人细小病毒B19感染与不良妊娠相关性分析

目的探讨人细小病毒B19(HPV B19)感染与不良妊娠的关系。方法收集2 256例孕妇和90例正常妊娠孕妇的血清,采用ELISA法检测HPV B19IgM,分析妊娠孕妇血清中HPV B19感染情况,比较HPV B19感染率在不良妊娠和正常妊娠孕妇中的差异。结果 2 256例孕产妇HPV B19IgM阳性者32例,阳性率为1.42%;其中不良妊娠46例,不良妊娠46例中5例(10.87%)为HPV B19阳性,90例对照组孕妇血清中1例(1.11%)为HPV B19阳性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不良妊娠孕妇HPV B19感染率显著高于正常孕妇,HPV B19感染可能导致不良妊娠的发生。

不同血清学模式乙肝患者前S1抗原的临床意义

目的:探讨前S1抗原在血清学模式HBsAg+、HBeAg+ /Anti-HBe+和Anti-HBC+患者中的临床意义。方法:检测199例HBsAg+、HBeAg+和Anti-HBC+(“模式1”), 185例HBsAg+、Anti-HBe+和Anti-HBC+(“模式2”)患者标本的HBV-DNA前S1抗原和肝功能相关指标ALT、GGT。结果: 199例“模式1”标本中HBV-DNA阳性189例(阳性率95 .0% ),前S1抗原阳性86例(阳性率43. 2% )、肝功能异常33例(异常率38 .37% ),前S1抗原与HBV-DNA阳性率不相关(P>0 .05), 前S1抗原阳性率与肝功能异常率不关联(P>0. 05 ); 185例“模式2”标本中HBV-DNA阳性94例(阳性率50 .81% ),前S1抗原阳性54例(阳性率29. 2% )、肝功能异常35例(异常率68 .81% ),前S1抗原阳性率与HBV-DNA阳性率相关(P<0 .05), 前S1抗原阳性率与肝功能异常率有关联(P<0 05)。结论:前S1抗原在“模式2”患者中能反映乙肝病毒复制,可作为肝功能损害的参考指标;但在“模式1”患者中不能反映乙肝病毒复制和作为肝功能损害的参考指标。

广东省登革热的流行病学特征分析

目的分析广东省2014年登革热疫情的流行病学特征,为今后有效地预防控制登革热提供科学依据。方法收集广东省2014年登革热疫情的流行病学调查资料,检测各医院送来的登革热标本,对数据进行统计与分析。结果广东省2014年登革热疫情形势严峻,采用登革病毒核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)对标本进行检测,确诊率达95%。结论本研究为公众和卫生行政部门更加准确地认识登革热的流行特点及规律,实施有效的预防和控制措施奠定了基础。

实时荧光PCR技术在手足口病检查中的应用

目的采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)法检测手足口病患儿病原体。方法收集433例疑似手足口病患儿的粪便标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV-71)和柯萨奇病毒16型(CA-16)鉴别与分析。结果实时荧光PCR法检测433例患儿肛拭子标本使用通用型试剂盒检出366例阳性,其中66例为EV-71感染,151例为CA-16感染。结论 EV-71和CA-16肠道病毒是手足口病的主要病原体,该地区2011年以CA-16感染为主,实时荧光PCR技术对手足口病的病原诊断具有重要价值。

广东地区G6PD缺乏症的临床流行病学调查

目的：了解广东省0～7岁儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（ G6PD）缺乏症的流行病学现状。方法选取2013—2014年送我中心进行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症检测的1820例样本为研究对象，筛选来自广东地区的0～7岁儿童的检测结果进行统计分析，统计其各个年龄层的阳性率。结果1820名儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症总检出率为6．15％，男性患儿为4．62％，女性患儿为1．53％；同期北方各省市葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患病率为2．01％，男性患儿与女性患儿的患病率分别为1．55％和0．46％。各年龄层男性患儿均多于女性患儿；广东省各年龄层患儿均多于北方各省市，差异具有统计学意义。结论广东地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿的统计分析符合X染色体不完全伴性遗传规律，不同年龄组男性患儿均多于女性患儿；广东地区该病的发病率明显高于北方各省市。本文为研究广东地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的流行病学现状及临床防治提供了相关资料。

东莞地区469例G6PD缺乏症基因突变类型分析

目的了解东莞地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的基因突变类型,为G6PD缺乏症的临床诊断及预防提供依据。方法收集进行G6PD酶活性筛查的患者资料,记录其G6PD/6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶(6PGD)比值结果,随机抽取469例表型阳性样本,通过反向斑点杂交(RDB)技术检测其基因突变类型。结果采用G6PD/6PGD比值法共检测16 464例标本,检出阳性标本672例(G6PD/6PGD<1.0),检出率为4.08%。随机抽取样本中,检出基因突变460例,检出率为98.1%,其中G1376T突变173例、G1388A突变141例、A95G突变82例、G871A突变60例、G392T突变23例、C1024T突变14例;还检出中国地区G6PD少见突变基因型C1004T突变6例、T517C突变2例、C1360T突变1例;同时检出C1311T多态性65例和双重杂合突变96例。结论东莞地区G6PD缺乏症发生率较高,G6PD基因突变类型具有中国人群普遍代表性,又有该地区的异质性。

东莞地区G6PD缺乏症的分子流行病学研究

目的了解东莞地区人群G6PD缺乏的流行特征,为本地区提供G6PD缺乏症基因突变、基因型及表型资料,完善本地区基因突变谱,并为制订本地区G6PD缺乏症的预防计划提供有价值的参考。方法收集2010年1月至2012年12月在我院进行体检的男性外周血样本,采用G6PD/6PGD比值法进行筛查,记录其G6PD/6PGD比值法检测结果,G6PD/6PGD<l.5确诊为G6PD缺乏,阳性样本采用PCR-RDB进行基因诊断,同时随机抽取50例阴性样本作为对照组进行基因诊断。计算疾病检出率、基因突变、基因型频率和基因构成比。结果 3885例样本中共检出302例表型阳性的G6PD缺乏症患者,检出10种基因突变和1种多态性位点,鉴定出12种基因型,另有3例样品未发现PCR-RDB检测的17种突变类型。50例阴性样本进行基因诊断均为阴性。东莞市男性人群G6PD缺乏表型阳性的群体检出率是7.77%,17种常见突变基因携带率是7.70%,各种突变类型的构成比依次为G1376T(32.8%)、G1388A(34.1%)、A95G(12.4%)、G871A(3.7%)、G392T(3.7%)、C1024T(3.3%)。结论本研究阐述了东莞地区G6PD缺乏的人群发生率和详细的基因突变谱和突变频率,研究资料为在该地区制订有效可行的G6PD缺乏预防计划提供有价值的参考。

洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的了解2009-2010年东莞市石龙博爱医院临床分离的洋葱伯克霍尔德菌的标本来源、临床分布和耐药性,为控制院内感染提供依据。方法采用ATB Expression细菌鉴定仪和纸片扩散法对东莞市石龙博爱医院临床分离的洋葱伯克霍尔德菌进行鉴定和药敏试验。结果 2009-2010年共分离出62株洋葱伯克霍尔德菌,痰标本中分离菌株数占96.8%（60/62）,主要来自于重症监护病房,占95.2%（59/62）。药敏试验结果显示,氨基糖苷类、喹诺酮类和亚胺培南的耐药率较高,均在80.0%以上;哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和复方新诺明的耐药率较低,均在10.0%左右。结论洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,临床治疗应根据抗菌药物敏感性为依据。

人γ干扰素诱导蛋白16与子痫前期发病的关系

目的探讨人γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)与子痫前期(PE)的关系。方法选择2015年6月~2017年3月广州市番禺区何贤纪念医院(以下简称"我院")收治的PE患者125例作为研究组,另外选择同期于我院进行体检的健康孕妇53例作为对照组。分别采用酶联免疫吸附测定法和蛋白免疫印迹法检测孕妇血清中IFI16水平和胎盘中IFI16蛋白的表达,并用Pearson相关分析PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白表达的相关性。结果研究组孕妇血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平均明显高于对照组(t=17.580、16.135,均P<0.01);与轻度PE患者相比,重度患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平均明显升高(t=18.883、14.845,均P<0.01);早发型和晚发型PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平之间的差异无统计学意义(t=0.360、0.840,均P>0.05);PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平呈正相关(r=0.725,P<0.05)。结论 PE患者血清中IFI16和胎盘中IFI16蛋白表达水平异常升高,并且与疾病发展密切相关,可以作为临床诊断指标,并且为治疗PE提供新的靶点。

动态监测D-二聚体在脑梗死溶栓治疗中的应用价值

目的通过检测脑梗死溶栓治疗D-二聚体水平以评估疗效的观察及新鲜血栓形成的可能性。方法对26例脑梗死患者不同时期和对照组20例测定其D-二聚体水平,分析其相关关系。结果与对照组比较,脑梗死患者D-二聚体水平显著升高(P<0.01),脑血栓形成康复期轻度高于对照组,无明显差异。结论脑梗死患者中,D-二聚体明显升高,推测新鲜血栓形成,从D-二聚体水平变化可评估脑血管新鲜脑血栓形成的可能性。脑梗死治疗,尤其在溶栓治疗中,动态检测D-二聚体含量对脑梗死诊断、疗效观察及预后有重要临床意义。可作为监测溶栓药物的疗效指标。

临床抗生素应用不合理的影响因素分析

目的探讨分析我院抗生素应用不合理情况及相关因素,为临床抗生素的应用管理提供参考依据。方法随机选取2012年10月至2014年1月期间至我院住院的1647例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,统计患者住院期间抗生素使用情况,包括抗生素使用时间、种类及应用指征等方面情况,分析我院抗生素应用合理情况及不合理应用的相关影响因素。结果 1647例使用过抗生素的患者中,应用抗生素平均时间为(34.4±14.2)d,其中880例患者使用时间>15 d,占53.43%,应用抗生素超过2种以上者831例,占50.46%。抗生素应用不合理141例,占8.56%,其中给药种类不合理、超计量使用、不合理的联合用药为主要原因,分别占41.13%、24.11%及14.89%。结论我院仍存在抗生素应用不合理情况,在今后的工作中应继续强化抗生素的应用管理制度,提高临床医师对抗生素的指征掌握,谨慎抗生素的联合应用,以提高我院合理使用抗生素的水平。

血清肝纤维化指标联合肝生化检测对乙肝患者肝纤维化的评估

目的:研究血清肝纤维化指标联合乙型肝炎病毒(HBV)检测对乙肝患者肝纤维化的评估。方法:选择2015年1月至2016年12月广州华银医学检验中心进行检测的临床诊断为单纯乙肝患者45例和乙肝并发肝硬化患者42例作为研究对象,并选取35例体检正常者作为对照组。比较3组研究对象的透明质酸(HA)、人Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平等变化情况。结果:单纯乙肝组、乙肝并发肝硬化组患者的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C等血清肝纤维化指标均明显高于正常对照组,且乙肝并发肝硬化组患者的上述血清肝纤维化指标显著高于单纯乙肝组(P<0.05);单纯乙肝组按病理学结果分层后轻度与中度患者的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C等指标均显著低于重度组(P<0.05);单纯乙肝组重度患者与乙肝并发肝硬化组患者的4项血清肝纤维化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯乙肝组按ALT分层后,400<ALT≤800 IU/L的患者HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平显著低于乙肝并发肝硬化组,ALT>1 200 IU/L的患者HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平显著高于乙肝并发肝硬化组(P<0.05)。结论:HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C等肝纤维化指标联合肝功能检测可以反映乙肝患者肝纤维化的进展情况,对预防肝硬化有指导意义。

非酒精性脂肪性肝炎诊断研究进展

非酒精性脂肪性肝病是一种慢性非传染性疾病。近年来其患病率和发病率不断增高,发病年龄也出现低年龄化趋势,该疾病已取代慢性乙型肝炎成为第一大慢性肝脏疾病。重点综述非酒精性脂肪性肝病中的非酒精性脂肪性肝炎的诊断研究进展,介绍非酒精性脂肪性肝炎的临床病史、病理学诊断、非侵入方法诊断,为临床诊断提供参考。

核因子E2相关因子2表达与足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)表达与足月胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎(HCA)的关系,为其早期诊断提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年1月在广州市番禺区何贤纪念医院分娩的足月RPOM孕妇104例为研究对象,依据是否合并HCA分为观察组(合并HCA,39例)和对照组(未合并HCA,65例)。采集所有患者血清和胎膜组织,检测血清中白细胞数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18,并分析胎膜组织中Nrf2 mRNA的表达水平。结果观察组WBC、CRP、IL-6和IL-18水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组阳性切片率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR结果显示,观察组Nrf2 mRNA表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Nrf2表达水平降低、血清IL-6和IL-18水平升高与PROM合并HCA的发生发展具有密切关系。