血清C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法用胶乳增强免疫比浊法及酶法对135例AMI患者发病后2、4、6、8、16、24 h,2、3、4 d血清CRP、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平进行检测,并与113例健康对照者进行比较。结果 AMI患者CRP、cTnI水平明显高于健康对照组(P<0.01),联合检测cTnI和CRP阳性率为100%,而单独检测CK-MB、cTnI或联合检测cT-nI、CK-MB阳性率均不能达到100%。结论血清中CRP和cTnI是AMI诊断与治疗的敏感指标,持续时间较CK-MB长,联合检测血清中的CRP和cTnI对AMI的早期诊断和预后判断具有较高的应用价值。

血清胆碱酯酶活性测定对肝硬化Child-Pugh分级的临床价值

目的研究胆碱酯酶(CHE)在肝硬化Child-Pugh分级中的临床价值。方法将82例肝硬化患者按照Child-Pugh分级标准分为A、B、C3级,另选衡阳市中心医院体检中心健康体检者32例作为健康对照组,分别检测CHE活性及血清清蛋白(Alb)水平,并对结果作相关统计学分析。结果肝硬化患者CHE活性较健康对照组有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且各级之间差异有统计学意义(P<0.01),各级肝硬化患者CHE活性降低程度与Alb降低程度呈现明显正相关(r=0.72)。结论血清CHE活性和Alb浓度一样能较好地反映肝硬化患者的Child-Pugh分级情况,但Alb水平易受外源性输注Alb等其他因素的影响,血清CHE较Alb能更准确地反映肝硬化患者的Child-Pugh分级情况,对及时准确地评估肝硬化患者的Child-Pugh分级情况以及肝脏的储备功能有重要的指导意义,可用于替代Alb作为肝硬化分级及手术预后的指标,值得临床应用。

检验科的血细胞分析仪管理和校准措施

目的对检验科的血细胞分析仪管理和校准措施进行探讨。方法在2014年5月—2015年5月,检验人员对收集的100份血液标本进行常规的监测,并根据常规方法对仪器进行简单维护、管理;在2015年8月—2016年8月,检验人员对收集的100份血液标本依据检验管理制度、流程开展详细检测,并对仪器采取校准措施。对两段时间内血细胞分析仪的损坏评分、血液检测准确率、检测人员技术水平评分进行分析和对比。结果 2015年8月—2016年8月开展一系列管理、校准措施后,血细胞分析仪的损坏评分、血液检测准确率、检测人员技术水平评分均优于开展前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学管理、校准血细胞分析仪,有利于促进检验工作质量和效率提升。

呼出气一氧化氮测定诊断小儿咳嗽变异性哮喘的意义评析

目的探讨呼出气一氧化氮用于小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊断意义。方法选取2014年7月—2016年7月在我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患儿65例作为观察组,同时选择同期在我院进行健康检查的正常儿童65例作为对照组,对两组儿童进行呼出气一氧化氮测定,根据测定结果评析呼出气一氧化氮在小儿咳嗽变异性哮喘诊断中的临床意义。结果观察组患儿的呼出气一氧化氮浓度高于对照组儿童,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘的呼出气一氧化氮浓度高于正常值,可将呼出气一氧化氮浓度作为诊断小儿咳嗽变异性哮喘的有效指标。

出凝血四项及总胆汁酸联合检测对肝病患者的意义

目的:分析出凝血四项及总胆汁酸随肝病患者的肝功能损害程度而变化的情况,并探讨联合检测出凝血四项及总胆汁酸的意义。方法:采用BeckmanLX20全自动生化分析仪对190例肝病患者及35例健康体检者的血清进行总胆汁酸(TBA)测定,同时用CoaDATA4001半自动血凝仪测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平并做相关统计学分析。结果:TBA在各型肝病中与正常对照组比较均有统计学意义(P<0.01),PT、APTT、TT、FIB四项在急性肝炎、慢性轻度病毒性肝炎患者中与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),而在慢性中、重度肝炎、活动性肝硬化及重症肝病患者中与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:联合检测PT、APTT、TT、FIB及TBA能较好地反映肝功能状况并评估肝脏受损程度,可以从多方面为肝病的临床诊断提供客观准确的实验依据。

儿童性早熟临床诊断中性激素测定的应用价值评定

目的:探讨性激素测定用于儿童性早熟诊断的价值。方法:收治性早熟儿童80例作为观察组,选取健康儿童80例作为对照组,均进行性激素测定,比较两组测定结果。结果:观察组的FSH、LH、P、T、E2、PRL指标值均明显高于对照组(P<0.05)。结论:性激素测定用于儿童性早熟诊断的价值显著。

肺栓塞患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨肺栓塞(PE)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与临床意义。方法测定43例急性肺栓塞患者和42例健康体检者血清的Hcy、hs-CRP浓度并进行统计分析。结果与健康对照组相比,PE组中Hcy和hs-CRP水平明显升高(P<0.01);且血清Hcy水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.621,P<0.01)。结论急性肺栓塞患者血清Hcy和hs-CRP水平的升高呈正相关,联合检测可作为预测急性肺栓塞发生、发展的敏感指标。

尿NAG和mALB联合检测在诊断早期肾损伤中的价值

目的观察N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量清蛋白(mALB)在早期肾损伤患者尿液中的变化情况,进而研究它们对肾脏早期损伤的诊断价值。方法对来自本院体检中心的53例健康体检者,97例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损伤的糖尿病、高血压病患者行尿NAG、mALB及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)检测并对结果进行相关统计学分析。结果糖尿病、高血压病患者的尿NAG、mALB均有不同程度的升高,两者之间有较好的相关性,且与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿NAG可反应肾小管的重吸收功能及其损伤程度,而尿mALB则可作为临床上肾小球滤过膜,尤其是电荷屏障受损的标志,两者同时测定能够为早期肾损伤的预防及诊断提供更好的依据。

Cys-C、hs-CRP和Hcy联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的:研究胱抑素C(Cys-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)三者联合检测对诊断早期糖尿病肾病的临床应用价值。方法:随机选取160例住院糖尿病患者,依据世界卫生组织(WHO)2002年制定的糖尿病相关诊断标准,以尿微量白蛋白排泄率(UAER)为依据,将30 mg/24 h≤UAER≤300 mg/24 h的80例患者分为早期糖尿病肾病组,作为本次研究对象观察组A组,将UAER>300 mg/24 h的80例患者分为临床蛋白尿组,作为本次研究对象观察组B组,随机选取同期健康体检中心体检健康者80例作为正常对照组C组。同时检测三组对象三者水平及三种检查分别及联合对A组的阳性检出率。结果:(1)糖尿病早期肾病组A组、糖尿病肾病组B组的Cys-C、hsCRP、Hcy水平明显高于正常对照组C组(P<0.05);(2)糖尿病早期肾病组A组三组指标均低于糖尿病肾病组B组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Cys-C、hs-CRP、Hcy三者检测阳性率均低于联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cys-C、hs-CRP、Hcy在糖尿病肾病早期就可先于临床症状有异常表现,可作为糖尿病肾病早期筛查指标,且三者联合检查可提高阳性检出率,对糖尿病肾病早期的诊断、防治有重要意义。

64例新生儿血培养真菌感染的真菌分布和耐药性分析

侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）又称系统性真菌感染, 是指真菌侵入人体, 在组织、器官或血液中生长、 繁殖, 并导致组织损伤及炎症反应的疾病. 近年来随着临床上高效广谱抗菌药物免疫抑制剂和激素的使用以及血管内导管介入性诊疗的增多,增加了真菌感染的发生率. 易感人群包括新生儿, 特别是早产儿、 低出生体重儿. 上述人群由于自身免疫系统发育不完善, 感染后极易诱发更为严重的败血症. 据报道目前, 真菌已成为NICU中新生儿败血症的重要病原菌. 本研究通过了解本地区新生儿真菌感染的临床特征及耐药情况, 期望为临床抗生素的选择提供帮助, 避免抗生素的滥用及耐药性的产生, 合理控制住院成本. 现报告如下.

C反应蛋白检测对感染性肺炎鉴别诊断的价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）检测对感染性肺炎鉴别诊断的价值。方法将经过细菌培养等检测方法已明确所患肺炎类型的428例感染性肺炎患者分成3组，其中细菌感染患者195例，支原体感染患者118例，病毒感染患者115例。所有患者均采用自动免疫散射速率比浊法测定CRP。观察比较各组患者CRP阳性率的变化。结果3组患者急性期CRP阳性率分别为83.1％、77.3％及13.9％。与急性期相比，细菌感染组和支原体感染组康复后CRP阳性率显著降低，差异有统计学意义（P〈0.01），而病毒感染组却无明显变化，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CRP在细菌和支原体感染时随病情加重而明显升高，随病情恢复而显著下降；但在病毒感染时则无明显，有助于临床早期对感染性肺炎的鉴别诊断，能作为临床用药的一个指导性指标。

251株凝固酶阴性葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药状况,为临床合理用药提供科学依据。方法对从患者临床标本中分离的251株CNS进行耐药性分析。结果251株CNS中甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)检出率为12.75%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为87.25%;MRCNS对抗菌药物的耐药率显著高于MSCNS,未发现对万古霉素耐药和中介的菌株。结论实验室应做好CNS的耐药性监测,及时掌握细菌耐药最新动态,为合理使用抗菌药物提供依据。