股浅静脉瓣膜环形缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效分析

目的评价股浅静脉瓣膜环形缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency,PDVI)的疗效和应用价值。方法2002年4月至2006年4月期间经顺行性静脉造影加Valsalva试验证实为PDVI者119例(158条),其中2002年4月至2004年1月收治者仅行大隐静脉高位结扎剥脱+交通支结扎术(前期治疗组),2004年2月至2006年4月收治者在前期治疗方法的基础上加行股浅静脉瓣膜环形缩窄术(后期治疗组),以CEAP(clinical,etiologic,anatomic,and pathophysiologic)临床分级与临床记分评价2组的疗效。结果2组患者术后临床分级及临床记分均明显下降(前期治疗组由5.9±3.6降至2.1±1.3,P<0.01;后期治疗组由6.4±3.5降至1.7±1.8,P<0.01),且后期治疗组较前期治疗组下降程度更大(P<0.01)。结论股浅静脉瓣膜环形缩窄术有助于PDVI患者临床症状缓解,因此术前明确诊断为PDVI的患者,应行股浅静脉瓣膜环形缩窄手术。

Survivin在肝细胞性肝癌中的表达及其临床意义

为研究survivin与肝细胞肝癌(HCC)临床特征的关系,探讨其对HCC的早期诊断及治疗的意义。笔者应用免疫组织化学(SABC)法,检测survivin在39例HCC组织、4例正常肝组织和8例肝硬化组织中的表达,并分析HCC及不同病理学特征与survivin蛋白表达的关系。结果示,HCC组织、正常肝组织、肝硬化组织中survivin基因的阳性表达率依次为61.3%,0%和0%;HCC组织与后2组间差异有显著性(P<0.05);随HCC分化程度的降低,survivin的阳性表达率明显上升(P<0.05)。提示survivin的表达水平在HCC的发生、发展中具有重要意义,有望成为一新的肿瘤标志物而应用于临床。

肝细胞MDR1基因表达与胆囊胆固醇结石相关性研究

目的探讨肝细胞中MDR1基因的表达与胆囊胆固醇结石形成之间的关系。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)技术,检测胆囊胆固醇结石患者和正常对照人群肝细胞标本MDR1mRNA的表达水平。结果以β2微球蛋白为内参照,胆固醇胆囊结石患者肝细胞中MDR1mRNA表达水平低与对照组(1.30±0.19vs2.25±0.28),二者之间的差异具有显著性意义(P<0.01)。结论胆囊胆固醇结石的形成可能与肝细胞中MDR1基因的表达降低有关。

肝动脉化学栓塞联合经皮射频消融序贯治疗大肝癌的临床研究

目的:探讨肝动脉化学栓塞联合经皮射频消融序贯治疗大肝癌的临床应用价值。方法:42例原发性肝癌患者,14例行TACE联合RFA序贯治疗(联合组),与15例单纯TACE治疗及13例单纯RFA治疗组进行对照分析。比较3组的肿瘤坏死率以及平均生存期。结果:联合组的肿瘤坏死率达78.6%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组(分别为26.7%、46.2%,P<0.05)。局部复发率分别为21.4%、46.7%和38.5%,三者差异无显著性意义(P>0.05)。联合组的平均生存期为25.1月,高于TACE组(14.5月,P<0.05),与单纯RFA组(19.9月)差异无显著性意义(P>0.05)。结论:肝动脉化学栓塞联合经皮射频消融序贯治疗大肝癌与单纯TACE和单纯RFA组治疗结果相比,可提高肿瘤完全坏死率并延长患者生存期。

RNAi的作用机制及其应用

由双链RNA介导的 ,序列特异的转录后基因沉默的过程称为RNAi(RNAinterference) ,它是双链RNA分子在mRNA水平关闭相应序列基因表达的过程 ,是一门新兴的基因阻断技术。RNAi有望成为今后分析人类基因组功能的有力工具 ,在病毒感染、肿瘤。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术21例的初步体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 2010年5月至2010年8月,21例胆囊疾病患者(息肉样病变7例,结石14例)行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,于脐部正中做一25mm横行切口,开放法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果 21例手术均获成功。平均手术时间为60min(40～120min)。未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,清醒后即饮水,术后平均住院时间为2d(术后第1～4天出院),术后两周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术(LC)增大,脐部操作装置、腹腔镜及手术器械有待进一步完善和改进,但其较传统LC更加微创和无明显疤痕,极具临床推广价值,有望成为主流的新型LC术式。