不典型肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的CT影像鉴别

目的探讨不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,提高不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断水平,找出其与肾癌的CT影像鉴别点。方法不典型肾血管平滑肌脂肪瘤21例和肾癌24例,所有病例均经CT平扫及增强扫描。结果21例不典型肾血管平滑肌脂肪瘤平扫12例呈高密度,6例呈等密度,3例呈低密度,9例可见皮质掀起征。增强扫描示瘤体均匀强化。有7例可见延迟强化。24例肾癌CT平扫示瘤体16例呈低密度,3例呈高密度,5例呈混杂密度,2例可见钙化。增强扫描后,瘤体大多呈不均性强化,皮质期呈高密度,髓质期呈低密度,且造影剂有"快进快出"的表现,有8例可见假包膜,7例肾静脉及下腔静脉有瘤栓形成,10例可见腹膜后肿大淋巴结,3例可见肝内转移。结论CT扫描对不典型肾血管平滑肌脂肪瘤及肾癌的鉴别具有重要作用。

幕下占位性病变的MRI诊断

目的探讨幕下占位性病变的磁共振成像(MRI)表现及特征。方法回顾性分析57例经临床和(或)手术、病理证实的幕下占位性病变,所有病例均作MRI平扫,其中47例同时作了增强扫描。结果星形细胞瘤、脑膜瘤、听神经瘤、转移瘤、髓母细胞瘤及血管母细胞瘤为幕下最常见的占位性病变,该区占位性病变大部分有好发部位和特征性的MRI表现,本组MRI定位、定性准确率为98%、84.2%。结论MRI对该区占位性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。

主动脉夹层真假腔的多层螺旋CT特征

目的:探讨主动脉夹层真假腔的CT特征。材料和方法:用16层螺旋CT机检查18例主动脉夹层患者,所有病例均行平扫、增强扫描及三维重建。结果:按照Stanford分型本组5例为A型,13例为B型,共累及52节段的主动脉。18例均显示真假两腔及撕裂的内膜;16例可见内膜破口;18例均可见到鸟嘴征,且均位于假腔;88.5%(46/52)的假腔直径大于真腔;60处发生内膜方向改变,其中26处内膜突向假腔,24处内膜平直,10处内膜突向真腔;8例可见血栓形成;5例主动脉外壁钙化,均位于真腔;4例合并胸腔积液;3例有分支受累及;1例合并心包积液。结论:MSCTA是检查主动脉夹层较好的影像学方法。鸟嘴征及真假腔大小比较对区分真假腔很有帮助。

主动脉夹层的多排螺旋CT诊断

目的探讨主动脉夹层的CT征象。方法用Siemens Emotionl6排螺旋CT机检查25例主动脉夹层患者,所有病例均行平扫、增强扫描及三维重建。结果按照Stanfur分型本组中9例为A型,16例为B型。CT平扫10例未见异常改变,15例可见主动脉增粗,8例可见内膜钙化及内移,7例显示主动脉外壁钙化。增强扫描后25例均显示真假两腔及剥离的内膜(100%);22例可见内膜破口(88.9%);25例均可见鸟嘴征,且均位于假腔;87.7%(64/73)的假腔直径大于真腔;12例可见血栓形成。结论 MSCT A扫描速度快,能显示主动脉的整体形态,准确判断真假腔,测量病变累及范围,了解主动脉分支受累情况,发现主动脉周围的病变,是一种优良的影像学检查方法。

多层螺旋CT在正常成人活体肾的影像解剖研究

目的通过测量正常活体肾的各径线值和位置,获得正常成人活体肾的影像解剖数据,为临床、科研及教学提供依据。方法 157例非肾脏疾病患者(男101例,女56例,年龄22～77岁,平均44.18岁)其中55例为肾移植供体,均经SIEMENS16层螺旋CT腹部平扫与增强后动脉期和静脉期扫描检查。对源像应用MPR、MIP及VR后处理。测量项目包括肾脏的长径、宽径、厚度以及肾动脉的直径等。为了比较男、女间和左侧与右侧之间的差异,对所获数据应用SPSS13.0软件包统计分析。结果左肾的长径、宽径及厚度分别为102.51±10.05 mm、54.13±5.87 mm、49.16±5.12 mm,右肾的长径、宽径及厚度分别为99.95±12.80 mm、50.50±4.68 mm、46.51±5.2 mm,两者比较有统计学意义(P<0.05)。男性的双肾长径、宽径及厚度均大于女性的(P<0.01)。左侧肾动脉直径为5.39±0.74 mm,右侧肾动脉直径为5.24±0.69 mm,二者比较有统计学差异(t=3.557,P<0.0001)。男性的双侧肾动脉直径均大于女性的(P<0.01)。结论多层螺旋CT后处理功能强大,图像三维立体感强,能够明确肾脏与周围组织的解剖关系,可作为活体肾解剖测量的有用方法。

肾移植术前活体供肾的多层螺旋CT血管成像分析

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在活体肾移植术前的应用价值。方法 55例肾移植供体,其中男50例,女5例,平均31.10±6.08岁。采用德国西门子Emotion16排螺旋CT机。所有病例均行平扫、动脉期及静脉期扫描。结果 33例可见副肾动脉,发生率60.0%;7例可见肾动脉过早分支,发生率12.7%;7例有多支肾静脉,发生率12.7%;主动脉后位型肾静脉1例,肾静脉晚期汇合3例,2例可见左侧性腺静脉粗大、迂曲,2例右侧隔下动脉源自右侧肾动脉。结论 MSCTA能够明确肾移植供体的血管变异,可作为肾移植供体术前的首选影像学检查。

主动脉夹层的多层螺旋CT诊断

目的：探讨主动脉夹层的CT征象，提高诊断准确率。方法：用Siemens Emotion16螺旋CT机检查32例主动脉夹层患者，所有病例均行平扫、增强扫描及三雄重建。结果：32例均显示真假两腔及撕裂的内膜（100%）；26例可见内膜破口（81．3％），32例均可见到鸟嘴征（100％）；87．5％（28／32）的假腔直径大于真腔；12例主动脉外壁钙，21例可见血栓形成；6例合并胸腔积液；9例有分支受累及；2倒合并心包积液。对主动脉夹层真假腔，内膜片，破口和腔内血栓的显示方面，MPR的显示率分别为100州、100％、83．9％及100％；VR的显示分别为100％、100％、32．2％及0％；MIP的显示率分别为67．7％、12．9％、6．4％及54．8；cPR的显示率分别为100％、100％、74．2％及100％。综合各种后处理技术后主动脉夹层真假腔、内膜片，破口和腔内血栓的显示率为100％、100％、87．1及100％。结论：MSCTA扫描速度快，能显示主动脉的整体形态，准确判断真假腔，测量病变累及范围，了解主动脉分支受累情况，发现主动脉周围的病变，可作为主动脉夹层的首选影像学检查方法。