恶性孤立性纤维瘤的影像与病理对照

目的本研究主要就恶性孤立性纤维瘤(MSFT)的影像与病理对照的相关情况展开分析讨论,以供MSFT诊断参考。方法选择我院2009年1月至2013年1月所收治的20例经影像学表现以及手术病理确诊为恶性孤立性纤维瘤的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并将分析的结果与病理学进行对比分析。结果在本研究的所有患者中,有8例患者的MSFT发生于胸腔内,其中4例患者的病变部位为胃窦及左肾旁,其余4例患者的病变部位为左侧颞部皮下软组织。在所有患者中,有18例患者的MSFT形状不规则,且体积较大,其余2例的体积较小,且呈现出椭圆形。有4例患者的边界不清,且存在包膜的情况,6例患者病灶周围的软组织不能分清。在对恶性孤立性纤维瘤患者进行诊断的过程中,影像学与病理对照的确诊率之间存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论由于MSFT没有十分明显的影像学表现,因此,其出现误诊的概率相对较高,目前对MSFT进行确诊的金标准就是免疫组织化学以及病理学诊断。

腰椎间盘退变的X线、MRI表现与病理对照

目的探讨腰椎间盘退变的X线、MRI(Magnetic Resonance Imaging)表现及其病理对照。方法将15具腰椎尸检标本作为研究对象,总计椎间盘33个,均给予X线检查,其中有6具标本(总计20个椎间盘)给予MRI检查,对X线与MRI检查所见同33个椎间盘总计层面89个的病理大切片进行对照分析。结果本次研究33个椎间盘病理皆出现不同程度的纤维环退变,其中在T2W 1上有21个椎间盘出现带状及片状高信号;病理见21个椎间盘髓核内出现坏死细胞碎渣,其在T2W 1中表现为髓核内斑点状低信号;病理见23个纤维环出现内折,19个纤维环出现外折,纤维环内折在T1W 1与T2W 1上主要表现为椎间盘内突向髓核成角折曲低信号,而外折则表现为折角低信号;在8个椎间盘中可见Schmorl结节,其病理表现为椎间盘内组织突破软骨终板后进入椎体而形成结节,其在T2W 1上呈现出高信号;病理可见2个椎间盘纤维环内形成大裂隙,其在T2W 1上表现出低信号;病理可见椎间盘退变7个,表现纤维组织增生呈现分支状、块状等,在T2W 1上表现为低信号;X线平片显示4个唇样增生椎体、8个Schmorl结节椎体;椎体的上下面骨板硬化,呈现一种锯齿状骨质侵蚀及弧形凹陷总计椎体12个,其中前者病理可见凹陷处的软骨板消失。结论对于腰椎间盘退变而言,采取X线及MRI(Magnetic Resonance Imaging)检查有很高的诊断价值,其中X线检查还能间接显示出软骨终板消失,可见值得临床诊断推广及应用。

1400例甲状腺疾病快速冷冻切片的病理诊断分析与探讨

目的甲状腺疾病快速冰冻切片病理诊断分析的准确性及其在术中的实用性。方法对2015年5月~2019年5月经手术治疗的1400例甲状腺疾病病人进行冷冻切片和明确病理分析。以评估快速冰冻切片病理诊断结果的准确性以及对甲状腺疾病手术的影响。结果与术中诊断符合率相比,甲状腺疾病冰冻切片诊断良性准确率高99.77%,出现漏诊1例,误诊2例;甲状腺疾病冰冻切片诊断恶性准确率占65.06%,漏诊7例,误诊有22例。结论临床上快速冰冻切片病理诊断对甲状腺疾病的诊断具有一定的价值,但也可能存在一定的漏诊率,特别是对于恶性肿瘤的评估。