基于主客体互倚模型的老年夫妻日常活动能力与抑郁的相关性

目的:基于主客体互倚模型(APIM)探讨老年夫妻日常活动能力与抑郁的相关性。方法:基于2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,筛选出一般资料及主要变量资料完善的老年夫妻2493对。采用基本日常生活活动能力量表(BADL)和工具性日常生活活动能力量表(IADL)测量老年夫妻日常生活能力,10项流调中心抑郁自评量表(CES-10)测量抑郁症状。采用SPSS 22.0分析丈夫与妻子的日常活动能力及抑郁间相关性,并基于AMOS 26.0构建二者间的主客体互倚模型。结果:丈夫BADL受损率为20.5%,IADL受损率为21.1%,有抑郁症状者占29.4%;妻子BADL受损率为29.2%,IADL受损率为30.9%,有抑郁症状者占46.2%。APIM分析结果显示,主体效应方面,丈夫BADL对自身抑郁情绪有显著负面影响(β=-0.454,P<0.001),妻子BADL、IADL对自身抑郁情绪有显著负面影响(β=-0.120,-0.312;P<0.001)。客体效应方面,丈夫BADL、IADL对妻子抑郁情绪(β=-0.081,-0.057;P<0.05)、妻子BADL、IADL对丈夫抑郁情绪(β=-0.070,-0.072;P<0.01)均存在负面影响。结论:老年夫妻日常活动能力与抑郁之间存在显著的主客体效应。应将老年夫妻视为一个整体,关注双方的二元交互作用,制订针对性的整体照护措施,同步提升老年夫妻生活能力、改善抑郁情绪。

护理风险管理对血液透析患者肾功能及生活质量的影响

目的探究并分析护理风险管理对血液透析患者肾功能及生活质量的影响。方法100例需要血液透析的肾功能不全患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理风险管理护理,记录2组患者一般情况、治疗前后肾功能指标(包括血清肌酐以及尿微量白蛋白/尿肌酐)以及生活质量,同时记录2组患者对护理的满意度。结果随着治疗的进行,2组患者血清肌酐以及尿微量白蛋白/尿肌酐较治疗前显著降低,但观察组患者降低程度明显优于对照组(P<0.05);2组患者躯体功能、躯体角色评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者躯体镇痛、总健康状况、社会功能、心理健康、情感角色、生命力评分明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者健康教育、主动服务、心理支持、工作态度、关爱、总体服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论护理风险管理能有效改善透析患者肾功能,提高患者生活质量以及护理满意度,值得临床推广。

我院临床护理教学的现状调查与分析

目的调查我院临床护理教学中存在的问题。方法采用自行设计的评分量表对具有带教资格的52名护理人员在技术操作能力、知识传授能力、教学是否耐心等10个方面进行调查。结果我院的临床护理教学虽已得到广泛重视,但在实施过程中,仍存在一些问题。结论临床护理实习教学质量管理必须从细节入手,针对教学中的薄弱环节,持续改进,才能逐步走上规范化、制度化、科学化的轨道。

老年慢病患者床椅转移时间与跌倒的相关性研究

目的探讨老年慢病患者床椅姿态变化时间与跌倒风险的关系。方法选取老年慢病患者104例,采取一般资料调查表,Morse跌倒风险评估量表、ADL量表、简易精神状态检查量表进行调查,调查人员使用计时器测量患者从平卧位到床旁站立位的时间参数,并讨论未来跌倒风险与患者床椅姿态变化时间的关系。结果老年慢病患者中跌倒评估高风险人群床椅移动时间显著(P<0.01),ADL与躯体下肢相关条目中床椅移动依赖程度是患者发生跌倒的独立因素(P<0.01)。结论通过调查老年慢病跌倒高风险人群床椅姿态变换显著延长的时间可以成为医护工作者及照护者主动参与患者防范跌倒的缓冲时间,医护人员或照护者可以通过该缓冲时间得到患者的行为需求,终止患者可能发生的危险行为动作,预防跌倒发生。

终末期肾脏病患者睡眠质量的影响因素及其与生活质量、焦虑抑郁的关系研究

目的:探讨终末期肾脏病(ESRD)患者睡眠质量的影响因素及其与生活质量、焦虑抑郁的关系。方法:选取2018年3月~2019年12月期间我院收治的ESRD患者198例为研究对象。患者睡眠质量采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁状态。采用肾病生活质量评价量表(KDQOL-SF1.2)评价患者生活质量。分析ESRD患者睡眠质量的影响因素,并分析睡眠质量与生活质量、焦虑抑郁的相关性。结果:ESRD患者中约有93例发生睡眠障碍,睡眠障碍发生率为46.97%(93/198),并将其纳入睡眠障碍组,剩余的105例纳入非睡眠障碍组。非睡眠障碍组KDQOL-SF 1.2评分高于睡眠障碍组,SAS评分、SDS评分则低于睡眠障碍组(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组年龄、透析龄、血红蛋白、甲状旁腺激素(iPTH)、血肌酐(Scr)、血钙、血磷比较差异显著(P<0.05),两组性别、配偶、经济收入、文化程度、血清白蛋白、尿素氮(BUN)比较差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归方程结果显示,年龄、透析龄、血红蛋白、iPTH、Scr、血钙、血磷均是ESRD患者睡眠障碍的影响因素(P<0.05)。PSQI评分与SAS评分、SDS评分均呈正相关,与KDQOL-SF 1.2评分呈负相关(P<0.05)。结论:ESRD患者睡眠障碍的发生率高,年龄、透析龄、血红蛋白、iPTH、Scr、血钙、血磷均是ESRD患者睡眠质量的影响因素,同时其睡眠质量与生活质量、焦虑抑郁具有一定的相关性。