妇科肿瘤患者全病程健康管理模式的设计和构建

结合我院妇科肿瘤防治工作实际,推进“全方位、全周期”健康管理理念在这一领域的实际落地。探讨构建妇科肿瘤患者全病程健康管理的可行性。方法 依托随访中心、临床科室与全病程健康管理平台(HCCM和Hoss系统),以妇科肿瘤为试点病种,通过服务创新,设计和构建出妇科肿瘤患者的全病程健康管理模式。结果 妇科肿瘤患者全病程的规范化管理,提高了患者的自我管理能力和就诊满意度。结论 妇科肿瘤全病程管理中,专病个案管理模式是有良好的示范作用,丰富了护理学科内涵,深化了以患者和健康为中心的医疗模式在妇女儿童医疗体制的变革,为妇产儿童慢病领域的规范管理提供参考依据。

护理人员一次性避光输液器的使用现状调查

目的分析护理人员一次性避光输液器的使用现状及其影响因素。方法采用自制问卷对4个科室234名临床护理人员进行调查,并同时查看当日住院患者避光输液器用情况。结果当日输液患者避光输液器实际应用率为75.38%。护理人员认为影响避光输液器使用的因素中,不知道哪些药物需要避光等主观因素占10.26%-30.34%,患者因可能增加费用或者不了解避光输液器作用而拒绝使用等客观因素占14.95%-15.38%。结论护理人员避光输液器实际使用率不足,需加强相关知识的培训及患者的健康教育,以确保需避光药物的规范使用。

妇产科护士睡眠质量与心理健康状况调查

[目的]探讨妇产科护士睡眠质量与心理健康之间的关系。[方法]采用匹兹堡睡眠质量调查表、症状自评量表(SCL-90)对我院88名妇产科护士进行调查。[结果]88名妇产科护士中15人睡眠质量较差;对SCL-90因子分析发现,妇产科护士躯体化、强迫2个因子平均分显著高于国内常模(P<0.05);相关分析表明:匹兹堡睡眠质量评分与SCL-90各因子分及其总均分除睡眠药物外皆呈显著的正相关,睡眠质量差的护士SCL-90各因子平均分高于睡眠质量好的护士。[结论]妇产科护士睡眠质量与心理健康状况密切相关,应引起有关领导的关注。

宫颈癌术后恢复自主排尿的研究进展

从耻骨上膀胱造瘘、手术前后盆底肌肉锻炼、个体化放尿训练、预防泌尿道感染、物理疗法、个体化排尿及拔管后坐浴、缓解病人的焦虑和紧张等方面对宫颈癌术后恢复自主排尿的研究进展进行综述。

妇产科护士对盆底肌肉锻炼知识知晓及应用的调查分析

目的:促进妇产科护士掌握盆底肌肉锻炼知识,通过正确指导患者及时进行此项锻炼,促进患者早日康复。方法:采用盆底肌肉锻炼相关知识知晓及应用调查表,对我院110名妇产科护士进行问卷调查。结果:72.73%的妇产科护士能掌握盆底肌肉锻炼的概念,60.00%的妇产科护士掌握盆底肌肉锻炼的作用,但仅40.00%的护士掌握此项锻炼的适应人群,其具体运动方法也仅42.73%的护士正确掌握。结论:妇产科护士需要加强盆底肌肉锻炼相关知识的学习,病房管理者也应该定期组织此类知识的培训。

1例剖宫产后子宫切口妊娠合并先天性心脏病病人的护理

剖宫产后子宫切口妊娠是一种罕见的异位妊娠，它是剖宫产的远期并发症之一。有剖宫产史的妇女，再次妊娠时，胚胎着床在前次子宫切口处，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连植入，严重者可穿透子宫造成子宫破裂，导致子宫切除。我科2006年11月收治了1例剖宫产后子宫切口妊娠合并先天性心脏病的病人，经过20多天的精心治疗与护理，成功保留了病人子宫，痊愈出院。现将护理报告如下。

妇产科护士睡眠质量的调查研究

目的探讨妇产科护士的睡眠状况。方法采用匹兹堡睡眠质量调查表,对在院88名妇产科护士进行调查,并进行统计学处理。结果88名妇产科护士中17%的人有睡眠障碍;妇产科护士的睡眠质量介于正常人群与失眠症之间,成分得分中睡眠质量、睡眠药物和日间功能高于正常成人组;工作10年以内的护士在睡眠时间、睡眠效率方面得分高于10年以上的护士。结论本次调查显示妇产科护士的睡眠状况需要相关领导层的关注。

高龄老人临终关怀需求意愿调查分析

目的 :了解高龄老人对临终关怀的需求意愿 ,为在我国更好的开展临终关怀服务 ,建立完善的临终关怀服务体系提供科学依据。方法 :采用入户问卷调查方式 ,就成都市小天辖区 2 0 4位 80岁以上高龄老人的一般情况、健康情况和对临终关怀态度进行调查。采用 SPSS8.0对资料进行整理 ,使用多类结果的 L ogistic方法 - Multinomial L ogistic对影响高龄老人临终关怀方式选择的因素进行多因素分析。结果 :在选择临终关怀方式时 ,老人中 34 .8%的选择对症治疗 ,2 0 .6 %的选择不治疗 ,17.2 %选择听取医生的安排 ,9.8%选择听取子女们的安排 ,9.8%的拒绝回答此问题 ,7.8%的希望继续高技术治疗。职业、生活费来源、家庭功能和 IADL对临终关怀方式有影响。结论 :高龄老人对临终关怀的态度是支持的 ,在其中开展临终关怀是可行的。

团体心理治疗对妇科肿瘤化疗病人焦虑、抑郁及自尊水平的影响

[目的]探讨团体心理治疗对改善妇科恶性肿瘤化疗病人焦虑、抑郁情绪及自尊水平的效果。[方法]应用合理情绪疗法对妇科恶性肿瘤化疗病人进行团体心理治疗,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及自尊量表在治疗前后进行测评,观察治疗效果。[结果]治疗后妇科恶性肿瘤化疗病人的焦虑、抑郁评分低于治疗前,自尊评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]合理情绪疗法应用于团体心理治疗能有效维护妇科恶性肿瘤化疗病人的心理健康,提高病人的自尊水平。

心理咨询技能在护患沟通中的应用

目的探讨心理咨询技能在护患沟通中的应用效果。方法选择本院妇科住院治疗的120例出院患者为研究对象,对照组为2015年12月出院的患者,干预组为2016年1月出院的患者,每组各60例。其中干预组住院期间由专业心理咨询师对科室全体在岗护理人员培训后在运用进行心理咨询技能沟通,对照组采用常规护患沟通方式,出院时采用患者就医体验量表/就医满意度问卷对两组患者进行调査。结果干预组患者的就医体验/就医满意度均高于观察组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论心理咨询技能应用于护患沟通,可提高患者的就医体验及就医满意度。

成人留置胃管的研究进展

重点综述了近年来成人留置胃管的改进、插管方法、插入深度、固定方法、留置时间以及缓解留置胃管期间不适的一些方法,强调对病人心理行为干预的重要性。

新形势下护士工作压力源与自尊水平调查分析

目的:探讨新形势下护士工作压力源与自尊水平。方法:采用李小妹编制的护士工作压力源量表及Rosenberg自尊量表对380名临床护士进行问卷调查。结果:本组护士总体压力处于轻、中度水平(2.16±0.39)分,其中工作压力源项目得分最高的是工作环境及资源方面,为(2.74±0.65)分,得分最低的是管理及人际关系方面,为(1.68±0.48)分。工作压力源35个子条目中得分最高的是病区拥挤,为(3.15±0.84)分,得分最低的是与护理管理者发生冲突,为(1.28±0.53)分。护士自尊处于较高水平(30.29±2.98)分,工作压力与自尊之间无明显相关性。结论:护士总体自尊水平较高,压力处于轻度至中度水平,压力主要来源于工作环境及资源、工作量及时间分配方面;压力源与自尊之间无明显相关性。

缓解静脉补钾疼痛的研究进展

综述静脉补钾的致痛机制及影响因素,缓解疼痛的方法包括使用含钠溶液或钠盐、热敷法、使用药物、芦荟或中药外敷、穴位按摩法、输液器选择、翻转针柄固定法、抬高穿刺部位法。

新形势下护士工作倦怠与自我效能水平的调查研究

目的:了解优质护理服务实施过程中护士的工作倦怠水平及自我效能水平。方法:采用工作倦怠感量表及自我效能量表对临床护士进行问卷调查。结果:工作倦怠中情绪疲倦感得分为(17.36±10.22)分,工作冷漠感得分为(4.17±4.13)分,均为低度倦怠;个人成就感得分为(12.19±7.70)分,属于高个人成就感。自我效能感得分为(25.08±4.49)分,自信心处于较高水平。自我效能与个人成就感呈显著正相关(r=0.40,P<0.01),而与情绪倦怠、工作冷漠感之间无显著相关性(r=-0.25,r=-0.14,P>0.01)。结论:护士的工作倦怠感低,自我效能水平较高,自我效能与情绪疲倦、工作冷漠之间无明显相关性,与个人成就感显著相关。

妇科恶性肿瘤病人癌因性疲乏的干预研究

综述了癌因性疲乏的概述以及妇科恶性肿瘤病人癌因性疲乏的特点及干预进展,指出妇科恶性肿瘤病人癌因性疲乏多采用综合干预手段。但目前尚缺乏系统、标准的措施来管理妇科恶性肿瘤病人癌因性疲乏,相关研究亟待完善和深入。

新型冠状病毒肺炎疫情期间妇科病房管理体系的构建及实践

目的:构建新型冠状病毒肺炎疫情期间妇科病房管理体系模式并应用于临床实践,以期为普通病房制定疫情防控管理提供参考。方法:以妇科在防控新型冠状病毒肺炎过程中采取的各项应急管理体系为例,如科室管理、患者管理、人员培训管理、消毒及医疗废物处理管理、重点人群心理干预管理等方面进行多方面剖析。结果:截至2020年4月5日,妇科在新冠肺炎疫情期间,无一例患者、家属、医护人员感染的记录,医护人员、患者及家属满意度高,病房运行良好,确保了临床工作的质量和安全。结论:制度执行、人员培训、物资管理、心理干预构建的病房管理体系能有效应对突发疫情,保障病房安全。

加速康复在妇科经脐单孔腹腔镜患者围手术期的应用

目的加速康复在妇科经脐单孔腹腔镜患者围手术期的应用效果及术后恢复的影响。方法将我科单孔腹腔镜手术557例患者采用加速康复外科围手术期管理,与同期传统腹腔镜手术436例患者进行比较。结果单孔腹腔镜组中患者的疼痛分值、住院时长低于对照组,微创美观和满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症两组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论将加速康复外科围手术期管理运用到妇科经脐单孔腹腔镜患者是可行和值得推广。