内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的体会

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)治疗消化道息肉的价值。方法:采用德国ERBE公司生产的APC300型内镜专用氩气刀,对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果:23例患者共78枚息肉,其中59枚为扁平、广基息肉,经内镜氩气刀治疗,另19枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩气刀配合治疗,全部治愈。每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数,一般经1～7次凝固息肉皆变平,每次内镜最多可处理10枚息肉,息肉超过10枚者宜分次进行治疗。结论:内镜下氩气刀对消化道广基、扁平息肉或息肉样隆起可作为首选的治疗方法,其疗效佳,安全性好,副作用少,有较高的临床价值。

胃泌素和生长抑素对人十二指肠粘膜表皮生长因子含量的影响

目的和方法：通过体外孵育试验，研究胃泌素和生长抑素对十二指肠和十二指肠溃疡（Ｄｕ）旁粘膜表皮生长因子（ＥＧＦ）含量的影响。结果：活动期Ｄｕ旁粘膜ＥＧＦ含量减少，愈合期含量增高。五肽胃泌素可显著增加粘膜ＥＧＦ含量；生长抑素类似物奥曲肽可减少愈合期Ｄｕ旁粘膜ＥＧＦ含量，并有抑制五肽胃泌素增加ＥＧＦ含量的作用。结论：十二指肠粘膜ＥＧＦ含量减少可能是Ｄｕ的发病因素之一；胃泌素可刺激十二指肠粘膜ＥＧＦ合成。

寻常痤疮患者幽门螺杆菌抗体检测的初步分析

近年来国内外学者已注意到某些皮肤病可能与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染有关.Hp感染与寻常痤疮之间可能也有一定的相关性.笔者通过对痤疮皮损的脂栓进行Hp培养、间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测寻常痤疮患者血清中抗Hp-IgG抗体,以探讨Hp感染与寻常痤疮发病之间的关系.

内镜逆行胰胆管造影170例检查的经验和体会

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的操作技巧、安全性及对胰胆管疾病的诊断价值。方法1992年15月-1997年10月对170例患者用OlympusJF-20纤维十二指肠镜从Vater壶腹乳头处进行插管注射造影剂，使胰胆管在X线下显影。结果本组总成功155例（91．2％），疾病检出率80％，其中胆道结石占44.5％，胆总管扩张占12．9％，胰腺炎占9.6％，其它疾病较少见。并发症4例（2．4％），均无严重后果。结论ERCP对黄疽、腹痛、胰胆管疾病的诊断和鉴别诊断均有较高价值，并且是种安全可靠的检查方法。

氩离子凝固术在治疗消化道息肉中的应用

氩离子凝固术（APC）为一种新型可控制的非接触性经内镜电凝固技术，自1991年德国的Farin等首次将其用于内镜治疗以来，近10余年的临床实践证实，具有令人满意的疗效以及安全性。现APC已广泛应用于胃肠道息肉、消化道出血、Barrett食管、Dieulafoy疾病、良恶性食管狭窄（包括支架置入术后再狭窄疏通）、血管畸形、疣状胃炎等。

氩离子凝固术在急性消化道非静脉曲张性大出血的应用价值

急性消化道非静脉曲张性大出血是内科常见急重症,不及时止血可危及生命,特别对部分经用药治疗而继续出血或治疗后再发出血的患者,如何迅速、有效、安全地止血成为关键,同时可减少手术创伤并降低住院费用。结合我院应用内镜下氩离子凝固术（Argon plasma coagulation,APC）治疗消化道非静脉曲张性大出血情况,总结如下。

结肠息肉377例临床分析

为了解大肠息肉的大小。形状、部位以及单发或多发与病理类型的关系，对我院经结肠镜检出的大肠息肉377例进行了分析。结果表明。在≤1cm。的息肉中以炎性息肉较多见，在＞1cm的息肉中以腺癌性息肉较多见。息肉恶变均发生在1cm以上，尤其是＞2cm的息肉；在有蒂息肉中以炎性较多见．均为良性；无蒂息肉中以腺瘤性较多见。最常发生于直肠和乙状结肠的息肉以炎性较多见；近端结肠的息肉，腺瘤性相对较多；单发息肉中多数是炎性息肉，多发息肉中多数是腺癌性息肉。

内镜紧急结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血

目的：探讨内镜紧急结扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：24例急诊胃镜证实食管静脉曲张破裂出血的患者，立即内镜下行EVL治疗，并与同期29例预防性EVL疗效比较。结果：急诊止血率达95．8％，与预防性EVL比较，静脉曲张消失率及再出血率无显著性差异（P＞0．05）。结论：紧急EVL治疗食管静脉曲张破裂出血疗效确切，安全可靠，可作为治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法。

结肠镜检查时心血管功能的变化及其预防

结肠镜检查时可出现心血管功能变化，我们使用动态血压计和动态心电图，观察了６２例受检者，以探讨其变化特征及预防措施。１资料和方法１．１一般资料男３０例，女３２例，年龄２２～７６岁，按年龄分组如表１。表１６２例受检者一般资料及分组组别例数性别（男／女）平...

急性非静脉曲张性上消化道出血死亡相关危险因素分析及不同评分系统对其死亡风险的预测价值

目的研究急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)死亡相关危险因素及不同评分系统对其死亡风险的预测价值。方法选取2016年1月至2018年10月广元市中心医院收治的115例ANVUGIB患者,根据预后不同分为病死组(12例,治疗失败病死者)和存活组(103例,治疗成功安全出院者),收集并比较两组临床资料,以Logistic多元回归方程分析死亡相关危险因素,绘制ROC曲线,比较Glasgow Blatch ford Score评分(GBS)、AIMS65评分系统、Full Rockall Score评分(FRS)对死亡的预测价值。结果病死组年龄≥65岁、血红蛋白<90g/L、血细胞比容<25%、血小板计数≤10×10^9L^-1、再出血、内镜下喷射样出血、合并脏器疾病、休克占比均高于存活组,且血尿素氮水平、GBS、AIMS65、FRS评分均高于存活组(P<0.05);经多元回归分析显示,血红蛋白<90g/L、血细胞比容<25%、血小板计数≤10×10^9L^-1、再出血、内镜下喷射样出血、合并脏器疾病、高血尿素氮水平、高GBS评分、高AIMS65评分、高FRS评分、休克是导致病死的独立危险因素(P<0.05);GBS、AIMS65、FRS评分对死亡预测价值的曲线下面积分别为0.645(95%CI:0.494~0.795)、0.648(95%CI:0.516~0.778)、0.670(95%CI:0.524~0.805),FRS评分对死亡风险的预测价值高于GBS、AIMS65评分(P<0.05),且其预测死亡的最佳值为5.5分。结论低血红蛋白、低血细胞比容、低血小板计数、再出血、内镜下喷射样出血、合并脏器疾病、高血尿素氮水平、高GBS评分、高AIMS65评分、高FRS评分、休克是ANVUGIB死亡的独立危险因素,FRS评分预测ANVUGIB患者死亡价值最高,预测最佳值为5.5分。

谈谈语文学习能力的培养

一、从认识主体到主体意识联合国教科文组织的一位官员,曾对文盲重新下了定义。他说:"在未来世纪中,文盲将不再是不识字的人,而是不会学习的人。"从这,我们认识到,现代教育的任务是培养学生的学习能力,使之成为会学习的人。在某些传统教学中往往教师是主体,学生被动地接受,学生的主动性,积极性被忽略了。其实,学生才是学习的主体。学生只有充分认识到自已是学习的主体。

初中英语阅读教学与写作教学的结合探讨

阅读教学和写作教学是英语教学中不可分割的两个部分。阅读教学是写作教学的前提,写作教学则是阅读教学的目的和结果。阅读教学和写作教学应该紧密结合,相互关联,有机配合。本文旨在探讨初中英语阅读教学与写作教学的关联和结合意义,提出相应的策略,以期能够更好地推进初中英语教育的发展。

在小学语文低年级教学中如何培养 学生的阅读能力

对于学生后期语文课外阅读学习兴趣的良好培养,对学生后期语文学习、阅读爱好习惯的产生养成发展具有比较重要的教育作用,因此语文教师一定要根据小学低年级语文学生的阅读兴趣、爱好、特点等角度出发,采取一切所有可能的教育方式方法来培养低年级学生语文课外阅读的学习兴趣,为学生语文阅读教学学习目标的达成发展起到很好的推动作用。

植物新品种保护中我国“农民特权”规则的完善

育种创新是贯彻创新驱动发展战略的重要内容之一,保障育种创新就需要完善植物新品种产权保护体系。正启动修改的《中华人民共和国植物新品种保护条例》有关植物新品种权内容中对“农民特权”的具体规定较为模糊,导致农民超越“特权”而侵犯品种权人利益的现象屡有发生,即品种权人权利与“农民特权”一直存在博弈。建议通过界定享有自繁自用权利的主体、限制自繁自用的种植规模、限制自繁自用的品种类型、制定科学合理的自繁自用种子销售监管方案等措施完善“农民特权”规则。

医用生物蛋白胶胃镜下封堵治疗食管瘘的临床研究

目的:探讨医用生物蛋白胶封堵治疗食管瘘的方法和效果。方法:对近5年11例碘剂造影和/或胃镜检查证实为食管-呼吸道瘘和食管-颈部瘘的患者,应用医用生物蛋白胶经胃镜进行封堵瘘口治疗。结果:11例患者胃镜下应用医用生物蛋白胶封堵瘘口均获成功,其中9例经1次封堵后窦道完全愈合,2例经2次封堵后窦道完全愈合。平均住院时间为27d,平均费用为2.45万元。随访3～6个月无复发,无不良并发症。结论:与常规保守治疗比较,胃镜下医用生物蛋白胶封堵食管瘘口,可减少住院时间,降低住院费用。