一种新的代谢综合征大鼠模型的建立

目的:构建、评价高盐高脂饲养诱导的代谢综合征大鼠(MS)动物模型。方法:雄性Wistar大鼠,于哺乳期(3周龄)后,随机分为3组(每组12只):正常盐组(0.5%NaCl,NS)、高盐组(4%NaCl,HS)和高盐高脂组(49%fat+4%NaCl,FS),持续饲养18周,测体重,颈总动脉插管直接测血压,血浆测血脂指标TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),测血清胰岛素和血糖值。结果:HS、FS组较NS组大鼠血压明显增高(P<0.01),而HS组与FS组之间差异无统计学意义;FS组较NS组大鼠血脂明显增高,以TC、TG、LDL-C为主,三者均P<0.01,HDL-C无明显改变(P>0.05),HS组与NS组之间差异无统计学意义;FS组大鼠胰岛素抵抗指数较NS组明显升高(P<0.01),HS组与NS组之间差异无统计学意义;FS组较NS组大鼠体重明显增加(P<0.01),HS组与NS组之间差异无统计学意义。结论:长期高盐高脂饲养可诱导出符合或接近临床的代谢综合征大鼠模型。

还原型谷胱甘肽和乌司他丁对冻融人类卵巢组织异种移植的保护作用

背景:还原型谷胱甘肽是有效的抗氧化剂,可直接消除氧自由基,具有抑制炎症细胞因子的作用。乌司他丁能抑制氧自由基的产生,抑制多种炎症递质的产生,维持细胞膜和溶酶体膜的稳定性,还可抑制大量亢进的酶的活性,发挥了对移植器官的保护作用。目的:探讨还原型谷胱甘肽和乌司他丁在改善冻融人类卵巢组织异种移植方面的效果。方法:收集6名来源于中山大学附属第一医院年龄(31.8±5.7)岁妇女的卵巢组织,慢速程序化冻融后每一份卵巢组织随机分成4组:还原型谷胱甘肽组(谷胱甘肽组)、乌司他丁组、谷胱甘肽+乌司他丁组、空白对照组,卵巢组织培养箱中平衡15 min后移植在雄性NOD-SCID小鼠背部皮下,移植后4组小鼠分别连续5 d给药还原型谷胱甘肽、乌司他丁、还原型谷胱甘肽和乌司他丁、生理盐水。移植后第1,3,7,14,28,56和85天回收移植物,用苏木精-伊红染色法及酶消化分离荧光染色法观察卵泡组织学形态、各阶段卵泡比例及卵泡的存活率。结果与结论:(1)解冻后的卵巢组织中以始基卵泡为主(79.5±14.3)%。新鲜卵巢组织切片的卵泡存活率为97.6%,解冻后卵巢组织的卵泡存活率为(84.4±5.7)%;(2)还原型谷胱甘肽组、乌司他丁组及谷胱甘肽+乌司他丁组卵泡存活率均高于空白对照组(P=0.022),联合用药与单独用药比较无显著差异(P>0.05);移植后第3天卵泡存活率达到低值(P <0.05),移植1周后有所上升;(3)用药各组在各时间点分离卵泡后的平均卵泡存活率稍高于对照组但差异无显著性意义(P=0.114),与组织学切片部分比较,分离卵泡的存活率明显更高;(4)结果说明,使用还原型谷胱甘肽和乌司他丁可以改善人类卵巢组织异种移植后早期的卵泡存活率,联合用药暂未见优势。

人冻融卵巢组织异种异位移植血管生成的研究

目的对人冻融卵巢组织在非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠异位移植后血管重建模式的观察分析。方法收集2005至2007年在中山大学附属第一医院行卵巢切除手术的6例肿瘤患者部分外观正常的卵巢组织,人卵巢组织经慢速程序化冻融后,将其移植在雄性NOD-SCID小鼠背部皮下,在移植后第1、3、7、14、28、56和85天回收移植物。用免疫组化检测小鼠血管组织中CD34和CD31的表达,并在图像中计算微血管密度(MVD);观察小鼠背部卵巢组织移植物中人血管及小鼠新生血管随时间变化的情况,免疫组化检测其中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并采用Histochemical Score(HS)进行半定量评价;观察人卵巢组织中小鼠血管的重建过程,免疫组化检测其中VEGF的表达。结果抗人CD34标记的MVD在移植后逐渐下降(F=2.871,P=0.024)。抗小鼠CD31标记的MVD在移植后显著增加(F=155.710,P<0.001),移植后第1天观察到极少量新生血管形成,第3天增加明显(F=75.543,P<0.001),第14天可观察到有肌层大血管形成。移植后人卵巢组织中VEGF的表达呈先增加后下降的过程,在移植后第3天VEGF的表达增加明显(F=11.072,P=0.001),第14天后开始有所下降(F=18.564,P=0.001),各时间点之间VEGF的表达差异有统计学意义(F=45.981,P<0.05)。结论人冻融卵巢组织在雄性NOD-SCID小鼠皮下移植后可快速建立血供,第14天可观察到有肌层大血管形成,VEGF的表达在移植早期明显增加,为卵巢移植早期预防及治疗缺血再灌注损伤提供了理论基础。

炙甘草汤对含阿霉素新辅助化疗乳腺癌患者心脏的影响

目的观察炙甘草汤对含阿霉素新辅助化疗乳腺癌患者心脏的影响。方法 60例乳腺癌初治患者按治疗方式分成A组(单纯新辅助化疗)30例,B组(新辅助化疗+炙甘草汤)30例,在治疗前后检测患者的心脏状态变化。结果①A组治疗后血液心肌损伤标志物cTnI、LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBD明显上升(P<0.05),B组治疗后血液心肌损伤标志物无明显变化(P>0.05)。②两组间治疗前血液心肌损伤标志物的变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗后变化有统计学意义(P<0.05)。③A组治疗后LVEF、E/A值下降,但差异无统计学意义(P>0.05),B组治疗后LVEF、E/A值无明显变化(P>0.05)。两组间患者治疗前后的LVEF和E/A值变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含阿霉素新辅助化疗使乳腺癌患者心肌细胞明显受损,联合炙甘草汤治疗能使心肌细胞损伤得到改善。

醛固酮对人脐血管内皮细胞凋亡的作用

目的 探讨醛固酮（ALD）对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）凋亡的作用及其可能的机制.方法 HUVEC分成3大组：正常对照组、ALD处理组（10-7、10-6、10-5mol/LALD）及螺内酯（10-6mol/L）处理组,流式细胞术检测HUVEC凋亡,免疫印迹法检测HUVEC盐皮质激素受体（MR）蛋白水平的表达.结果 （1）与对照组比较,10-7～10-5 mol/L ALD处理后HUVEC凋亡增加.（2）10-7～10-5mol/L ALD诱导的HUVEC凋亡呈剂量依赖性.（3）10-6、10-5 mol/L AID组加入10-6 mol/L螺内酯处理后凋亡下降（P〈0.01）,即ALD诱导的HUVEC凋亡被螺内酯部分抑制.（4）ALD上调MR蛋白表达,螺内酯可部分阻断此作用.结论 AID可能通过上调HUVEC的MR蛋白表达而诱导细胞凋亡.

胰岛素抵抗对内皮细胞功能的影响及其与高血压关系

目的:胰岛素抵抗是高血压和其它心血管疾病的重要危险因素之一,而内皮细胞功能异常是胰岛素抵抗的早期表现。内皮细胞功能异常与高血压发病机制的关系众说纷纭。既往研究多集中于内皮细胞功能紊乱与动脉粥样硬化的关系,但关于胰岛素对血压的作用以及在胰岛素抵抗状态下内皮细胞功能变化与高血压的关系研究甚少,现综述如下。

醛固酮对人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的醛固酮对人脐静脉内皮细胞增殖的影响及其机制。方法应用MTT法测试细胞的生长曲线,检测不同浓度的醛固酮对人脐静脉内皮细胞的增殖,流式细胞仪检测醛固酮对人脐静脉内皮细胞的凋亡,半定量RT-PCR及Western印迹分别检测人脐静脉内皮细胞的血管内皮生长因子mRNA水平及蛋白水平的表达。结果①MTT比色法显示,醛固酮对人脐静脉内皮细胞增殖具有抑制作用且呈浓度依赖性;②当醛固酮浓度增加到800μg/L后,其增殖抑制率不再升高,而此浓度时人脐静脉内皮细胞的凋亡率达到峰值的26.5%±3.3%;③经过醛固酮处理,人脐静脉内皮细胞的血管内皮生长因子mRNA及蛋白水平的表达量均显著下降。结论醛固酮通过降低人脐静脉内皮细胞的血管内皮生长因子表达抑制人脐静脉内皮细胞增殖并促进人脐静脉内皮细胞凋亡。

健脾益肾汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌中CTCs水平及临床疗效观察

目的探讨健脾益肾汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者循环肿瘤细胞(CTCs)水平及临床疗效。方法选择广州医科大学附属肿瘤医院2019年1月至2020年1月收治的晚期NSCLC患者60例,中医辨证属脾肾两虚证患者为研究对象,其中男33例、女27例,年龄18~75岁。按照是否联合健脾益肾汤治疗分为对照组和中药组,对照组(30例)行TP化疗方案,中药组(30例)行TP化疗方案联合健脾益肾汤治疗。观察两组患者治疗前后CTCs水平,临床症状及生活质量卡氏功能状态评分标准(KPS)评分变化进行比较。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果在CTCs阳性数量方面,治疗后中药组低于对照组[(3.47±1.87)个比(6.90±2.26)个],差异有统计学意义[t=-6.403,P<0.001)];在神疲乏力、纳差、腰膝酸软、夜尿、头晕改善方面,治疗后中药组均明显优于对照组(χ^(2)=4.344、9.643、11.915、4.444、5.934,均P<0.05);在KPS评分方面,治疗后中药组明显优于对照组[(85.83±7.21)分比(80.36±4.86)分],差异有统计学意义(t=4.626,P=0.036)。结论健脾益肾汤联合化疗在晚期NSCLC脾肾两虚证患者中能减少CTCs水平,改善患者各项临床症状,从而提高患者生活质量。

两种宫腔灌注治疗对薄型子宫内膜患者的疗效对比观察

目的探讨富血小板血浆(PRP)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)两种宫腔灌注方法对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的薄型子宫内膜患者治疗效果。方法2018年7月至2020年3月在本院生殖中心行IVF-ET助孕冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者随机分为3组,分别行PRP宫腔灌注治疗(PRP组,80例)、G-CSF宫腔灌注治疗(G-CSF组,81例)及生理盐水宫腔灌注(对照组,68例)。检测PRP组患者全血及PRP中的血小板浓度以检验PRP制备的有效性;比较3组患者一般情况、内膜厚度及血流分级以及胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率等IVF助孕结局。结果(1)3组患者的一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);PRP组PRP中的血小板浓度显著高于全血[(433.83±36.76)×109/L vs.(137.17±24.94)×109/L](P<0.001)。(2)3组患者既往周期的移植日内膜厚度比较无显著性差异(P>0.05);PRP组及G-CSF组灌注治疗后的移植日内膜厚度分别为(7.84±0.88)mm和(7.60±0.86)mm,均显著高于治疗前(P<0.001),而两组间比较无显著性差异(P>0.05),但均显著高于对照组(6.98±0.65)(P<0.001);PRP组及G-CSF组治疗后B及C级内膜血流患者比例显著高于对照组(P<0.05)。(3)3组间移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论PRP及G-CSF宫腔灌注均可以促进薄型子宫内膜的增长并改善内膜血流,两种方法比较效果相似,但是对临床妊娠率改善不明显。

微波改良Masson三色法在观察博来霉素诱导的大鼠肺纤维化中应用

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种原因不明的弥漫性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化,最终导致肺脏结构和功能严重破坏,其发病机制尚未明确。研究发现,经气管内灌注博莱霉素（bleomycin,BLM）可以造成大鼠肺纤维化。

冻融胚胎移植的位置对临床结局的影响

目的:研究腹部超声引导下移植冻融胚胎在子宫腔的位置对临床结局的影响。方法:回顾性分析佛山市妇幼保健院生殖医学中心2006年12月—2008年2月经腹部超声引导下行冻融胚胎移植112例。根据移植胚胎到宫底的距离(DA)分组,分析不同距离与临床结局的关系。同时,根据DA/宫颈内口到宫底的距离(DB)的比值分组,分析不同比值与临床结局的关系。结果:不同DA组间的种植率、妊娠率、早期自然流产率、宫外孕率无统计学意义(P>0.05)。DA/DB的比值不同,临床结局有统计学意义(P<0.05),当1/3≤DA/DB≤1/2时种植率、妊娠率最高。结论:胚胎移植的位置对临床结局有影响,但决定胚胎移植位置时不要用固定参考位置,如胚胎到宫底的距离,而应考虑有功能的宫腔长度。

早幼粒细胞性白血病基因在小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的 :检测早幼粒细胞性白血病基因(PML)肿瘤抑制因子在小细胞肺癌组织中的表达,并探讨其意义。方法:选取小细胞肺癌患者、非小细胞肺癌患者、肺良性肿瘤或正常体检员各40例,设为观察组、对照组A、对照组B,通过免疫组织化学染色观察PML在各组患者细胞核及胞浆的表达情况,并进一步分析PML表达位点的差异与临床资料的相关性。结果:观察组患者与对照组A、B比较,细胞核、细胞胞浆中PML的表达差异具有显著性(P<0.05);PML在不同性别、年龄、吸烟史患者中表达差异无显著性(P>0.05)。结论:细胞核中PML的表达下调以及细胞浆中PML表达上调可能是小细胞肺癌的主要特点之一,具有潜在的临床应用价值。

通脉四逆汤加减对乳腺癌患者化疗后早期心肌损伤的临床观察

目的:观察通脉四逆汤加减对乳腺癌患者化疗所致早期心肌损伤的影响。方法:确诊为乳腺癌患者,按随机抽号法分为对照组和通脉四逆汤组,每组各30例。对照组采用单纯化疗(TAC方案),通脉四逆汤组在此基础上补充通脉四逆汤加减。对比分析两组患者心电图异常发生率,超声心动图测量各心功能指标,包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏早晚期血流峰值比值(E/A ratio),检测心肌损伤生化标志物,包括血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶-MB同工酶(CKMB)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:与化疗前相比较,化疗后两组心律失常率较前增加,差异有统计学意义(P<0.05),但通脉四逆汤组心律失常发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);心功能指标(LVEF、LVEDD)及血清cTnT、CKMB,通脉四逆汤组均较对照组有所改善,但差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后,通脉四逆汤组E/A比值升高、血浆NT-proBNP和炎症因子hs-CRP下降,三指标较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉四逆汤加减改善心功能及心脏损伤指标,其舒张功能指标E/A rario和血浆NTproBNP较心脏彩超监测收缩功能指标LVEF及心脏结构改变更早出现,更能反映亚临床心脏损伤程度,炎症因子hs-CRP下降,说明该汤剂可能通过改善心肌的炎症损伤达到较好的心脏保护作用。

个体化剂量长方案降调节在IVF-ET中的应用

目的回顾性分析不同剂量的长效GnRH-a降调节对IVF-ET治疗结局的影响,探讨针对不同人群的最佳降调节方案。方法回顾性分析2015年1~12月在本院生殖中心行IVF-ET治疗的3 639个周期的临床资料,根据给予GnRH-a剂量的不同分为:A组(0.50~0.70mg)41个周期,B组(0.75~0.80mg)589个周期,C组(0.90~1.10mg)64个周期,D组(1.25~1.40mg)2 873个周期,E组(1.80~2.50mg)41个周期,F组(3.75mg)31个周期。比较各组间促排情况、实验室结果及妊娠结局。结果 HCG日LH水平A组及B组显著高于D组及E组,HCG日E2水平D组显著高于A组、B组及C组,HCG日P水平D组显著高于B组(P<0.05)。Gn总用量各组间无显著差异(P>0.05);A组、B组及C组获卵数显著少于其余3组(P<0.05);ICSI的MⅡ卵母细胞率各组间比较无显著性差异(P>0.05);IVF-2PN率E组显著低于B组、C组及D组(P<0.05);可利用胚胎率F组显著低于其余各组(P<0.05);ICSI-2PN率、卵裂率及优胚率在各组间无显著差异(P>0.05)。首次移植临床妊娠率B组显著低于D组(P<0.005);着床率D组及F组显著高于A组及B组(P<0.05);全胚冷冻率D组显著高于B组及C组(P<0.005);活产率B组显著低于C组及D组,E组显著低于C组(P<0.05);平均移植胚胎数及流产率在各组间无显著差异(P>0.05)。结论根据患者实际情况给予个体化剂量的长方案降调节既能有效抑制早发LH峰,又能达到理想的降调水平,获得较好的妊娠结局。

非小细胞肺癌组织FGFR3表达与临床病理及预后的关系

目的探讨成纤维细胞生长因子受体3(fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3)在非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法2010年6月至2014年6月,选取86例可手术NSCLC组织和15例NSCLC癌旁组织,制作组织芯片,免疫组化检测FGFR3的表达,分析FGFR3与NSCLC临床病理特征的关系,通过Kaplan-Meier生存率分析检测NSCLC中FGFR3表达和OS之间的关系及预后意义。结果①FGFR3阳性率为30.2%(26/86)。②FGFR3阳性表达与吸烟状况、组织学类型、T分期、EGFR突变有显著相关性(P<0.05),与年龄、N分期无显著相关性(P>0.05)。③FGFR3高表达相对于FGFR3低表达的患者,其OS显著提高(Log-rank=5.772,P=0.016),无病生存期DFS显著延长(Log-rank=4.239,P=0.040)。④单因素分析发现FGFR3与OS预后好相关,可能是OS的独立预后因子[HR(95%CI):0.294(0.102~0.850),P=0.024]。结论FGFR3在NSCLC中的高表达是NSCLC的一个良好预后因素,可以帮助临床上进一步完善危险度分层以指导治疗。

手术及保守治疗对子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者行体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的最佳预处理方案。方法选取2019年1月至2021年6月在深圳恒生医院生殖中心行IVF-ET助孕的152例子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者作为研究对象,其中行经阴道子宫瘢痕憩室修补术62例(移植周期88个)作为A组,行保守治疗90例(移植周期178个)作为B组。比较两组患者的年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕激素(P)、抗苗勒管激素(AMH)及基础窦卵泡等基线资料和IVF-ET的助孕结局。将A组根据术后有无积液分为积液组(n=40)、无积液组(n=22),比较两组的基线资料和临床结局。结果A组的临床妊娠率为28.41%,B组为48.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组流产率分别为16.00%、9.19%,异位妊娠率分别为8.00%、5.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。积液组和无积液组基线资料及移植胚胎数、移植日内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的着床率(17.82%vs.36.84%)、临床妊娠率(19.64%vs.43.75%)及流产率(27.27%vs.7.14%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕憩室引起的宫腔积液会导致胚胎着床率下降,流产率增高。通过中医中药、臭氧液宫腔灌注等药物保守治疗与单纯经阴道瘢痕憩室修补术比较可以更好地清除宫腔积液,减少炎性渗出,提高临床妊娠率,降低流产率。

长效长方案垂体降调节后促性腺激素启动时机对助孕结局的影响

目的探讨长方案中长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节后促性腺激素(Gn)的启动时间对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2015年1~12月在深圳武警医院生殖中心接受IVF/ICSI-ET(达菲林1.25mg长方案)治疗的3 853例患者资料,根据Gn启动前垂体降调节时间分成4组:A组≤14d;B组15~18d;C组19~23d;D组≥24d。比较各组的临床结局。结果四组患者间MⅡ卵率(ICSI周期)、卵裂率无统计学差异(P>0.05);从A组到C组,总Gn用量逐渐减少,D组Gn用量再次增加,A组与C组差异有统计学意义(P<0.05);A组获卵数、可利用胚胎数及着床率均显著低于其它组(P<0.05);C、D组优胚率显著低于B组(P<0.05);从A组到C组,临床妊娠率及活产率逐渐提高,D组略下降,A组与B、C组差异有统计学意义(P<0.05);B、C组流产率低于A、D组,但无统计学差异(P>0.05)。结论在长效GnRH-a长方案控制性促排卵周期中,适当延长Gn启动时间(15~23d)可能改善卵母细胞的质量和内膜容受性,从而提高临床妊娠率,降低胚胎早期流产率,同时可减少Gn用量,从而减轻患者经济负担。

回顾分析174例FISH和IHC全自动平台检测HER-2基因的状态

目的:分析全自动免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术平台检测乳腺浸润性导管癌患者的HER-2蛋白(即C-erbB2蛋白)和HER-2基因扩增的结果的一致性,分析蛋白基因表达状况与临床病理特征的关系。方法:回顾性分析174例乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,样本经手术、麦默通活检或穿刺取样。分析IHC和FISH检测结果;比较IHC检测C-erbB2蛋白与FISH检测HER-2基因的一致性;分析FISH与IHC检测结果与ER、PR及临床病理参数的关系。结果:FISH检测显示,HER-2基因无扩增表达(-)101例、HER-2基因有不同程度的扩增表达(+)73例;IHC检测显示,C-erbB2蛋白(-)、(+)、(++)、(+++)分别为4、15、114、41例;C-erbB2蛋白(+)和HER-2基因扩增(-)的一致率86.7%(13/15),C-erbB2蛋白(++)和HER-2基因扩增(-)的一致率70.1%(81/114),C-erbB2蛋白(+++)和HER-2基因扩增(+)的一致率92.7%(38/41),两者阳性结果具有高度一致性(Kappa=0.766,P<0.001);FISH检测结果与年龄有关(P<0.05),IHC检测结果与组织学分级有关(P<0.05),两种检测方法结果与肿瘤直径、淋巴结转移、ER、PR状态等均无关(P>0.05)。结论:可以利用一致性非常好的IHC和FISH两大平台来检测乳腺浸润性导管癌HER-2蛋白和基因的表达状态,以协助临床用药指导;IHC相对价格便宜,初步筛查蛋白结果,可以优先采用,对于结果为不确定的(++)IHC检测标本,再进一步应用FISH法明确HER-2基因扩增状态,以免误导临床;检测操作和阅片判读过程中规范化流程和高科技仪器设备起到很好的辅助作用。

来曲唑联合HMG准备子宫内膜在冻融胚胎移植中的应用

目的探讨来曲唑(LE)联合人绝经期促性腺激素(HMG)准备子宫内膜在冻融胚胎移植(FET)中应用的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年7月至2015年6月在本中心行FET助孕周期的临床资料。根据内膜准备方案的不同进行分组:采用LE联合HMG方案进行内膜准备的3 480个周期为LE组;自然周期的940个周期为自然周期组;采用人工周期的1 495个周期为人工周期组。比较3组患者的一般情况、HCG日/内膜转化日的内膜厚度及激素水平、移植胚胎情况、周期取消率、临床妊娠率及流产率等。结果各组间患者的一般情况比较均无显著性差异(P>0.05)。自然周期组的周期取消率(2.23%)显著高于其他两组(0.66%、0.74%)(P<0.05)。LE组HCG日成熟卵泡直径[(21.95±2.30)mm]显著大于自然周期组[(18.57±0.92)mm],LH水平[(16.89±11.01)U/L]则显著低于自然周期组[(33.44±24.51)U/L](P<0.05)。LE组的临床妊娠率(61.85%)及活产率(49.46%)显著高于自然周期组(54.95%和42.76%)和人工周期组(53.17%和39.35%),流产率(9.97%)则显著低于自然周期组(19.21%)和人工周期组(11.91%)(P<0.05)。结论 LE联合HMG方案用于FET前内膜准备,其周期取消率及流产率低,临床妊娠率及活产率高,安全有效,值得临床推广。