无痛分娩对产程、新生儿及产后出血影响的临床研究

目的探究临床产科运用无痛分娩技术对产程、新生儿呼吸及产妇产后出血情况的影响。方法选取我院产科2014年1-12月收治的150例产妇作为研究对象,均符合足月阴道分娩的标准,且按照产妇的自主意愿,150例平均分为A组(无痛分娩)和B组(非无痛分娩),A组行无痛分娩,B组只进行适当的吸氧。对两组产妇分娩时的产程进展情况、新生儿状况和产妇产后出血的状况进行比较分析。结果两组数据比较,新生儿情况和产妇产程时间无明显统计学差异(P>0.05);但B组产妇分娩中疼痛程度、产后出血量远高于A组产妇(P<0.05),差异有统计学意义。结论在产科应用无痛分娩,可以明显降低产妇在分娩中的痛苦,减少产后出血量,且不对产程和新生儿身体健康造成影响,具有临床效果好,安全性高、起效迅速等优势,值得在临床上广泛推广。

首次剖宫术腹壁切口对二次剖宫术的影响分析

目的探讨首次剖宫产腹壁切口对二次剖宫产的临床疗效,进一步指导临床。方法回顾性的分析我院2010年1月至2013年12月收治的行二次剖宫产患者50例临床资料,其中首次剖宫产行腹壁纵切口患者28例,作为观察组;首次剖宫产行腹壁横切口患者22例,作为对照组。对两组二次剖宫产手术的腹壁及盆腔粘连程度、术中出血量、开腹时间、手术时间及新生儿Apgar评分等情况进行对比分析。结果观察组的腹壁及盆腔粘连程度与对照组相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量、开腹时间、手术时间明显少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇首次剖宫产术腹壁切口选择上,纵切口明显优于横切口,对于二次剖宫产有十分重要临床意义,值得临床借鉴。

人工流产术应用间苯三酚联合利多卡因的效果观察

目的探讨人工流产术应用间苯三酚联合利多卡因的临床疗效,以进一步指导临床治疗。方法 100例早期妊娠自愿行人工流产术患者,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组,各50例,观察组患者术前给予肌内注射间苯三酚联合利多卡因治疗,对照组患者常规给予人工流产术。观察两组的镇痛效果、宫颈松弛情况以及不良反应发生情况,并进行对比分析。结果观察组的镇痛效果、宫颈松弛情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚联合利多卡因用于人工流产术疗效确切,值得临床借鉴。

淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮治疗同种免疫性复发性流产的临床研究

目的 研究淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮治疗同种免疫性复发性流产的临床效果。方法 随机选择200例2015年1月-2016年1月在我院封闭抗体均为阴性的同种免疫性复发性流产患者,将其随机均分为对照组和研究组。研究组患者孕前开始接受淋巴细胞注射、妊娠后加服地屈孕酮;对照组患者孕后开始接受淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮。同时对两组患者进行定期随访,观察两组患者的妊娠成功率、病理妊娠率。结果 经过相应的治疗后,两组患者的转阳性情况较为明显,但组间转阳性情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以妊娠≥12周的患者为妊娠成功,研究组的妊娠成功率（80.0%）明显高于对照组（62.0%）,差异有统计学意义（χ^=217.267,P=0.018）。结论 采用孕前注射淋巴细胞、妊娠后加服地屈孕酮治疗同种免疫性复发性流产的患者,改善体内细胞免疫状态,具有较好的疗效。

Toll样受体4及白介素12在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及临床意义

目的分析Toll样受体4(TLR4)与白介素-12(IL-12)在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及临床意义。方法以我院2012年2月至2014年2月收治的50例妊娠期高血压疾病患者为研究组,其中妊娠期高血压15例,子痫前期35例;选择同期行常规检查的30例正常妊娠妇女为对照组,测定并比较两组TLR4、TLR4 mRNA与IL-12表达水平。结果妊娠期高血压组TLR4 mRNA、TLR4表达与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组TLR4 mRNA、TLR4表达分别为(0.916±0.010)、(18.42±3.01)阳性细胞数/mm2,重度子痫前期组TLR4 mRNA、TLR4表达分别为(1.020±0.007)、(24.20±2.54)阳性细胞数/mm2,与对照组的(0.771±0.028)、(8.15±3.62)阳性细胞数/mm2比较差异均有统计学意义(P<0.01)。另外,研究组患者IL-12水平均明显高于对照组(P<0.01)。结论胎盘组织中的TLR4及IL-12表达可能是妊娠期高血压疾病发生的重要指标。

淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮治疗同种免疫型复发性流产的疗效

目的:研究外周血淋巴细胞注射主动免疫联合口服地屈孕酮治疗同种免疫型复发性流产的疗效。方法:将2015年1月至2016年12月在东莞市仁康医院接受淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮治疗的200例同种免疫型复发性流产患者作为观察对象,按照对照、平行原则选取同期不愿接受淋巴细胞注射治疗的100例同种免疫型复发性流产患者作为对照组。对照组成功妊娠后给予淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮,观察组则于孕前开始淋巴细胞注射治疗,成功妊娠后口服地屈孕酮。对比两组流产率、孕12周数、妊娠成功率、封闭抗体(BA)转阳率、BA阳性及阴性患者妊娠结局,并比较治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞水平。结果:治疗后,300例患者经超声均提示妊娠;观察组流产病例数显著低于对照组,孕12周及成功妊娠病例显著高于对照组(P<0.05);观察组BA转阳率显著高于对照组(P<0.01)。观察组BA(+)患者流产数低于对照组BA(+)患者,孕12周及成功妊娠病例高于对照组BA(+)患者(P<0.05);观察组CD3+T、CD8+T淋巴细胞上升,CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞下降(P<0.05),除CD3+T淋巴细胞外,其他淋巴细胞水平变化幅度均大于对照组(P<0.05)。结论:孕前外周血淋巴细胞注射主动免疫联合口服地屈孕酮,对提升同种免疫型复发性流产患者妊娠成功率,降低流产率,改善母体免疫状态具重要价值。

平面几何在高考解析几何中的应用

仔细研究近两年高考试题解析几何试题,不难发现,高考试卷中解析几何试题的解题广度、难度有很大的变化,除解析几何具备的转化和计算难度外,还有一个最根本的原因就是平面几何的渗透和参与,命题人紧扣考纲,特别在新考纲删去了几何证明选讲内容后,平面几何知识急需寻找搭载考察的平台,因此在考察解析几何题目中涉及平面几何知识甚多,可见命题人用心良苦。

地屈孕酮片与主动免疫联用治疗不明原因复发性流产的临床分析

目的探讨丈夫或第三方外周血淋巴细胞注射主动免疫联合口服地屈孕酮片治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法 200例封闭抗体均为阴性的复发性流产患者,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组为孕后开始接受淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮片治疗,观察组孕前开始接受淋巴细胞注射、妊娠后加服地屈孕酮片治疗,对比两组疗效。结果孕9~12周后,观察组雌二醇(E2)、孕激素(P)、绒毛膜促性腺激素(HCG)指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组流产率、保胎成功率和新生儿畸形率分别为2%、98%、0,优于对照组的24%、66%、10%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地屈孕酮片与主动免疫联用治疗不明原因复发性流产具有较高的安全性,治疗效果好,可以提升胎儿的存活率,降低流产率。

数学学科课堂教学与网络教学的衔接研究

将网络多媒体技术与数学教学进行整合是时代发展进步的趋势，因此，相关教师要加强对网络多媒体技术的应用研究，使网络多媒体技术能够在教学中得到有效的应用，从而促进教学质量得到有效提升，促进学生的全面发展。

羊膜腔穿刺注射利凡诺引产同时配合米非司酮口服缩短排胎时间的临床观察

目的：观察羊膜腔穿刺注射利凡诺引产＋米非司酮口服缩短排胎时间的临床效果。方法：随机选取2011年1月-2013年1月我院收治的54例未经阴道试产孕妇做为研究对象，按照数字法分为观察组和对照组，每组27例，对照组患者予以单纯性羊膜腔穿刺注射利凡诺引产；观察组予以羊膜腔穿刺注射利凡诺100mg＋口服米非司酮75mg，1次/d，共2次，观察两组患者引产进程及胎盘滞留、产后出血及宫内残留行清宫术情况。结果：观察组患者的腔内注射至产程发动时间以及产程发动至胎儿娩出时间明显短于对照组；胎盘滞留、产后出血及宫内残留发生率显著低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：羊膜腔穿刺注射利凡诺引产同时配合米非司酮口服能显著缩短排胎时间，提升引产质量。

腹腔镜下异位妊娠局部注射甲氨蝶呤与患侧输卵管切除术对卵巢功能影响的比较

目的:观察腹腔镜下异位妊娠局部注射甲氨蝶呤(MTX)与患侧输卵管切除术对卵巢功能影响。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月东莞市仁康医院收治的80例异位妊娠患者的临床资料,按治疗方式不同分为两组,其中输卵管切除术组40例(患侧输卵管切除术)、MTX组40例(局部注射MTX)。对比两组总住院时间、治疗后腹痛发生率、血β-HCG恢复至正常范围所耗时间、患者卵巢功能、治疗后12个月内再次妊娠情况及卵巢功能等指标。结果:与输卵管切除术组比较,MTX组血β-HCG恢复至正常范围所耗时间较短,住院时间较长,腹痛比例较少,宫内妊娠比例较高(均P<0.05)。与输卵管切除术组比较,MTX组未孕、再发异位妊娠比例,治疗后LH、FSH、E2水平略低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗1、3、6个月时左、右卵巢体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:较患侧输卵管切除术,腹腔镜下异位妊娠局部注射MTX能取得更佳再妊娠获益,对卵巢功能的影响更小。

丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞主动免疫对封闭抗体阴性复发性流产的疗效

目的研究丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞主动免疫对封闭抗体阴性复发性流产患者免疫功能及妊娠成功率的影响。方法选取2016年6月至2017年6月我院收治的100例封闭抗体阴性复发性流产患者,按照随机数字表法分为对照组50例,观察组50例。对照组采取丙种球蛋白治疗,观察组采取丙种球蛋白+配偶淋巴细胞主动免疫治疗。比较两组封闭抗体转阳情况、妊娠成功率及治疗前后免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果观察组封闭抗体转阳率96.00%、妊娠成功率88.00%较对照组80.00%、66.00%高(P<0.05);治疗后,观察组CD3^+、CD8^+较对照组高,CD4^+/CD8^+、CD4^+较对照组低(P<0.05)。结论封闭抗体阴性复发性流产患者应用丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞主动免疫治疗,可明显改善免疫功能,显著提高封闭抗体转阳率、妊娠成功率,值得临床推广。

宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效分析

目的:探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症的效果,并分析不同年龄、不同阻塞类型患者采用宫腹腔镜联合治疗的差异。方法:选取2016年2月~2017年2月我院收治的68例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组予以宫腹腔镜联合下输卵管插管通液治疗,对照组予以X线下输卵管导管介入术治疗。比较两组治疗总有效率、输卵管不同阻塞类型治疗后再通率、治疗1年后妊娠情况、不同年龄阶段治疗显效率及其他相关指标差异(包括优势卵泡、内膜厚度等)。结果:治疗后,观察组治疗总有效率及伞端、壶腹部阻塞再通率明显高于对照组,P<0.05;治疗1年后观察组成功妊娠率、优势卵泡数量、内膜厚度均明显优于对照组,P<0.05;不同年龄段比较,23~28岁年龄区间观察组治疗显效率最高。结论:输卵管阻塞性不孕症采用宫腹腔镜联合治疗效果确切,可提高患者妊娠率,临床价值显著。

不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤样病变1/2伴HR-HPV感染的临床疗效和安全性对比观察

目的探讨不同浓度5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1/2伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效和安全性,为提高临床疗效做参考。方法选取东莞仁康医院2016年1月至2017年1月收治的50例CIN1/2伴HR-HPV感染患者作为研究对象,随机分为低浓度组和高浓度组,每组25例。低浓度组采用5%的5-ALA光动力治疗,高浓度组采用20%的5-ALA光动力治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后3个月和6个月,低浓度组中CIN1患者的临床治疗有效率分别为33.33%、44.44%,与高浓度组的44.44%、55.56%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月和6个月,高浓度组CIN2患者临床治疗有效率(93.75%、93.75%)、HPV16/18阴转率(87.50%、87.50%)均明显高于低浓度组(56.25%、62.50%、25.00%、37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月和6个月,高浓度组不良反应总发生率(56.00%、56.00%),明显高于低浓度组(20.00%、24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度5-ALA光动力疗法治疗CIN2伴HR-HPV感染患者的临床疗效显著,能够提高CIN2患者的HPV16/18阴转率,但不良反应发生率高,且对治疗CIN1伴HR-HPV感染患者的临床治疗效果不明显。

腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术对早期宫颈癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术对早期宫颈癌患者细胞免疫功能的影响。方法选取东莞仁康医院早期宫颈癌患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采取腹腔镜下宫颈癌根治术,观察组采取腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术。比较两组手术情况、术后恢复情况、细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及并发症发生情况。结果两组术中失血量、清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术用时较对照组长,肛门排气时间、拔除导尿管时间、住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等指标水平较手术前显著下降,与对照组相比,观察组下降幅度较小(P<0.05)。观察组并发症总发生率为8.57%,与对照组的17.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期宫颈癌患者应用腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术虽延长手术时间,但对细胞免疫功能干扰较轻,可明显加快术后恢复,且并发症发生率低。