美多心安治疗老年心肌病

老年扩张型心肌病一旦发生心力衰竭,预后很差,一般治疗措施效果欠佳,近几年我们在一组病人中试用美多心安(metopr-olol),取得转好效果。对象与方法自1989年1月起,我们对60岁以上老年扩张型心肌病慢性心力衰竭,心功能Ⅲ—Ⅳ级者,采用随机分组,序号单数为试验组,

心房钠利尿多肽的研究进展

心房钠利尿多肽(Atrial Natriuretic Po-lypeptide ANP),又称心钠素(Cardionatr-in),是心脏分泌的一种多肽物质。1950年 Kisch发现心房肌内存在一种特殊的颗粒,1960年 Jami-eson 等认为这些颗粒类似内分泌细胞内的颗粒,1981年 De Bold 等以鼠心房组织提取液给鼠注射,发现有明显的利尿和降压作用。1984年美国、日本等国科学家从鼠心房中提取出一类由21～33个氨基酸组成活性多肽(即 ANP),并着手进行人工合成。至今,有关 ANP 的结构、分泌机制、存在部位、作用机理以及与疾病的关系等已有阐明,为引起同道认识,现综述如下。

经皮血管堵闭动脉导管3例

采取经皮血管堵闭动脉导管3例。患者年龄23～34岁,动脉导管内径0.5～1cm。由于经彩色多普勒检查、造影及气囊导管试堵,动脉导管内径及形状清楚,故塞子剪裁合适,成功率高,随访6～18个月,无再通,部分病人可用经皮血管堵塞动脉导管代替外科手术,痛苦小,创伤轻,康复快,平均9天出院。

右心室安置多根起搏导管电极的观察

原已安置VVI永久性人工心脏起搏器的病人,由于起搏导管电极断裂等原因,必须在右心室再次安置第二根导管电极,在右心室内长期放置多根导管电极,对血流动力学和心功能有无不良影响?我们对6例病人进行了随访观察,现将结果报道如下.

应用猪尾导管行右心室造影的体会

过去行右心室造影通常采用端侧孔心导管,然而在部分先天性心脏病并发右心室压力显著升高时,不仅导管不易进入右心室,而且造影时心导管弹回右心房而导致检查失败。1988年起我们改用猪尾导管(过去只用于左心室及主动脉造影)行右心室造影,在12例右心室压力明显升高的先天性心脏病造影中均获成功。现将我们的应用体会介绍如下。

老年人无症状性心肌缺血的特征与处理

2年内我院对1019例老年人行动态心电图检查,发现无症状性心肌缺血42例(4.1%),其 ST 段压低程度、缺血发生的时间、缺血与日常生活的关系、缺血时的心率等均有其特征。

右位心并完全性房室传导阻滞安置人工心脏起搏器一例报告

右位心并发完全性房室传导阻滞需要安置人工心脏起搏器,极为少见。由于心脏位置的变异,心内导管电极进入心脏的径路及起搏心电图均有其特殊性,最近笔者遇见1例,现报道如下。胥某,男性,50岁。因胸闷、头昏、乏力,休息不能缓解,且晚间感腹胀痛,第二天加剧,于1989年11月30日收入住院。体检:BP17.3/8kPa(130/60mmHg),脉搏40次/min;心尖搏动于右胸第5肋间锁骨中线内1cm处可见,心率40次/min;律齐。

抢救危重患者的心血管循环反馈治疗仪及动物实验结果

设计研制目的 国内外医疗仪器的发展正朝着自动化、智能化、模块化和系列化方向发展,但主要集中于诊断方面,自动化、智能化直接用于的治疗仪器极少。当前临床急救与急症医学中心血管系统疾病占有很大比重,其中血压不稳定,如心梗后心源性休克和恶性高血压等十分常见,对于这些危重患者,摆在我们急症科和心内科医师面前的首要任务是用药物先调整稳定血压,为患者争取时间以便及时进行血管溶栓和介入治疗,包括冠状扩张和植入支架,但有些患者由于时间过长已失去介入治疗的机会,则完全依赖药物维持生命。设计原理及工作程序 心血管循环反馈治疗仪是综合临床上的丰富成功经验设计研制的,其程序结合实验中的数学模型汇编而成,通过在线闭环自动检测,直接、快速、连续、高密度地采集血压、肺毛细血管楔压(PCW)、心率等重要生理参数,经压力传感器、A D转换卡实时连续地输入计算机,通过用户界面人机对话,由医生选择药物,经数学模型及程序的运算,D A转换器输出指令经输液器来控制给药量,而药物在机体的反应又及时、迅速地经在线闭环自动检测系统反馈回计算机,计算机不断更新计算结果,以此调节给药的速率及剂量。此外该系统还具有监控、报警、故障自诊断、智能化运行等特点。实验结果 通过8只犬的实验表明,计算机取?

45例典型心绞痛患者冠状动脉造影临床分析

４５例典型心绞痛患者接受冠状动脉造影术，其中包括劳力性心绞痛２７例，自发性心绞痛４例，劳力性＋自发性心绞痛１４例。冠状动脉造影结果显示：劳力性心绞痛冠脉异常者２４例，正常者３例；自发性心绞痛冠脉异常者３例，正常者１例；劳力性＋自发性心绞痛冠脉异常者１３例，正常者１例。对于临床上已确诊冠心病心绞痛，而冠状动脉造影正常者，应联系临床资料细心分析其原因。

为4个特殊病例安置心脏起搏器的体会

我院自1975年起安置体外式心脏起搏器,于1982年起安置埋藏式心脏起搏器,迄今共安置90例(106例次),其中安置埋藏式者62例,体外式者11例;安置暂时性心脏起搏器者17例。本文报道并分析其中4个特殊病例,以供同道参考。

安置埋藏式心脏起搏器的并发症及处理经验(附43例分析)

报告43例安置埋藏式心脏起搏器的并发症.均为单极型,经静脉右室心内膜永久性起搏;电极导管插入途径为右侧头静脉或颈外静脉,埋藏右侧胸部。术中并发症有6例发生阵发性室速或室颤;术后并发症主要为局部反应或感染和起搏系统故障。详细介绍了处理经验并进行了讨论.

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)临床应用7例报告

我院自1998年3月至1998年9月共为7例患者施行了 PTCA 术,其中5例植入冠状动脉内支架5个,7例患者均为男性,年龄42-72岁,平均59岁,不稳定型心绞痛2例,急性心肌梗塞3例(均稳定在2-3周以上),急性心肌梗塞静脉溶栓失败2例,合并高血压病3例,高脂血症6例,抽烟史2例有2例患者术前心绞痛3-4级,2例梗塞后心绞痛,冠脉造影示单支病变2例,双支病变5例.狭窄程度平均83%(70-95%),PTCA 术后冠脉造影显示,4例扩张满意,3例残余狭窄,无急性心肌梗塞、猝死及急性冠脉搭桥,对其中5例植入冠脉内支架5个,术后造影无残余狭窄,术后随访平均3个月(1-5个月)症状明显改善,心绞痛为0-1级,尽管病人数少,观察时间短,仍可看出 PTCA 是一种安全有效的介入性治疗技术,对缓解临床症状、治疗心绞痛、抢救急性心肌梗塞静脉溶栓失败不失为一种有效的治疗方法.

主动脉窦瘤破入右室合并室缺一例

赖某,男,28岁,农民,住院号103696,1991年1月8日入院。患者8岁起感心跳强,15岁起常闻左胸内有响声,因体力正常从末检查。四个月前突感气憋,四肢无力,两个月前逐渐足肿。体检:BP 17.3/4kPa(130/30 mmHg),水冲脉(+),枪击音(+),毛细血管搏动(+)。无紫绀及杵状指(趾)。发育正常。

我省首例先天性主动脉瓣球囊扩张术获成功

我院心内科和介入室一起,于1991年11月份为一例先天性主动脉瓣铗窄的16岁男性患者,采用国产双腔球囊导管进行瓣膜成形术获成功,填补了我省心脏介入治疗的又一项空白。先天性主动脉瓣狭窄,过去需在体外循环下进行心脏外科手术治疗,创伤大。我们在二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄球囊成形术的基础上。