利伐沙班用于预防髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的临床观察

目的观察利伐沙班对髋关节置换术后下肢深静脉栓塞(DVT)的预防效果。方法将83例行髋关节置换术后患者随机分为A、B两组,A组42例,B组41例。A组应用利伐沙班口服,实用时间为14d;B组应用低分子肝素(LMWH),使用时间为14d。比较两组的疗效结果。两组在治疗期间均无严重出血。结果 A组出现DVT 2例(4.76%),B组出现DVT 2例(4.87%),A组DVT发生率与B组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班用于预防髋关节置换术后下肢深静脉栓塞效果良好。利伐沙班在预防全髋置换后下肢深静脉血栓的疗效与安全性上与低分子肝素作用相当。

锁定接骨板与解剖接骨板治疗老年肱骨近端骨折的比较

目的:对比锁定接骨板与解剖接骨板治疗老年肱骨近端骨折的效果.方法:应用肱骨近端锁定接骨板及解剖接骨板治疗肱骨近端骨折56例.比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后关节功能评分(score)等方面的差异.结果:56例均获随诊,随诊时间6～18个月,平均12个月.锁定接骨板组术中出血量(134.55±30.67)mL少于解剖接骨板组(178.69±50.73)mL;手术时间(79.65±20.37)min短于解剖接骨板组(96.87±30.63)min;术后疼痛VAS评分(1.35±0.22)分低于解剖接骨板组(2.27±1.23)分;术后肩关节功能Neer评分(94.53±8.54)分及Constant评分(90.26±10.37)分均高于解剖接骨板组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折较解剖接骨板更具优势.

血清超敏C反应蛋白对评估老年慢性腰背痛患者预后的意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hsCRP)对老年慢性腰背痛患者预后评估的临床意义。方法对纳入研究的179例老年慢性腰背痛患者,检测治疗前血清hsCRP浓度。将研究对象分为三组,A组(n=63):hsCRP≤1 mg/L;B组(n=69):1 mg/L<hsCRP≤3 mg/L;C组(n=47:)hsCRP>3 mg/L。对比分析各组治疗前及治疗后第4周、第8周时疗效,采用VAS评分及Charles临床评定标准评估病情改善情况。结果 A组在治疗后4周及8周VAS评分较B组及C组低,有统计学差异(P<0.05),hsCRP水平较低组(hsCRP≤1 mg/L)预后优良率较高,有统计学差异(P<0.05)。结论血清hsCRP可作为评估老年慢性腰背痛患者预后的临床指标。

“Z”形跟腱切断经皮穿针撬拨复位术治疗关节内跟骨骨折

目的：探讨一种简单、实用、有效的治疗关节内跟骨骨折的方法．方法：“Z”形跟键切断，经皮纵向钻入φ（3．5～4）mm骨圆针至跟骨后关节面下方撬拨，跟骨钳钳夹跟骨内外侧壁，进行挤压，经X线透视及卡尺测定证实复位满意后，该针继续钻入，穿过跟骰关节直至骰骨，石膏外固定6周．比较双侧跟骨Boehler角及跟骨宽度，评估骨折复位情况，并测定踝关节功能，随访多项临床指标，评价临床疗效、结果：24例关节跟骨骨折行本法治疗，随访8～68个月（平均27个月），临床疗效优15例、良6例、一般2例、差l例、本组疗效优良率为87．5％．结论：跟腱切断有利于关节内跟骨骨折的复位．跟腱“Z”形切断石膏固定6周后，跟腱功能可逐步恢复，踝关节功能无明显影响．

重建股骨距人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨重建股骨距的人工股骨头置换术与解剖锁定钢板内固定术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:分析2004年1月-2010年11月收治的123例高龄不稳定粗隆间骨折患者。其中采用重建股骨距,使用骨水泥型人工股骨头置换术治疗61例(修复组),采取切开复位,解剖锁定钢板内固定术治疗62例(对照组)。比较2种治疗方法在手术时间长短、术中出血量、术后关节功能评分、并发症及术后下床负重时间等指标。结果:2组患者均顺利完成手术,修复组术中出血量、术后并发症发生率、开始下床负重时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后Harris关节功能评分修复组优良率为95.08%,对照组优良率为75.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重建股骨距的人工股骨置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较解剖锁定钢板内固定术更具优势,术中出血量少,术后可更早下床活动,并发症发生率更低。

不忘初心,守住传统文化

读了《时代邮刊》2019年第4期“独家策划”《传统文化如何“活”起来》,很有感触。继承中国的传统文化不能“闭关自守”,更不能“崇洋媚外”,年轻一代,应该既能喝咖啡,也爱自己的“中国茶”,知道外国的朱丽叶,更了解祖国的屈原。大家过各种“洋节”无可厚非,但更应该铭记我们自己的“中国节”。

“五四精神”永远振奋青年

读了《时代邮刊》2019年第5期'独家策划'《100年的'青春之歌'》后,一幅幅斗志昂扬的青年人的形象浮现在我脑海。100年前的青年一代,他们高喊'外争主权,内除国贼'等口号,掀起一场反帝反封建爱国主义运动。50年前的青年一代,他们积极响应'到祖国最需要的地方去'的口号,将热血和汗水洒满中国社会主义现代化建设的征程。再看如今青年一代,他们撸起袖子加油干,积极实现中华民族伟大复兴梦想。

想起了《小马过河》

读了2017年第5期《时代邮刊》的'独家策划'《冲破'过来人'的牢笼》,想起了小时候读过的童话《小马过河》。这个童话的大意是,一匹母马让一匹小马驮一袋小麦到河对岸的磨坊去,小马来到河边,问正在河边吃草的老牛河水有多深,老牛说还没不过膝盖。小马听后刚想过河,一只小松鼠大叫着告诉小马:'千万别过河.前天我的一个小伙伴就淹死在河里了.'小马听后。