动员后PBMC移植用于糖尿病与非糖尿病下肢动脉缺血性疾病治疗的效果比较

目的探讨动员后外周血单个核细胞治疗糖尿病下肢动脉缺血性疾病的疗效及机制。方法选择糖尿病性下肢动脉缺血性疾病患者23例(糖尿病组),非糖尿病性下肢动脉缺血性疾病患者36例(非糖尿病组),两组均行骨髓干细胞动员后自体外周血单个核细胞移植治疗。计数两组动员前后外周血单个核细胞数、CD34+细胞数,观察两组治疗前、治疗后7 d、治疗后4个月临床疗效评分(静息痛、冷感、无痛行走距离、组织缺损)。结果两组治疗后4个月静息痛、冷感、无痛行走距离、组织缺损评分均低于治疗前,P均<0.05;两组治疗后疗效评分比较无统计学差异。糖尿病组动员前外周血单个核细胞数及CD34+数量均明显低于非糖尿病组,动员后两组均升高且无显著差异。结论动员后自体单个核细胞移植治疗糖尿病下肢动脉缺血性疾病疗效确切,机制可能与动员后单个核细胞含有更早期的内皮干祖细胞并能提供干祖细胞增殖必需的微环境相关。

自体外周血单个核细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病的研究

目的分析59例下肢缺血性疾病患者进行自体外周血单个核细胞（MNC）移植的疗效及其与移植MNC数及CD34^＋细胞数的相关性，探索外周血MNC在下肢动脉缺血性疾病治疗中的优势。方法对59例患者治疗前静息痛、冷感、间歇性跛行及组织损伤分别进行评分，而后动员并采集自体外周血MNC，于缺血下肢多位点等间距注射。评价治疗后第7天及4个月时的治疗效果，分析注入的MNC数及其中所含CD34^＋细胞数与疗效的相关性。结果MNC移植后第7天及4个月时患者的下肢缺血均有不同程度的改善，CD34^＋细胞数量与疗效的相关系数为0．461（P=0．047），尼莫地平值=0．484＋1．055×CD34^＋细胞数，MNC数量与疗效的相关系数为0．473（P=0．000），尼莫地平值：0．288＋0．401×MNC数。结果显示MNC数量比CD34^＋细胞数量与疗效的相关性更强。结论注入的自体外周血MNC数较CD34^＋细胞数更能反映与临床疗效的相关性。