝制贮尿囊,双输尿管与新膀胱抗逆流吻合,新膀胱与保留之部分前列腺包膜吻合。结果5例均顺利完成手术,术后性功能4例正常,白天5例完全控尿,夜间4例完全控尿,1例夜间轻度尿失禁。新膀胱容量250～450ml,平均350ml,剩余尿0～80ml,平均30ml。结论保性功能膀胱癌根治性切除加去管化乙状结肠新膀胱术治疗浸润性膀胱癌,是一种病人生活质量高、疗效好的手术方法。