ICU营养支持患者并发再喂养综合征的序贯性营养护理

总结89例ICU患者并发再喂养综合征的护理体会。护理要点:基于营养评估制订营养支持方案;实施序贯性营养支持;纠正以低血磷为主的电解质紊乱。89例患者均成功救治,康复出院。

半乳糖凝集素3在膀胱癌组织中表达和临床意义及其对T24细胞恶性生物学行为的影响

目的:探讨半乳糖凝集素3(galectin-3)在膀胱癌组织中的表达与患者临床病理特征的关系及其对膀胱癌T24细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。方法:收集2014年5月至2016年6月在川北医学院附属医院收治的、经病理切片确诊的104例膀胱癌患者的癌和癌旁组织标本,用免疫组织化学法检测膀胱癌和癌旁组织中半乳糖凝集素3蛋白的表达,分析其表达与患者临床病理特征的相关性。将siRNA-Gal3、siRNA-Control分别转染至T24细胞,用Weatern blotting检测细胞的半乳糖凝集素3蛋白表达水平,MTT法检测细胞的增殖,Transwell实验检测细胞的侵袭,流式细胞术检测细胞的凋亡。结果:膀胱癌组织中半乳糖凝集素3阳性表达率显著高于癌旁组织(73.1%vs 9.6%,P<0.05),膀胱癌组织中半乳糖凝集素3的表达与组织学分级、肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和TNM分期均有关(均P<0.05),与性别和年龄无关(P>0.05)。siRNA-Gal3显著下调半乳糖凝集素3蛋白的表达水平(P<0.05),干扰半乳糖凝集素3表达后:T24细胞的增殖能力和侵袭能力均明显降低(均P<0.05);细胞的凋亡率明显增加(P<0.05)。结论:半乳糖凝集素3在膀胱癌组织中呈高表达,并与膀胱癌患者临床病理特征存在密切关系。干扰半乳糖凝集素3蛋白的表达可抑制膀胱癌T24细胞的增殖与侵袭,促进细胞的凋亡。

ICU再喂养综合征的临床特点与护理进展

综述重症监护室(ICU)再喂养综合征的患病率、危险因素、临床表现、预后及护理进展,旨在提高临床护士对再喂养综合征的识别能力,为ICU再喂养综合征的临床管理与后续研究提供参考依据。

四川北部地区老年人群的养老方式需求及其影响因素

目的调查四川北部地区老年人群的养老方式需求情况及其影响因素。方法 2017年5-9月,便利抽样法选取四川北部地区(西充县和三台县)60岁及以上老年人397例,通过自行设计问卷《四川北部地区老年人养老方式需求调查问卷》于2017年5-9月进行相关问题的调查。结果接受调查的397例老年人中,320例(80.6%)期望家庭养老,40例(10.08%)期望社区居家养老,37例(9.32%)期望机构养老。文化程度、居住情况是影响四川北部地区老年人养老方式选择的主要因素(均P<0.05)。结论家庭养老是大部分四川北部地区老年人所期望的养老方式,政府应加强该地区除家庭养老以外的养老体系的宣传,建设以家庭养老为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。

重症肌无力危象的危险因素与护理进展

重症肌无力危象具有发病率高、病情危急、症状复杂、预后差等特点。本文通过大量文献回顾,综述重症肌无力危象的危险因素与护理进展,旨在提高临床护士对重症肌无力危象及其危险因素的识别,提高护理能力,并为重症肌无力危象的临床管理和后续研究提供参考。

医用悬浮床在临床中的应用现状与展望

该文围绕医用悬浮床干爽、恒温、减压并可提供碱性抑菌环境的特点,介绍了医用悬浮床在临床的应用,包括植皮手术后控制创面感染、抢救大面积和特重型烧伤和促进皮瓣成熟、辅助治疗重度压力性损伤患者等,并针对应用医用悬浮床可导致机体水分丢失、晕车感和恐惧感等临床问题提出相应对策,且分析了医用悬浮床的发展趋势。

住院患者发生晕厥相关性跌倒的现状及危险因素研究

目的探讨住院患者发生晕厥相关性跌倒的现状及危险因素,为晕厥患者的跌倒防范提供参考依据。方法回顾性收集浙江省某三级甲等医院2013年1月1日—2020年12月31日发生院内跌倒的318例住院患者的病例资料,统计其发生跌倒时晕厥相关情况,并分析相关因素。结果在318例跌倒病例中,晕厥相关性跌倒57例,占17.9%。经Logistic回归分析显示,晕厥相关性跌倒的独立危险因素包括年龄、恶性肿瘤、收缩压<90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和大便隐血试验阳性。结论恶性肿瘤、大便隐血试验阳性、收缩压<90 mmHg、低年龄段老年患者更易发生晕厥相关性跌倒,护理人员需密切关注上述因素,并落实跌倒及晕厥的防范举措。

COVID-19疫情期间医学生应激反应状况及其影响因素分析——以浙江省某高校为例

采用问卷调查法对浙江省某高校201名医学生在COVID-19(2019冠状病毒病)疫情期间的心理应激状况进行调查.结果显示,COVID-19疫情期间,医学生应激反应总分为57.22±19.12,处于较高水平.相关分析显示,消极应对与医学生的应激反应水平、情绪应激反应水平显著正相关.单因素分析显示,独生子女、亲人/朋友/同学/同事中有确诊病例、由或途经武汉返程、现居住省份病例数≥1000、处于实习期、未参加COVID-19相关知识培训等是疫情期间医学生应激反应水平的影响因素.建议在疫情期间关注医学生的心理健康状况,指导其采取积极有效的应对策略,保障心理健康.

电视胸腔镜肺癌切除术后患者生活质量及其影响因素研究

目的分析电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺癌切除术后患者围手术期生活质量,并探讨其相关影响因素。方法连续收集2020年7月—2021年8月在四川大学华西医院胸外科行VATS肺癌切除术患者的临床资料。利用癌症患者生活质量核心量表(QLQ-C30)和癌症特异量表(QLQ-LC13)调查患者术后第30 d的生活质量,并分析其影响因素。结果共纳入193例患者,其中男73例,平均年龄(59.44±11.40)岁,女120例,平均年龄(53.73±11.15)岁。VATS肺癌切除术后第30 d患者整体生活质量评分为(69.09±20.21)分。单因素分析和Pearson相关性分析显示,年龄、职业、麻醉时间、术后并发症、术后抗生素使用时间、术后住院时间、失眠、经济压力、咯血、胸痛、吞咽困难、手臂或肩膀疼痛与术后生活质量有关(P≤0.05)。多元回归分析结果显示,麻醉时间、经济压力、失眠和胸痛对患者术后30 d整体生活质量有显著影响(P≤0.05)。结论麻醉时间、经济压力、失眠和胸痛是微创肺癌切除术后30 d患者生活质量的独立影响因素。

ICU肠内营养患者再喂养综合征发生现状及影响因素研究

目的调查ICU肠内营养患者再喂养综合征发生现状,并分析其影响因素。方法采取便利抽样法,回顾性收集2018年1月—2020年7月浙江省某三级甲等医院ICU收治的433例患者的临床资料,根据是否发生再喂养综合征分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,分析再喂养综合征的发生率和影响因素。结果共130例患者发生再喂养综合征,发生率为30.02%。Logistic回归分析显示,营养风险评估量表2002评分(OR=5.504)、白蛋白浓度(OR=2.295)、前白蛋白浓度(OR=2.957)、是否有糖尿病史(OR=2.536)、喂养途径(OR=2.323)、肠内营养液温度(OR=2.271)、蛋白质摄入情况(OR=3.270)、热量摄入情况(OR=3.965)和喂养速度(OR=2.735)是ICU肠内营养患者发生再喂养综合征的影响因素(P<0.05)。结论 ICU肠内营养患者再喂养综合征发生率较高,营养风险评估量表2002评分≥3分、低白蛋白浓度、低前白蛋白浓度、有糖尿病史、鼻肠管喂养、36~38℃的营养液温度、高蛋白质摄入、高热量摄入和喂养速度过快是发生再喂养综合征的高危因素,建议密切关注ICU肠内营养患者喂养情况,加强喂养护理,控制相关影响因素。

基于扎根理论的中文掠夺性期刊特征要素研究

【目的】归纳中文掠夺性期刊的特征要素,为科研工作者和科研评价机构识别中文掠夺性期刊提供参考。【方法】基于扎根理论和半结构化访谈调查,选择12名投稿经历丰富的科研人员进行访谈,分析访谈的质性资料,并归类和确定关系,总结中文掠夺性期刊特征要素的结构体系。【结果】中文掠夺性期刊具有编校质量低、印刷质量低、审稿时间短、发文量大等15个特征。【结论】科研工作者和科研评价部门应结合期刊的量化特征和质化特征,全面判断其是否为掠夺性期刊。

川西地区健康体检普及——城乡差异分析

为了解川西地区18岁以上城区与乡镇居民对健康体检的认知度、态度、参与情况及其差异,笔者自拟问卷800份,采取随机抽样的方法在雅安市城乡地区做问卷调查,通过调查发现41.65%不了解健康体检的相关知识;49.73%认为现在自己有必要进行健康体检;33.12%进行一年至少一次的健康体检。由此可见,调查人群对健康体检的认知度低,坚持体检行为的人很少,城乡差异明显,主要原因为乡镇居民心理和经济承受力较差。