胰腺损伤的外科处理(附28例报告)

报告了胰腺外伤２８例，其中闭合性损伤２３例、开放性损伤５例，占同期腹外伤的３．７５％。９６．４％合并腹部其它脏器损伤，术前确诊率１０．７％，术中确诊占８９．３％，指出腹部损伤有明确剖腹探查指针时尽早手术是早期诊断胰腺外伤的重要途径。根据胰腺损伤程度及合并十二指肠损伤情况分别行单纯胰周引流、胰腺局部缝合止血加胰周引流、损伤远端胰腺切除、损伤近端缝合远端Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ胰空肠吻合术、改良十二指肠憩室化、胰头十二指肠切除术。强调选择创伤小、简捷、有效的术式。术后死亡率２１．４％，其中２／３死于严重创伤失血性休克，强调治疗过程中抗休克、及时控制出血、合理选择术式的重要性。生存病例３１．８％发生胰瘘，对防治胰瘘的方法进行了讨论。

肛门周围脓肿根治性切开引流100例报道

目的:本研究主要就肛门周围脓肿患者行根治性切开引流术的效果展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择我院2009年9月~2010年1月所收治的100例肛门周围脓肿患者作为研究对象,利用随机抽签法将其均分成对照组与观察组,对照组的患者给予单纯的切开引流术治疗,观察组患者给予根治性切开引流术治疗,比较两组患者的治疗效果、术后感染率以及复发率。结果两组患者的治疗有效率、术后感染率以及复发率存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对肛门周围脓肿进行手术治疗时,一期根治性切开引流术的治疗效果明显优于单纯的切开引流术,其在一定程度上降低了患者的复发率以及痛苦,改善了患者的预后情况,提高了其生活质量。因此,在对肛门周围脓肿患者进行临床治疗时,可以对本研究中观察组患者的治疗方式进行大力推广并普及使用。

直肠癌前切除术后并发症的临床分析

目的探讨直肠癌前切除术(AR)后并发症的发生情况和治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月间接受AR治疗的350例患者临床资料,分析并发症发生情况、危险因素和预防措施。结果 350例患者中,3例(0.9%)发生吻合口大出血,11例(3.1%)发生吻合口狭窄,9例(5.6%)发生吻合口瘘。吻合口瘘的发生与男性、手工吻合、手术前中重度贫血和低蛋白血症相关(P<0.05)。350例患者均经严密治疗和护理后痊愈。结论 AR后可发生吻合口大出血、吻合口狭窄和吻合口瘘等严重并发症,应严格掌握手术适应证,充分做好手术前准备,手术中及手术后严密观察,以便预防、及时发现和处理并发症,改善临床预后。