血小板输注治疗血液病患者的疗效及相关影响因素研究

目的:探讨血小板输注治疗血液病患者的疗效及相关影响因素。方法:2014年12月-2017年12月收治接受血小板输注的血液疾病患者55例,对所有患者均进行血小板输注治疗,对患者接受血小板输注前后的血小板回收率(PPR)、血小板计数增高指数(CCI)进行对比分析,并对患者的性别、年龄、合并感染情况、脾肿大发生率以及弥散性血管内凝血等因素进行分析,研究影响血小板输注疗效的相关因素。结果:接受血小板输注后的1 h和24 h的PPR和CCI均明显高于输注前,差异有统计学意义(P<0.05)。本次研究所选取的4种类型患者中,特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板输注失败率最高,与急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA)患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓增生异常综合征(MDS)患者血小板输注失效率同样高于AL、AA患者,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。患者的性别和年龄对血小板输注的影响较小,合并感染、脾肿大以及弥散性血管内凝血患者血小板输注失败率明显高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取血小板输注方式对血液疾病患者进行治疗能够起到较好的治疗效果,但是合并感染、脾肿大以及弥散性血管内凝血会对血小板输注造成较大的不良影响,为了提升对血液疾病患者进行血小板输注的有效性,必须采取措施消除上述因素对患者治疗效果所产生的影响,促进患者的快速康复。

弥散性血管内凝血的治疗相关进展

弥散性血管内凝血是一种临床常见的凝血功能障碍性疾病,是在基于一些疾病之上,微血管体系被一些致病因素所破坏,从而激活了血液中的凝血功能,造成血管内形成血栓,从而引发该疾病。其病因包括细菌真菌感染、恶性肿瘤、产科疾病、药物或食物中毒等。该文先是对弥散性血管内凝血的发病机理、发病原因及类型等进行了阐述,其次说明了该疾病的主要治疗措施和临床治疗趋势,提出了弥散性血管内凝血的预防机制,旨在降低弥散性血管内凝血发生率,提高治疗效果。

培门冬酶联合Hyper-CVAD方案化疗在成人Ph阴性急性淋巴细胞白血病中的疗效分析

目的分析培门冬酶联合Hyper-CVAD方案化疗治疗成人费城染色体(Ph)阴性急性淋巴细胞白血病的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2017年12月桂平市人民医院收治的60例成人Ph阴性急性淋巴细胞白血病患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为单独组(30例,行Hyper-CVAD方案治疗)和联合组(30例,行Hyper-CVAD方案联合培门冬酶治疗),1个疗程28 d,两组患者均治疗2个疗程,并随访3年。比较两组患者治疗2个疗程后治疗效果,治疗前与治疗2个疗程后凝血功能指标,治疗2个疗程后不良反应,随访1、2、3年的疗效。结果相比于单独组,治疗后联合组患者临床总有效率显著升高;与治疗前比,治疗后两组患者血浆血浆纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,且联合组较单独组显著降低,而治疗后两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均显著缩短,且联合组较单独组显著缩短;相比于单独组,随访1、2、3年后联合组患者远期疗效均显著升高(均P<0.05);治疗后两组患者不良反应总发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用培门冬酶联合Hyper-CVAD方案治疗成人Ph阴性急性淋巴细胞白血病,可改善其临床症状和凝血功能,提高远期生存率,且安全性良好。