麦默通微创旋切在触诊阴性乳腺病灶中的价值分析

目的:探讨麦默通微创旋切在触诊阴性乳腺病灶中的应用价值。方法:选取2011年6月至2013年6月我院收治的72例患有乳腺病灶的女性患者,均经超声诊断予以确诊且接受麦默通微创旋切术治疗,探讨触诊阴性乳腺病灶手术结果、病理诊断及随访结果。结果:72例患有乳腺病灶患者共有107个病灶,3例局部血肿,经抽吸处理后消退;平均旋切次数(17.32±1.05)次,平均手术时间(18.45±0.36)min,平均出血量(7.63±0.24)m L;病理诊断为不典型增生17例,乳腺纤维瘤35例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺腺病16例,浸润性导管癌1例,乳腺脂肪瘤1例,病理诊断阳性率为100%;本组随访率为83.57%,触诊无异常,伤口愈合良好,无复发、感染及其他并发症,切口瘢痕不明显,超声复查手术区可见低回声术后改变。结论:采用麦默通微创旋切触诊阴性乳腺病灶具有损伤小及安全性高等显著优势,值得在临床上进一步推广。

EC-T序贯和ET方案新辅助化疗在ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者中的临床效果对比及对毒副反应发生率的影响研究

目的探讨EC-T序贯和ET方案新辅助化疗在ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者中的临床效果及毒副反应。方法选取本院2009年1月～2015年6月诊治的ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者60例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者30例实施ET方案新辅助化疗,观察组患者30例实施EC-T序贯新辅助化疗,比较两组患者的临床效果、整体功能生命质量、毒副反应、预后。结果两组患者治疗后整体功能生命质量评分(躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生命质量)较治疗前显著增加(P <0.05)。观察组患者治疗后整体功能生命质量评分(躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生命质量)高于对照组(P <0.05)。观察组患者手术时间短于对照组(P <0.05)。观察组患者术中出血量、淋巴结阳性数、淋巴切除数量少于对照组(P <0.05)。观察组患者肿瘤最大直径小于对照组(P <0.05)。观察组患者有效率、疾病控制率、病理完全缓解率高于对照组(P <0.05)。观察组患者毒副反应(中性粒细胞减少、恶心呕吐、发热、腹泻)发生率显著低于对照组(P <0.05)。两组患者毒副反应(白细胞下降、血小板下降、脱发、肝功能损害、心肌损害)、预后(1年生存率、2年生存率、3年生存率)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论与ET方案相比,EC-T序贯新辅助化疗可提高ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者的治疗效果,降低毒副反应发生率,并改善整体功能生命质量,值得临床推广使用。

局部晚期乳腺癌根治术疗效及患者术后生活质量和负性情绪

目的探讨局部晚期乳腺癌根治术的疗效及患者术后生活质量和负性情绪。方法选择2011年9月至2015年2月间收治的局部晚期乳腺癌手术患者80例,其中Ⅲ期70例,Ⅳ期10例。部分患者行术前新辅助化疗,同时在无瘤区植入扩张器,行新辅助化疗时同时扩张周围正常皮肤,在化疗缩小病灶后,对其中40例(20例周围皮瓣转移,20例植入扩张器扩张周围皮肤)患者在根治术中提供足够的皮肤软组织供胸壁缺损修复,观察40例患者在接受胸壁大面积皮肤缺损修复方法治疗后的临床效果。结果局部晚期乳腺癌患者治疗后躯体功能、心理功能得分及生活质量总分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。焦虑自评量表(SAS)评分治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对乳腺癌患者的随访结果显示,术后3年内80例乳腺癌患者中有6例出现局部区域复发,10例出现转移,主要转移部位为内乳淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移,患者3年后生存68例。结论胸壁大面积皮肤缺损修复方法对局部晚期乳腺癌患者的治疗效果明显,可提高局部晚期乳腺癌患者的生活质量,有效地缓解患者术后焦虑与抑郁情绪,且术后患者转移复发率较低,生存率高。