变异性心绞痛1例分析

大量研究证实,Holter不仅是心律失常的常规检查项目,更能准确地记录到变异型心绞痛发作和停止的全过程,特别是静息状态下短暂的心肌缺血及缺血后高危心律失常,为避免漏诊、误诊和明确诊断提供重要的依据。经查新,变异型心绞痛典型病例近年报道较少,笔者对1例资料完整的非吸烟中年男性变异型心绞痛的诊疗过程进行分析。

急性心梗合并心功能不全患者充分水化预防造影剂肾病的安全性及有效性

目的探讨急性心梗合并心功能不全患者水化预防造影剂肾病(contrast induced kidney injury,CI-AKI)的安全性及有效性。方法选取茂名市中医院2018年3月—2021年3月因急性心梗行冠状动脉支架手术且Killip分级>Ⅰ级的389例患者作为研究对象,以750 mL作为水化是否充分的阈值,将患者分为充分水化组和非充分水化组。比较2组患者CI-AKI发生率、心衰恶化率、院内透析发生率、ICU转入率和住院时长。结果充分水化组CI-AKI发生率为9.73%,非充分水化组CI-AKI发生率为10.43%,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者院内透析率差异无统计学意义(P>0.05),但是充分水化组心衰恶化率和ICU转入率显著高于非充分水化组,平均总住院时长和术后住院时长显著长于非充分水化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论充分水化并未提高急性心梗合并心功能不全患者预防CI-AKI的有效性,反而降低了其安全性,因此需要探寻个体化的水化方案。