胆道手术T管处置不当所致并发症(附21例报告)

胆总管切开探查后，一般常规放置Ｔ管引流减压。然而，术中Ｔ管的安放及术后拔除如处理不当，常导致较严重的并发症。１９８２～１９９７年，作者共处理过由于胆管手术Ｔ管处置不当所致并发症２１例，现报告如下。１临床资料１１一般资料２１例中，男８例，女１３例。年...

结肠造瘘口肠管血运障碍原因分析

结肠造口术是腹外科中经常施行的一种传统术式，适用于急性结肠梗阻、左侧结肠广泛损伤、炎症穿孔、直肠癌根治切除等手术。但此术式如处置不当，会引发诸多并发症，严重者可危及生命。在诸多并发症中，较严重且多见的是造瘘口肠管缺血坏死而致瘘口回缩。

中西医结合治疗高位肠外瘘体会

腹部手术后出现高位肠外瘘，治疗困难，死亡率高。在严格掌握肠外瘘处理原则的基础上，采取中、西医结合方法治疗２３例，结果：治愈２１例，治愈率９１％。

急重型克隆病的诊治分析(附10例报告)

目的 :探讨急重型克隆病的临床特点及其诊断和治疗。方法 :回顾本院 1995～ 2 0 0 2年经手术、病理证实的 10例急重型克隆病 ,并结合近期文献进行分析。结果 :10例急重型克隆病初诊时全部误漏诊。其中 9例行了外科手术治疗 ,5例行病变肠段切除。 10例病人中 8例缓解出院 ,2例住院期间死亡。 8例均获随访 ,其中 4例无复发 ,2例轻度复发 ,2例已死亡。结论 :急重型克隆病误漏诊的主要原因是对本病认识不足 ,临床上对此病没有高度的警惕性 ;总结出 6点临床特征 ;病变肠段切除是有效的手术方式 ,但仍强调内科保守治疗特别是皮质激素治疗的重要性。

胆管手术T管引流的改进

笔者通过在原T管内置入细硅胶管,制成类似于双腔或三腔引流管作用的改进型T管引流,解决了传统T管引流的一些弊端。经临床应用,效果满意。

毕罗Ⅱ术式与Roux—en—y胃空肠吻合术式对比分析

毕罗（Billorth）Ⅱ式胃切除术式在临床上已使用了近120年，经分析此术式的手术方式及临床效果，认为毕罗Ⅱ术式相对改变了人的正常解剖生理状态，并发症相对较多，有的较严重（如残胃癌），并且与此手术方式有一定关系。而Roux-en-y胃空肠吻合术相对接近人的解剖生理，并发症相对较少，临床效果好。因此得出结论：毕罗Ⅱ术式不适宜消化道重建。临床上可考虑以Roux-en-y胃空肠吻合术替代毕罗Ⅱ术式。