甲氧氯普胺在肿瘤化疗应用中所致呃逆的分析

甲氧氯普胺（胃复安）是最常用的止吐药物之一，５－羟色胺受体阻滞剂出现以前，高剂量甲氧氯普胺常用于防治抗癌药所致的恶心呕吐［１，２］。我院１９９４年１月至１９９６年１０月，在２１４例肿瘤病人化疗前后用该药治疗，出现呃逆６例（顽固性呃逆２例，一过性呃逆４...

“茂华药液Ⅰ号”配合放疗治疗食管癌的临床研究

目的提高食管癌放疗的疗效,防治放疗并发症,提高患者的生活质量.方法精选黄芪、杜仲、川断、炙首乌等20多味中药,经过特定工艺制成'茂华药液Ⅰ号'.选择病理确诊的食管癌180例,随机分为实验组(放疗加'茂华药液'口服)、对照组(单纯放疗)和西药组(放疗同时服用鲨肝醇、利血升、VitB4),进行前瞻性治疗、观察.结果放疗结束后1月KPS评分:实验组、对照组和西药组分别平均增长17.5、11和12.3分,试验组与对照组、西药组比较(下同),P均＜0.05;体重增加≥1 kg者:实验组47.5%,对照组25.4%,西药组30%,P均＜0.05;病灶消退情况:实验组优于对照组和西药组;1年肿瘤局部控制率:实验组62.3%,对照组44.1%,西药组41.7%,P均＜0.05;1、2年生存率:实验组72.1%、59%,对照组54.2%、40.7%,西药组51.7%、41.7%,P均＜0.05;副反应:1～2级放射性食管炎的发生率:实验组41%,对照组69.5%,西药组63.3%,P＜0.01、P＜0.05;血白细胞＜4×109/L者:实验组24.6%,对照组52.5%,西药组48.3%,P均＜0.01;实验组肝肾功能治疗前后无统计学差异(P＞0.05).结论'茂华药液Ⅰ号'药理作用明显,配合放疗治疗食管癌能提高肿瘤的局部控制率,提高了患者的1、2年生存率,明显地减轻了放射性食管炎、骨髓抑制等放疗并发症.

综合护理干预在肿瘤患者高凝状态中的应用

目的:探讨综合护理干预在肿瘤患者高凝状态中的应用效果。方法:选择化疗并行抗凝治疗的179例患者资料,根据其高凝状态相关因素,实施健康教育、心理护理、规范诊疗操作、化疗护理、抗凝治疗护理、康复指导等综合护理干预。结果:实施护理干预前后PT、APTT、PLT、Fib、D-二聚体比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:肿瘤患者高凝状态多种因素并存,既要制定统一的护理原则,更要制定适宜的个体化护理干预措施,确保治疗顺利实施。

优质护理服务在肺癌同步放化疗中的应用

目的：探讨优质护理服务在肺癌同步放化疗中的应用效果。方法：选择2008年1月～2009年12月实施常规整体护理模式的91例肺癌患者作为对照组；2010年1月～2012年12月实施优质护理服务的134例肺癌患者作为观察组。观察两组患者健康教育知晓率、护理工作满意度、胃肠道反应发生情况、非计划性治疗间断或剂量调整发生率。结果：观察组患者健康教育知晓率、满意度明显高于对照组（P〈0．01，P〈0．05），非计划性治疗间断或剂量调整发生率、便秘发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：实施优质护理服务，能够提高患者健康教育知晓率和护理工作满意度，降低患者便秘和非计划性治疗间断或剂量调整的发生率，减轻相关症状，提高患者舒适度和生活质量。

自拟中药方剂配合立体适形放疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的探讨中药配合立体适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）的疗效及其不良反应。方法自拟中药“肺癌I号、Ⅱ号”方剂，进行前瞻性研究，74例Ⅲ期NSCLC随机分为A（实验组）、B（对照组）两组，A组行中药配合立体适形放射治疗，第一次定位包括临床病灶及可能的亚临床病灶，第二次定位时，缩野至CT可见的肿瘤病灶追加剂量，90％的剂量线包绕靶区，DT4～5Gy／次，隔日1次，总量56—62Gy／12—16次／23—31d，同时自放疗开始口服“肺癌I号”，每日1剂至放疗结束，放疗后服用“肺癌Ⅱ号”巩固治疗6个月以上；B组常规分割放疗，总量56～64Gy。结果A、B两组有效率分别为90．6％和78．4％（P=0．165）；1年肿瘤局部控制率分别为68．8％和43．2％（P=0．034），2年分别为40．6％和21．6％（P=0．088）；1，2年生存率分别为78．1％、46．9％和51．4％、24．3％（P=0．009；P=0．0497）。A组骨髓抑制发生率明显低于B组（P=0．0006）。结论中药配合立体适形放疗治疗Ⅲ期NSCLC，能提高1年肿瘤局部控制率及1，2年生存率，并提高了患者机体的免疫力，明显改善了患者的生活质量，且骨髓抑制发生率较低。

多原发癌患者临床资料分析及综合护理干预

目的探讨多原发癌患者护理方法。方法对129例多原发癌患者临床资料进行分析,制定并实施行之有效的护理措施。结果本组多原发癌均以常见肿瘤为主;发生于消化道占25.6%,72.1%的患者多原发癌发生部位之间无明显相关性;同时性癌占17.8%,异时性癌占82.2%;80.6%的患者表现为忧郁、焦虑、烦躁、悲观消极、恐惧等情绪,19.4%的患者对再次治疗持乐观态度;全组患者均按计划顺利完成了相关治疗,无治疗期间死亡及严重并发症发生。结论多原发癌的护理要有整体观。实施行之有效的手术、放疗、化疗等专科护理和舒适护理非常重要。对第一原发癌诊疗过程的了解、对第二三原发癌相关治疗前的评估,进行有效的心理护理、营养支持、伴发疾病防治等,是保证各项治疗顺利实施的前提条件。

日本食管癌综合治疗进展

本文介绍了日本近期食管癌的综合治疗情况。重视术前检查,正确地进行分期,并充分考虑患者生存质量的前提下制定综合治疗方案;包括颈淋巴结清扫的扩大手术有一定价值;术前加热化学放射疗法、加热化学疗法有较好的疗效;术后放疗、放射免疫化学疗法、强力化疗等疗效肯定;注重治疗中的营养管理。

中药配合立体适形放疗治疗非小细胞肺癌的护理

非小细胞肺癌发病率呈逐渐上升趋势，约有2／3的病人在确诊时已到中晚期，失去了手术治疗的机会，需要采用放疗、化疗、中药、“靶向治疗”等综合治疗措施，因此对护理工作提出了新的课题，认真研究和探索包括肺癌在内的肿瘤的综合治疗护理方式具有重要意义。我院采用中药配合三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）69例，通过对病人的全程整体化护理与治疗配合，获得了较好的疗效，无严重并发症发生，现将护理体会报告如下。

后程超分割放疗协同不同化疗方案治疗食管癌的临床研究

目的评价后程超分割放疗协同不同化疗方案治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应。方法前瞻性研究，入组287例局部晚期食管癌，先采用信封法随机分为后程超分割放疗协同顺铂＋5-氟尿嘧啶（DF）＋甲酰四氢叶酸钙（CF）化疗组（A组）及协同口服5-氟尿嘧啶多相脂质体化疗组（B组），两组中拒绝行化疗者入单纯后程超分割放疗组（C组）。A组115例，B组107例，C组65例。放疗方法：3组前2／3疗程均先常规分割放疗至D，40Gy，然后缩野避开脊髓行等中心超分割放疗，D_T1．3～1．5Gy／次，2次／d，5d／w。总剂量：A、B组DT60～66Gy，C组DT60～70Gy。预防剂量D_T50Gy。结果A、B、C3组近期疗效无统计学差异，1、2、3年肿瘤局部控制率分别为80％、50．4％、42．6％；72．9％、51．4％、41．1％；63．1％、38．5％、30．8％；1、2、3、5年生存率分另4为79．1％、53％、39．1％、27．1％；82．2％、48．6％、37．4％、26．6％；72．3％、38．5％、26．2％、18．6％；其中1年肿瘤局部控制率、3年生存率A组均明显优于C组（X^2=6．16，P〈0．025；X^2=4．67，P〈0．05；）。Ⅱ度及以上骨髓抑制、放射性食管炎、放射性气管炎发生率A、B、C3组分别为50．5％、11．2％、9．2％；50．4％、23．4％、18．5％；33％、12．1％、10．8％。A组均明显高于B、C组（P均〈0．005），B、C组之间差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论A组提高了1年肿瘤局部控制率和3年生存率，但Ⅱ度及以上骨髓抑制、放射性食管炎、放射性气管炎发生率均明显增加；B组局部控制率、生存率均有增高趋势，与A组差异无统计学意义，且无严重不良反应，患者耐受性良好；病例数量尚较少，需进一步研究。