目的 探讨血压控制对慢性肾病老年患者病情进展的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入160例诊断为慢性肾病的高血压老年患者作为研究对象,根据慢性肾病分期分为G3a组、G3b组、G4组,比较3组差异,并随访观察1年,根据病情是否进...目的 探讨血压控制对慢性肾病老年患者病情进展的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入160例诊断为慢性肾病的高血压老年患者作为研究对象,根据慢性肾病分期分为G3a组、G3b组、G4组,比较3组差异,并随访观察1年,根据病情是否进展分为进展组与未进展组,筛选出影响病情进展的危险因素。同时按收缩压水平分为A组（〈120 mm Hg）、B组（121-130 mm Hg）、C组（131-140 mm Hg）及D组（〉140mm Hg）,分析不同收缩压患者的生存情况。结果 160例慢性肾病患者中,G3a期56例,占35.0%;G3b期60例,占37.5%;G4期44例,占27.5%。随慢性肾病分期的升高,肾小球滤过率（GFR）、血红蛋白（Hb）及碳酸氢根（HCO3-）水平逐渐降低,而尿蛋白及收缩压逐渐升高,差异有统计学意义（〈0.05）。随访1年,160例患者中有24例患者进展,占15.0%。进展组GFR、Hb及HCO3-水平低于未进展组,但尿蛋白、年化GFR下降率及收缩压高于未进展组,差异有统计意义（〈0.05）;多因素分析发现b GFR低、随访期间收缩压高是影响慢性肾病进展的独立危险因素（〈0.05）。生存情况比较发现,D组患者慢性肾病生存最差,其次为A组患者,B组患者生存最好。结论 老年慢性肾病肾损伤风险增加与收缩压水平之间有相关性,对于老年患者需要制定合理的血压管理方案,以期降低老年慢性肾病患者的死亡风险。展开更多
文摘目的 探讨血压控制对慢性肾病老年患者病情进展的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入160例诊断为慢性肾病的高血压老年患者作为研究对象,根据慢性肾病分期分为G3a组、G3b组、G4组,比较3组差异,并随访观察1年,根据病情是否进展分为进展组与未进展组,筛选出影响病情进展的危险因素。同时按收缩压水平分为A组（〈120 mm Hg）、B组（121-130 mm Hg）、C组（131-140 mm Hg）及D组（〉140mm Hg）,分析不同收缩压患者的生存情况。结果 160例慢性肾病患者中,G3a期56例,占35.0%;G3b期60例,占37.5%;G4期44例,占27.5%。随慢性肾病分期的升高,肾小球滤过率（GFR）、血红蛋白（Hb）及碳酸氢根（HCO3-）水平逐渐降低,而尿蛋白及收缩压逐渐升高,差异有统计学意义（〈0.05）。随访1年,160例患者中有24例患者进展,占15.0%。进展组GFR、Hb及HCO3-水平低于未进展组,但尿蛋白、年化GFR下降率及收缩压高于未进展组,差异有统计意义（〈0.05）;多因素分析发现b GFR低、随访期间收缩压高是影响慢性肾病进展的独立危险因素（〈0.05）。生存情况比较发现,D组患者慢性肾病生存最差,其次为A组患者,B组患者生存最好。结论 老年慢性肾病肾损伤风险增加与收缩压水平之间有相关性,对于老年患者需要制定合理的血压管理方案,以期降低老年慢性肾病患者的死亡风险。
