卵巢上皮癌中MDR1与CA125表达预测化疗效果的价值

目的研究MDR1在卵巢上皮癌中的表达及其在卵巢上皮癌诊疗方面的价值。方法采用荧光定量RT-PCR技术检测卵巢组织中MDR1基因的mRNA含量,化学发光法检测术前及术后每次化疗前血清CA125水平,分析MDR1与CA125及其半衰期的相关性。结果MDR1基因在卵巢上皮癌、良性肿瘤、正常卵巢组织中的表达差异有统计学意义(P<0.01)。34例卵巢上皮癌中,24例CA125升高。MDR1表达与CA125相关关系较弱。在34例卵巢上皮癌患者中,CA125半衰期长的MDRI的表达高于CA125半衰期短者(>25dvs.<16d)(P<0.05)。结论检测MDR1表达可用以预测卵巢上皮癌患者对化疗的近期疗效。

产后出血64例临床分析

分析 6 4例产后出血的发生率、原因、出血量与结局 ,并提出完善的预防措施。认为产后出血与多种因素有关 ,宫缩乏力是最常见的病因。正确估计失血量有重要意义 。

腹腔镜子宫手术58例分析

目的 探讨电视腹腔镜在子宫肌瘤剔除术和子宫切除术中的应用价值。方法 回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除腔内缝合30例和腹腔镜辅助阴式子宫切除（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH）与筋膜内子宫切除（classical intrafascial supracervical hysterectomy,CISH）手术28例资料。结果 58例全部成功完成,手术时间分别为（89.4±12.1）min和（108.5±10.2）min。术后第2天血红蛋白下降率11.3%±3.3%和14.2%±3.2%,住院时间（5.6±0.2）d和（6.6±0.5）d。58例术后随访3~17个月,平均11.4月,并发症2例（3.4%）。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除和子宫切除手术创伤小、恢复快。

腹腔镜手术在妇科良性疾病中的应用

目的探讨电视腹腔镜手术在良性妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析妇科腹腔镜手术469例,主要包括盆腔粘连松解术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等近20种手术。结果成功完成腹腔镜手术463例(98.72%),中转开腹6例(1.28%),并发症8例(1.71%),手术时间(83.12±25.27)min,术中出血(87.9±31.4)ml。结论腹腔镜手术创伤小、出血少、恢复快、并发症少,能有效地应用于各种良性妇科疾病。

鸟氨酸脱羧酶基因表达对老年妇女子宫内膜癌发生、发展的影响

目的探讨鸟氨酸脱羧酶(ODC)与子宫内膜癌发生、发展的关系,为子宫内膜癌基因诊断和治疗提供理论依据。方法采用RT-PCR、免疫组化、Western印迹蛋白技术检测50例老年妇女子宫内膜癌组织中ODC mRNA和蛋白的表达,同时结合临床病理特征及预后进行分析。另外,用MTT法观察ODC不可逆性抑制剂α-二氟甲基鸟氨酸(DFMO)作用后子宫内膜癌HEC-1-B细胞株的增殖状况。结果子宫内膜癌组织中ODC mRNA表达和蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织和正常子宫内膜组织(P值均<0·05);ODC蛋白阳性表达率在不同年龄、组织学类型间无显著性差异(P值均>0.05),在不同病理分级、FIGO分期、浸润肌层深度、淋巴结转移与否组间有显著性差异;生存3年以上者子宫内膜癌组织中ODC蛋白阳性表达率明显低于生存3年以下者。MTT法生长曲线检测数据显示DFMO作用后HEC-1-B细胞增殖明显比对照组细胞缓慢。结论ODC在老年妇女子宫内膜癌中呈高表达,在子宫内膜癌的发生、发展过程中发挥着重要的作用,可作为判断老年妇女子宫内膜癌生物学行为及患者预后的参考指标;DFMO对子宫内膜癌HEC-1-B细胞株生长具有显著抑制作用,ODC有望成为子宫内膜癌靶向基因治疗的新靶点。

非脱垂子宫切除3种术式的比较

子宫切除术是最常见的妇科手术。传统的经腹全子宫切除术（total abdominal hysterectomy,TAH）适用于所有子宫切除,早已为妇科医师所熟悉。经阴道全子宫切除术（totalvaginal hysterectomy,TVH）以往用于治疗子宫脱垂患者,近年来因该术式符合微创的原则,又重新受到重视,但具有手术野窄、手术难度较大、对技术要求较高等局限。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（Iaparocopic assistedvaginal hysterectomy,LAVH）越来越多地应用于临床,该术式既符合微创的原则,又可清楚了解盆腔情况,在很大程度上提高了阴式手术的安全性和可操作性。究竟何种术式是子宫切除的理想术式,TVH和LAVH能否在所有的患者中完全替代TAH,值得探讨。

ER、HNF-1β及COX-2在子宫内膜异位相关性卵巢癌中的表达及临床意义

目的探究雌激素受体(ER)、肝细胞核因子-1β(HNF-1β)以及环氧化酶-2(COX-2)在不同类型子宫内膜异位相关性卵巢癌(EAOC)中的表达差异。方法选取2011年7月至2016年4月苏州大学附属第二医院收治的EAOC患者44例,其中子宫内膜样癌17例,透明细胞癌21例,卵巢浆液性癌6例。采用免疫组织化学法检测ER、HNF-1β及COX-2在不同类型EAOC中的表达差异,并采用Spearman秩相关分析探讨三者表达水平的相关性。结果ER在子宫内膜样癌患者中的阳性率为100.0%,显著高于透明细胞癌患者的9.5%和卵巢浆液性癌患者的0%(χ~2=4.305,P<0.01),而HNF-1β在透明细胞癌和卵巢浆液性癌患者中的阳性率分别为85.7%和100.0%,显著高于子宫内膜样癌患者的11.8%(χ~2=3.585,P<0.01),COX-2在子宫内膜样癌、透明细胞癌和卵巢浆液性癌患者中的阳性率分别76.5%、81.0%、83.3%,差异无统计学意义(χ~2=0.744,P=0.104)。ER和HNF-1β的表达水平呈负相关(r=-0.428,P<0.01),与COX-2的表达水平呈正相关(r=0.204,P=0.013)。结论 ER主要在子宫内膜样癌中表达,HNF-1β主要在透明细胞癌和卵巢浆液性癌中表达,ER的表达水平与HNF-1β及COX-2的表达水平具有一定的相关性。

无气腹悬吊式腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并附件囊肿的比较

目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妊娠合并附件囊肿手术中的可行性和安全性。方法对10例妊娠合并附件囊肿患者(悬吊组)施行无气腹皮下悬吊式腹腔镜诊断和手术治疗,并与同期接受剖腹手术的15例患者(剖腹组)的手术情况和妊娠结局进行对比分析。结果悬吊组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后导尿管留置时间和术后住院日上均明显优于剖腹组(P<0.05),两组在流产和早产的发生率上差异无统计学意义。结论妊娠期应用悬吊式腹腔镜手术治疗附件囊肿,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,手术操作方便、安全,在妇产科手术中可推广应用。