艾司洛尔对腹腔镜手术围术期血儿茶酚胺及肾功能的影响

目的探讨艾司洛尔对腹腔镜手术患者围术期血儿茶酚胺及肾功能的影响。方法41例静-吸复合全麻下腹腔镜手术患者随机分为艾司洛尔组(A组,21例)和对照组(B组,20例)。A组诱导前1min静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg,继以50μg.kg-1.min-1持续输注。检测两组患者气腹前(T1)、气腹20min(T2)和拔管后(T3)的HR、MAP、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和β2微球蛋白(β2MG)以及术后1、3d的尿素氮和肌酐。结果B组T2和T3E和NE水平较T1时明显升高(P<0.01),T2时的β2MG也明显高于T1(2.23±0.55)vs.(1.37±0.22)mg/L(P<0.01);而A组以上指标相应时点与T1相比无明显变化。结论艾司洛尔能减轻气腹引起的血儿茶酚胺升高反应,对肾功能无明显影响。

动态脑电图监测结果指导癫痫患者停药的价值探讨

目的探讨动态脑电图监测结果指导癫痫患者停药的价值探讨。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的癫痫患者100例,按照数字表法将其随机分为两组,研究组应用24 h动态脑电图进行监测,对照组应用常规脑电图扫描结果。结果研究组检出异常的概率明显高于对照组(P<0.05);研究组睡眠期出现异常放电的概率明显高于觉醒期(P<0.05),睡眠期在NREMⅠ～Ⅱ期出现异常放电的概率明显高于其他时期(P<0.05)。结论在针对癫痫患者停药前进行24 h动态心脑电图监测,可以充分了解患者在药物治疗期间的效果,对患者的用药状况进行判断,对于2年内没有出现临床复发症状,且24 h动态脑电图未出现异常的患者,可以建议其停药。

颞叶癫痫患者智能障碍相关因素研究

目的探讨影响颞叶癫痫患者智能障碍的相关因素。方法选取120例颞叶癫痫患者为实验组,120例健康志愿者为对照组,观察2组的韦氏智力测定得分;以逐步回归分析法研究各个因素与颞叶癫痫患者智能障碍的相关性。结果实验组言语得分、操作得分和总得分均显著低于对照组(P<0.05);实验组智商障碍患者40例,约占1/3;逐步回归分析显示,年龄、文化程度、病程、发作频率是影响颞叶癫痫患者智能障碍的相关因素(P<0.05)。结论颞叶癫痫患者容易发生智能障碍,且与多种因素相关。

癫痫伴发精神障碍康复期遵医行为现状及影响研究分析

目的:探究与分析癫痫伴发精神障碍康复期遵医行为现状及影响因素。方法:选取2018年6月-2020年6月260例癫痫伴发精神障碍康复期患者为研究对象,采用Morisky服药依从性问卷对其进行遵医行为的评估。比较不同性别、年龄、文化程度、收入情况、居住地、病程、付费方式、社会支持程度、病耻感、希望水平及自知力者的遵医行为评估结果,并采用多因素logistic回归分析上述因素与癫痫伴发精神障碍康复期遵医行为的关系。结果:260例癫痫伴发精神障碍康复期患者中遵医行为较好者131例,占50.38%。不同性别者的遵医行为比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、文化程度、收入情况、居住地、病程、付费方式、社会支持程度、病耻感、希望水平及自知力者的遵医行为比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、文化程度、收入情况、居住地、病程、付费方式、社会支持程度、病耻感、希望水平及自知力均为癫痫伴发精神障碍康复期遵医行为的影响因素(P<0.05)。结论:癫痫伴发精神障碍康复期患者的遵医行为仍有待改善,且影响因素较多,应根据影响因素进行针对性改善措施的制定。

脑卒中后继发癫痫的临床回顾性研究及对策

目的 探讨脑卒中继发癫痫的临床特征、发病机制、预防、治疗及预后.方法 回顾10年来800例脑卒中继发癫痫发作62例的临床资料.结果 卒中后癫痫的发生率为7.75%,早期发作5%,晚期发作2.75%,前者多见于蛛网膜下腔出血、脑出血、脑栓塞;后者多见于脑梗死.结论 脑卒中后癫痫的发生与病灶部位(皮质/皮质下)有关,病损累及皮层是重要的的致痫因素,多脑叶受累使癫痫发生的危险性增加,血肿刺激和出血后脑水肿、颅内压增高、缺血及缺氧,使大脑皮层神经元大量放电是早期癫痫发作的重要机制,晚期癫痫发作是与胶质细胞增生、疤痕形成、萎缩粘连或中风囊等致痫灶有关.

癫痫患者配偶婚姻质量及其相关影响因素研究

目的探讨癫痫患者配偶婚姻质量及其相关影响因素，为制定心理干预措施提供依据。方法将93名癫痫患者配偶设为研究组，91名健康志愿者设为对照组，采用一般情况调查表、中国人婚姻质量问卷、艾森克人格问卷简式量表中国版、简易应对方式问卷对两组进行测评分析。结果研究组中国人婚姻质量问卷总分及各因子分均显著低于对照组（P〈0．01）；研究组中国人婚姻质量问卷总分与性别、病程、疾病严重程度、积极应对、消极应对因子分呈显著负相关（P〈0．05或0．01），与癫痫发作类型、掩饰性因子分呈显著正相关（P〈0．05）；疾病严重程度、积极应对、年龄、病程、消极应对、学历、精神质、职业类型是预测研究组婚姻质量的主要因素。结论癫痫患者配偶婚姻质量水平较低，影响因素较多；在对患者进行治疗的同时应对其配偶进行综合干预，以提高患者及配偶的生活质量。

哈尔滨铁路局连续15年开行高考专列

在一片祝福声中,6月5日15时36分,满载着鄂伦春族、达斡尔族等少数民族考生的K5161次'高考专列'缓缓驶出内蒙古鄂伦春自治旗大杨树站,向高考所在地阿里河镇驶去。这是哈尔滨铁路局连续第15年为少数民族考生开行'高考专列'。内蒙古鄂伦春自治旗大杨树镇地处大兴安岭南麓,是鄂伦春、达斡尔、鄂温克等少数民族聚集地。由于高考考点设置在旗(县)所在地。

慢性癫痫患者进行精神康复训练的意义分析

目的分析给予慢性癫痫患者精神康复训练对病情改善的意义。方法80例慢性癫痫患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采取常规康复疗法,观察组采取精神康复训练。比较两组住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和住院患者护士观察量表(NOSIE-30)评分。结果观察组工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣评分及总分分别为(5.47±1.38)、(1.19±0.22)、(3.52±0.36)、(0.88±0.12)、(5.35±1.01)、(16.41±3.09)分,均低于对照组的(15.21±2.85)、(10.05±2.68)、(9.87±1.43)、(6.28±1.02)、(18.11±2.45)、(59.52±10.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素、病情总估计评分分别为(34.72±1.73)、(22.46±4.57)、(27.11±4.87)、(84.29±11.17)、(149.55±13.28)分,均高于对照组的(28.49±5.78)、(12.13±4.08)、(17.37±3.46)、(57.99±13.54)、(97.99±20.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组激惹、精神病表现、迟滞、抑郁、总消极因素评分分别为(7.02±1.25)、(1.17±0.23)、(4.45±0.52)、(0.62±0.11)、(6.44±2.13)分,均低于对照组的(16.28±2.23)、(7.16±1.15)、(13.11±2.49)、(3.45±0.87)、(40.00±6.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神康复训练能够有效改善慢性癫痫患者的被动行为,提升其生活自理能力和生活质量,能够有效促进病情康复,对于患者重返社会有促进意义。

癫痫部分性发作误诊为精神疾病16例临床分析

目的:分析部分性发作误诊为精神疾病的原因。方法:对2006-2011年会诊和收住笔者所在医院误诊为精神疾病的部分性发作16例患者的资料进行回顾性分析。结果:诊断为单纯部分性发作10例,复杂部分性发作6例。结论:误诊的原因是由于部分性发作的临床表现形式复杂多样,发生的部位易产生精神症状,并表现为一些躯体疾病的症状,容易混肴。掌握部分性发作的表现形式,结合病史、发病年龄、患者的体验感受、辅助检查、动态脑电图,有助于减少误诊。

癫痫患者婚姻质量与个性及应对方式的相关研究

目的探讨癫痫患者婚姻质量与个性特点及应对方式的相关性。方法对97例成年已婚癫痫患者进行病情评估、采用中国人婚姻质量问卷、艾森克个性问卷简式量表中国版（EPQ—RSC）、简易应对方式问卷对已婚癫痫患者、对照组1（癫痫患者配偶）93例及对照组2（健康人群）91例进行测查。结果癫痫患者婚姻质量总分[（295．78±40．37）分]明显低于对照组2[（354．85±28．11）分，P=0．000]，高于对照组1[（278．55±42．23）分，P=0．014]，差异均有统计学意义，（P〈0．05）；癫痫患者婚姻质量总分与性别、年龄、婚龄、严重程度、病程、精神质等呈负相关（r值为：-0．204，-0．436，-0．243，-0．691，-0．568，-0．635）；与学历、发作类型（症状性癫痫）、内外向、掩饰、积极等方面正相关（（r值为：0．317，0．750，0．267，0．386，0．188），差异均有统计学意义（P〈0．05）；发作类型、掩饰、严重程度、性别、学历、精神质、积极等7个变量对癫痫患者的婚姻质量有预测作用，校正的决定系数0．903，调整后P=0．021（P〈0．05）。结论癫痫患者的婚姻质量水平低，与癫痫病隋、个胜特点、应对方式等多种因素有关，可以从多方面对其进行综合干预。

动态脑电图联合全面无反应性量表对昏迷患者预后的评估价值

目的探讨动态脑电图(AEEG)联合全面无反应性量表(FOUR)评价昏迷患者脑功能损害程度及预后的价值。方法收集本院2015年1月至2017年5月共42例昏迷患者,对42例昏迷患者进行AEEG监测,同时进行FOUR量表评价,将监测结果及临床预后进行相关分析。结果42例患者中良好转归14例,不良转归10例,死亡18例。三组的AEEG分级及FOUR评分差异均有统计学意义(P<0.01);AEEG分级与FOUR评分呈负相关(P<0.01);FOUR评分联合AEEG分级对昏迷患者预后评价的灵敏度、特异度、准确率均明显高于单一FOUR评分及单一AEEG分级(P<0.05)。结论AEEG与FOUR量表联合有利于昏迷患者的病情估计、预后判断。

护理干预对糖尿病伴发焦虑症患者生命质量的影响

目的探讨护理干预对糖尿病伴发焦虑症患者生命质量的影响。方法将2009年10月至2013年10月住院治疗的糖尿病伴发焦虑症患者100例随机分为研究组和对照组。在药物治疗的基础上，对照组患者给予糖尿病一般性护理，而研究组患者给予护理干预。采用健康状况调查问卷（SF-36）和汉密顿焦虑量表对比分析两组患者的健康水平及焦虑情况。结果治疗前两组患者的SF-36因子差异均无统计学意义（P〉0．05），而在治疗后差异均出现统计学意义（P〈0．05）。治疗前研究组和对照组患者的焦虑评分分别为（23．25±4．13）和（22．07±5．77）（P〉0．05）。治疗后则分别为（11．06±3．61）和（19．58±4．14）（P〈0．01）。结论通过干预护理可以提高糖尿病伴发焦虑症患者的生命质量，同时减轻患者焦虑情绪，临床效果良好。

全面性强直-阵挛发作持续状态48例临床分析

目的分析全面性强直-阵挛发作持续状态(GCSE)的临床特点,为GCSE的预防和治疗提供依据。方法收集2002年1月至2011年6月住院治疗的48例GCSE患者的临床资料,分析导致GCSE的因素和治疗过程的影响因素以及预后。结果原有癫痫病史者发病率较高(91.67%),中青年多见,主要为农村患者。导致GCSE的首要因素为停用抗癫痫药物(52.08%),其次为上呼吸道感染并发热(14.58%)。原发癫痫病者发生的GCSE较以GCSE为首发症状急性起病患者治疗反应好。GCSE就诊治疗延迟的时间2～120(12.57±10.02)h,GCSE发作终止时间0.5～77(12.77±8.48)h;治疗后意识恢复的时间1～125(30.58±25.45)h,病死率6.25%。结论中青年农民是GCSE发生的主要人群,停用抗癫痫药物是导致GCSE的主要原因。治疗时间延迟、GCSE导致的脑损害和抗癫痫药物的副作用均有可能导致GCSE患者意识恢复时间延长。病因的性质是预后的关键。及时有效地抗惊厥是治疗关键,提高对癫痫的认识,可减少GCSE的发生。