急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术54例临床分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、手术时机及手术技巧。方法:回顾分析54例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:51例成功完成LC,3例中转开腹,无出血、胆漏及腹腔感染等严重并发症。结论:急性结石性胆囊炎早期(发病时间<72 h)行腹腔镜胆囊切除术完全可行。

探讨手术治疗外伤性脾破裂效果及预后影响因素分析

目的探讨手术治疗外伤性脾破裂效果及预后影响因素分析。方法选择该院收治的外伤性脾破裂患者51例,分析手术治疗的疗效及预后影响因素。结果 51例患者经过治疗后,痊愈49例,死亡1例,好转1例,治愈率为96.1%。受伤后至处理时间、脉率、收缩压、肠麻痹、全腹肌紧张、出血量、脾脏损伤分级、合并其他脏器损伤是影响预后的危险因素。结论根据外伤性脾破裂患者的具体情况,针对性的选择手术方法,治愈率高,减少了并发症,保留了具备保脾条件患者的脾功能。重视并干预影响脾破裂患者的预后因素,减少并发症的发生率和死亡率。

2196例电子结肠镜检查结果回顾性分析

目的:探讨5年来某地区大肠疾病构成情况和特征。方法:回顾分析总结2196例患者大肠镜的诊断资料。结果:共完成大肠镜检查2104例,未见异常669例,其余镜检出10种大肠疾病,其中急慢性结肠炎1094例(49.8%),大肠息肉218例(9.9%),大肠癌137例(6.2%),溃疡性结肠炎55例(2.5%),大肠黑病变9例(0.4%),其它少见病14例(0.6%)。结论:大肠息肉、大肠癌已成为大肠的主要疾病,对有下消化道症状者应常规行大肠镜检查。

肿瘤专用型肠内营养制剂在结直肠癌术前准备中的应用效果

目的观察直、结肠癌患者采用肠内营养制剂进行手术前肠道准备的临床效果,评价其有效性和安全性,探讨其应用价值。方法选取我院收治的直、结肠癌患者88例,随机平均分为观察组和对照组各44例,对照组采用常规的传统流质饮食,观察组在术前3天,采用口服能全素进行肠道准备。结果两组患者的肠道清洁度无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者在术前的灌肠次数与灌肠液用量均少于对照组患者,差异显著,具统计学意义(P<0.05);术后并发症情况不具有显著差异,但观察组略低于对照组,观察组患者在术前与术后的营养指标无显著差异,但对照组患者术后的营养指标明显低于术前,差异显著,具统计学意义(P<0.05)。结论应用肠内营养制剂对于直、结肠癌患者的术前准备比传统流质饮食效果更加明显,有助于帮助患者术后恢复及减少术前灌肠次数及不良反应发生率,有临床推广的意义。

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症的对比分析

目的研究分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症发生率。方法从2013年6月—2016年7月期间收治的结直肠癌患者中,选取68例患者作为研究对象,按照入院顺序,单号作为对照组(n=34),给予开腹手术治疗,双号作为观察组(n=34),给予腹腔镜手术治疗。结果观察组34例患者术后并发症明显低于对照组34例患者(P<0.05)。观察组手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、胃肠道恢复时间、下床时间以及住院时间等方面明显优于对照组34例患者(P<0.05);观察组34例患者淋巴结清扫个数无明显差异(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05);结论在结直肠癌治疗过程中,腹腔镜手术具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效确切等特点,可在结直肠癌手术治疗中广泛推广。

巨大肝脏局灶性结节增生1例报告

肝脏局灶性结节增生是发病率仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤,与肝腺瘤及原发性肝癌难鉴别,故临床治疗尚无统一标准,外科手术指针也不明确。因此,尚需进一步运用循证医学证据指导临床治疗,既要避免盲目手术,更要避免漏诊和误诊而延误病情。

吻合器痔上粘膜环切吻合术操作要领初悟

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切吻合术在治疗重度脱垂性内痔应用中的临床价值。方法：采用圆形吻合器对21例脱垂性内痔进行手术治疗。结果：手术平均时间25min，术后住院3～9d，全组患者术后脱垂痔回缩，随访2～24个月，无复发，无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿等并发症。结论：PPH手术具有安全、有效、术后痛苦小、恢复快、并发症少等优点，是一种治疗重度环状脱垂性内痔或混合痔较好的新方法。

老年男性肝脏巨大局灶性结节增生有完整假包膜2例报道及文献复习

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)影像学表现及鉴别诊断。方法回顾性分析我院病理证实2例巨大FNH影像学资料。结果 2例患者均为老年男性,年龄为78岁和81岁,病灶最大直径达到或接近11 cm,CT及MRI增强检查,病灶血供丰富,见独立供血动脉,呈"快进慢出",均可见星芒状中央瘢痕且延迟期强化,有完整假包膜。结论巨大FNH可发生于老年男性,可有完整假包膜。需要同高分化肝细胞性肝癌、肝纤维板层状肝癌、肝细胞腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝海绵状血管瘤进行鉴别。

基于财务尽职调查中的风险控制措施

随着我国社会主义市场经济迅速发展,企业之间的竞争也越来越激烈,各个企业都加强了对企业内部经济情况的管理,更重视经济安全问题,特别是加强了对财务尽职调查的重视程度。本文简述财务尽职调查及其发展的现状,并提出了几点财务尽职调查的风险控制措施,增强财务尽职调查的风险把控能力,降低投资行业风险,促进我国投资行业更健康的发展。

桔园柿广翅蜡蝉卵块空间分布图式

柿广翅蜡蝉在某些柑桔产区新上升为主要害虫。我们于1986年7月间在宜昌柑桔产区对其卵块分布图式进行了调查,通过10组资料分析,得如下结果:(1)由比较频次法测得卵块在桔园呈负二项或截尾负二项分布。(2)由聚集强度测定方法测得卵块在桔园呈聚集分布图式,其分布的基本成份是疏松的个体群,个体群的分布是聚集的,个体内的分布是随机的。(3)由 IwaoM~*指标法求得个体群大小为1～3株(10组资料平均为1.7株)桔树所占面积。(4)由 Blackich 的λ值测得,卵块密度大于6的9组资料其聚集是由于卵块自身聚集行为习性造成(由成虫产卵行为决定),或某些环境因子作用引起。而有一组密度为2.4的资料,其聚集可能完全由于某些环境条件的作用而引起。

急性胃穿孔单纯修补术及胃大切手术治疗的临床研究

目的 :探讨单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法 :将我院消化科2008年6月到2013年6月的急性胃穿孔的患者80例,随机的分为单纯修补组和切除组,每组各40例,单纯修补组行单纯的修补术,切除组行胃大切手术,比较两组治疗方式的效果、手术时间、疼痛等差异。结果 :单纯修补组总有效率为92.5%明显高于传统的胃大部分切除组的75%;两组中单纯修补组的手术时间、术后疼痛评分、住院时间等明显短于或者少于切除组;两治疗方法中单纯修补组的复发率为15%高于切除组的2.5%;单纯修补组的术后不良事件的发生率为17.5%高于切除组的10%。结论 :单纯修补术治疗急性胃穿孔的有效性高于胃大切手术,并且手术时间、住院时间、术中出血量等少于胃大切手术,但是单纯修补术术后的复发率以及不良事件的发生率高于胃大切手术,所以在临床治疗时应根据病情选择合适的方案。