趾短屈肌肌皮瓣治疗跟骨骨缺损

合并慢性骨髓炎的跟骨骨缺损骨外露,是临床治疗中的难题之一,特别是创口小、基底深而宽的"火山口"型病灶,如何有效地填充跟骨死腔,闭合感染创面,是临床上需要解决的问题.

应用骨外固定器治疗下肢骨折的术后并发症及其防治

骨外固定器作为骨折固定的一个独特系统,由于其技术上的优点目前已广泛应用于临床。自1990年1月～1998年12月我科应用骨外固定器治疗下肢开放性骨折取得满意疗效,但同时也出现了一些不可忽视的并发症。本文就各种并发症及其防治作一探讨。 临床资料 1.一般资料:本组22例,男17例,女5例;年龄17～75岁,平均44岁。致伤原因:车祸伤13例,重物压伤4例,枪击伤2例,铁棒击伤3例。其中1例为左股骨下段严重开放性骨折并骨缺损;其余均为胫腓骨中下段骨折,且均为第二、三度骨折,1例并发多器官功能不全,2例骨缺损,1例组织缺损。全部病例在伤后10小时内清创、骨折复位及内外固定器固定。 2.手术及固定器材: 清理创口及伤口处理:骨折复位固定前均作创口彻底清创,使用大量的1％新洁尔灭或碘伏、甲硝唑等冲洗或浸泡创面。对软组织损伤严重、伤口污染明显、深部挫伤组织能否成活不易识别者,创面作延期闭合。同时创面作细菌培养。

TiNi形状记忆合金环抱器治疗手部骨折

目的 :评价TiNi形状记忆合金环抱器治疗手部骨折的临床疗效 ,寻求治疗手部骨折更好的内固定方法。方法 :采用TiNi形状记忆合金环抱器治疗掌骨骨折、指骨骨折 76例 ,掌骨 6 8例 ,指骨 8例。结果 :得到随访的 6 4例中 ,X线片显示骨折于 6～ 10周愈合 ,无延迟愈合或不愈合发生 ,无骨质疏松 ,掌指关节、指间关节活动良好。结论 :TiNi形状记忆合金环抱器固定可靠、操作简单、手术副损伤小 ,利于骨折愈合及减少骨质疏松 。

掌侧皮下进针手指麻醉方法的临床应用

目的 探讨掌侧皮下进针手指麻醉法及临床应用效果。方法 从 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 12月 ,采用掌侧皮下进针手指麻醉 2 83例 ,42 3指 ,其中拇指 72指 ,示指 12 6指 ,中指 13 3指 ,环指 76指 ,小指 16指。结果 42 3指中 ,拇指 72指 ,麻醉效果优良率 86.1% ;示、中、环指共 3 3 5指 ,优良率 10 0 % ;小指 16指 ,优良率 18.8%。注药后平均 2min显效 ,麻醉效果持续约 1h ,麻药用量 2～ 3ml。结论 掌侧皮下进针手指麻醉法操作简单、安全、效果满意 。

钛轮钉在动静脉内瘘中的应用

目前动静脉内瘘是血液透析最常用最主要的血液通路 ,手术中血管吻合方法有传统的缝合法及近年来出现的钛轮钉吻合法 ,后者较前者在许多方面有突出优点 ,省时简单方便吻合质量有保证 ,但也有其相对禁忌症 。

六种带蒂皮瓣修复手背软组织缺损26例报告

探讨带蒂皮瓣在手背软组织缺损的应用。对 2 6例手背软组织缺损临床应用六种带蒂皮瓣修复 ,指背损伤用食指背岛状皮瓣、掌背动脉为蒂逆行岛状皮瓣及带蒂随意皮瓣修复 ,手背用前臂骨间背动脉岛状皮瓣、尺动脉腕上支皮瓣、旋髂浅动脉岛状皮瓣修复。结果表明应用带蒂皮瓣是修复手 (指 )背软组织缺损的有效方法。