张崇泉教授基于“三脏通补”理论治疗乳核与瘿瘤经验

“异病同治”是中医辨证论治法则的一大应用方式,为探索瘿瘤与乳核的病机关联性和二者在治疗上具有共通的原则,通过对张教授临床医案的总结与研究,系统论述了张教授在临床上运用补法治疗瘿瘤与乳核的实践经验,阐述了张教授不拘泥于传统的散结治法,而先以疏肝健脾、补肾滋阴,调补冲任之法使正气得复,而无处留邪的诊疗理念,以冀探索瘿瘤乳核相伴而发的非手术治疗思路,为中医异病同治法添砖加瓦。

张崇泉从肾论治老年常见皮肤病经验撷要

本文介绍张崇泉教授从肾论治老年常见皮肤病,以带状疱疹、湿疹、银屑病为例,阐述张教授诊疗思路及用药经验,附验案一则,以期为临床应用补肾法治疗常见皮肤病提供新思路。

院外延续护理对肺癌癌痛病人疼痛治疗效果与生存质量的影响

[目的]探讨院外延续护理对肺癌癌痛病人治疗效果与生存质量的影响。[方法]对我科收治的90例肺癌癌痛住院病人进行前瞻性研究,随机分为观察组和对照组,分别给予院外延续护理及常规护理。出院6个月后,分别评价两组病人体力状况、功能状态、疼痛效果和生存质量。[结果]两组干预后生存质量及体力状况均得到改善,观察组体力状况分级、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组病人疼痛评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05)。[结论]院外延续护理可使肺癌癌痛病人的疼痛减轻和生活质量提高。

赛肤润预防乳腺癌患者放射性皮炎的临床观察

目的:研究赛肤润预防乳腺癌患者放射性皮炎的临床价值。方法:2018年1-12月收治乳腺癌患者127例,随机分为两组,均行乳腺癌术后放射治疗;对照组63例采用传统处理方法预防干预;观察组64例采用涂抹赛肤润预防干预。比较两组放射性皮炎发生情况、临床疗效及生活质量评分。结果:观察组Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级放射性皮炎发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率及生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:赛肤润在乳腺癌患者放射性皮炎预防方面作用显著,能有效减少放射性皮炎发生,提高患者近期疗效和生活质量。

浅谈对澳门护理本科学生临床带教体会

总结对澳门镜湖护理学院护理本科生的护理临床带教体会。主要带教措施为:进行岗前培训,采取正确有效的带教方法,引导护理实习生将专科理论知识与临床实践相结合,使护理实习生从被动学习方式改变为主动获取知识,从而提高其临床思维,独立分析、解决问题的能力。

项目管理在疼痛护理实践中的应用

目的探讨项目管理在疼痛护理实践中的应用效果。方法成立项目管理团队,对医院肿瘤及外科系统科室进行检查,找出亟待改进的内容,将项目管理理念运用于疼痛护理管理后,再次进行检查,将结果与实施前进行比较分析、总结。结果项目管理实施后疼痛护理质量评分及护理人员疼痛知识与态度调查得分显著高于实施前(均P<0.01)。结论项目管理可有效提高护士疼痛知识水平,并提升疼痛护理质量。

以循证为导向的预见性干预措施对轻微型肝性脑病患者肝功能及治疗依从性的影响

目的探讨以循证为导向的预见性干预措施对轻微型肝性脑病患者肝功能和治疗依从性的影响。方法将2014年6月至2016年6月收治的轻微型肝性脑病患者74例作为研究对象,所有患者按照入院编号分为两组,单号37例作为对照组,实施常规护理;双号37例作为研究组,实施以循证为导向的预见性干预措施。观察两组干预前后肝功能指标变化及治疗依从性情况,并进行比较分析。结果研究组干预后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后静脉血氨水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肝性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组合理膳食、定期锻炼、按时服药、规律作息等依从性评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以循证为导向的预见性干预措施应用于轻微型肝性脑病患者能够有效降低静脉血氨水平,提高治疗依从性,缓解病情,值得临床进一步推广。

西南地区农户旱灾脆弱性分析——基于排序选择模型的实证研究

承灾体的脆弱性是揭示旱灾成灾机理和灾害风险机制的关键,从农户家庭的微观视角出发,以西南地区的210户受灾农户的调查为基础,采用排序选择模型,研究由农户家庭特征整合而成的五大农户生计资产对农户家庭的旱灾脆弱性的影响。研究结果显示:自然、人力、金融、物质资产对农户家庭的旱灾脆弱性有显著性影响。其中,自然、人力和金融资产对农户家庭旱灾脆弱性有显著负效应,而物质资产与农户家庭旱灾脆弱性存在负相关关系。

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的护理

目的探讨美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的观察及护理方法。方法通过对13例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者使用美罗华联合CHOP方案进行治疗,化疗前给予心理护理,治疗过程中做好不良反应及毒副作用的观察和护理。结果治疗过程中5例出现发热,1例出现过敏反应,13例均出现不同程度的骨髓抑制。结论正确而恰当的护理可预防和减轻美罗华联合CHOP方案治疗的不良反应及毒副作用的发生,保证治疗的顺利进行,提高治疗效果.

人文关怀护理在减轻鼻咽癌患者放疗中口腔黏膜炎的作用

目的研究人文关怀护理对鼻咽癌放射治疗致口腔黏膜炎的影响。方法将130例鼻咽癌放射治疗患者随机分为观察组和对照组各65例,两组患者均行放疗常规护理,观察组在此基础上采用人文关怀护理模式,比较两组患者口腔自我管理依从性和不同放疗时段口腔黏膜的变化。结果观察组患者口腔自我管理依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在放疗剂量0~20GY两组患者放射性口腔黏膜炎反应情况,差异无统计学意义(P>0.05)。22~38GY、40~74GY观察组患者放射性口腔黏膜炎发生时间较对照组延迟,口腔黏膜炎程度较对照组轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀对提高鼻咽癌放射治疗患者口腔自我管理依从性和预防口腔黏膜炎的发生具有积极的促进作用。

13对夫妻癌患者护理体会

目的探讨共患癌症的夫妻患者的护理方法。方法对13对夫妻癌患者采取心理护理、临终护理等。结果本组5例配偶已去世的患者中,全部顺利渡过哀伤期;4对健在的患者性格开朗,坦然面对,积极治疗,最终得以重返社会。结论护理人员要具有高度的同情心和责任心,取得患者的信任,建立良好的护患关系,才能做好夫妻癌患者的心理护理、临终护理,改善夫妻癌患者生活质量。

36例临时性肠造口患者造口急性水肿期的护理

分析和总结36例临时性肠造口患者造口水肿的临床资料和护理经验。通过及时对肠造口出血、肠造口水肿和拔除造121支撑棒的，选择合适的裁剪粘贴方法，做好患者的心理护理并加强全身营养支持治疗。造口水肿均在21～42d基本消退，造口袋粘贴有效，提高了患者的生活质量，同时也有利于患者的身心康复。

护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者的影响研究

目的探讨分析护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者的影响。方法选取90例行直肠癌根治术并行造口术的患者,随机分为干预组和对照组,分别给予常规护理和护理干预,比较两组患者自我管理造口能力、并发症及对护理服务满意度。结果干预组患者出院时、出院后2、4、8个月自我管理造口能力评分均高于对照组患者,并发症发生率为15.56%较对照组患者的35.56%显著降低,但对护理服务满意率为97.78%较对照组患者的82.22%显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论对直肠癌根治术并行造口术患者实施护理干预,有效提高患者排便自我管理的能力,降低术后并发症并提高患者对于护理服务的满意度,具有积极的临床意义,值得进一步在临床上推广。

浅谈化疗科澳门护理本科生带教

目的探讨化疗科澳门护理本科生的带教方法,提高临床带教质量。方法严格选拔带教老师选拔,认真制定计划,做好岗前培训,实行以个案为中心的护理,医护共同参与教学,进行化疗专科小讲课等。结果教学方法及教学效果得到学校及学生的肯定,圆满完成了临床教学目标的各项要求。结论通过澳门护理本科护生带教,促进了教与学。

利用放疗模拟机调整PICC导管异位的护理体会

总结了18例在放疗模拟机下调整PICC导管异位的护理方法。主要包括在放疗模拟机下分析导管异位的原因,调管中采取指压颈内静脉、改变体位等方法调整PICC导管位置。17例成功将PICC导管头端调至上腔静脉,1例因锁骨下静脉畸形调管失败。认为利用放疗模拟机调整PICC导管异位的方法,可减轻患者痛苦,提高PICC导管异位处理的成功率,值得临床推广。

袁长津基于“壮火食气,少火生气”理论治疗脾胃病经验

总结袁长津基于“壮火食气,少火生气”理论治疗脾胃病经验。袁长津认为脾胃病的病机可大致分为三大类:少火虚乏,胃气虚衰;中焦热盛,耗伤元气;火热失度,气机郁闭。其在治疗上以温少火、补胃气,清壮火、护元气,调寒温、理气机为基本原则,常用黄芪建中汤、半夏泻心汤、小柴胡汤、良附丸加减,并根据临床具体情况,灵活辨证。临床疗效满意。

贝伐单抗联合化疗治疗晚期肿瘤的护理

[目的]探讨晚期肿瘤治疗中贝伐单抗(Avastin)联合化疗的观察及护理方法。[方法]通过对10例晚期肿瘤病人使用Avastin联合化疗的方案,化疗前给予心理护理,治疗过程中做好不良反应及毒副反应的观察和护理。[结果]治疗过程中3例出现高血压,10例出现胃肠道反应,2例出现骨髓抑制,无一例发生治疗相关死亡。[结论]给予正确的护理可以预防和减轻Avastin不良反应的发生,保证治疗的顺利进行,提高治疗效果.

5例临床用药中发生的配伍变化现象分析

目的:分析药物临床配伍变化的原因,为临床合理用药提供参考。方法:收集、整理某院2013年1～4月临床科室在静脉输液过程中出现的配伍变化实例,加以分析。结果:环丙沙星伍用磷霉素钠出现白色浑浊;止血敏滴注完毕,接瓶续滴埃索美拉唑时,输液管内呈红色;炎琥宁与氨溴索合用,出现白色浑浊;参芎葡萄糖与五水头孢唑啉混合后,出现颗粒状物;阿莫西林/克拉维酸钾溶于5%葡萄糖注射液后呈淡黄色。结论:临床在两种或两种以上的药物接瓶静脉滴注前,必须了解其体外配伍是否存在禁忌,以确保临床用药安全。

两种方法配制注射用利福平的效果比较

目的:探讨配置注射用利福平的有效方法,以减少药物的浪费,提高护士的工作效率。方法:将80瓶密封瓶装注射用利福平随机分为对照组和实验组各40瓶,对照组按常规配药,实验组采用改良配药法配药,分别观察两组配药过程中药品的溶解度、密封瓶针眼处外渗药液情况、残留药液量及配药所需的时间。结果:实验组优于对照组。结论:改良配药法可减少药物的浪费,减少环境的污染,节约护士的配药时间。