加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔内皮素的影响

目的 :研究内皮素在充血性心力衰竭 (CHF)兔中的变化及加味真武汤对 CHF少阴病阳虚水停证兔内皮素的影响。方法 :采用先以寒药灌服 ,再结扎冠状动脉 ,缩窄升主动脉口径造成 CHF少阴病阳虚水停证兔模型 ,分别灌服加味真武汤、卡托普利及两者联合用药 ,并建立空白对照组 ,采血检测血浆内皮素水平。结果 :制模后兔血浆内皮素水平升高 ,与制模前比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;用药后血浆内皮素水平下降 ,与空白对照组比较差异显著 (P<0 .0 1) ,但内皮素各治疗组间比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :加味真武汤治疗 CHF的作用机制之一是其降低血浆内皮素水平。

加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔ATP酶活性的影响

目的:观察加味真武汤对充血性心力衰竭(CHF)少阴病阳虚水停证兔心肌细胞膜、红细胞膜、脑细胞 Na^+.-K^+-ATP 酶、Ca^(2+)-ATP 酶、Mg^(2+)-ATP 酶活性的影响。方法:先时兔灌服大剂量寒凉药,再结扎左冠状动脉前降支,逐渐缩窄升主动脉口径建立 CHF 少阴病阳虚水停证兔动物模型。对造模成功的动物随机分为空白组、中药组、西药组,并设假手术组对照。结果:中药组、西药组同空白组比较,心肌细胞膜 Na^+-K^+-ATP 酶、Mg^(2+)-ATP 酶,脑细胞Ca^(2+)ATP 酶活性明显提高(P<0.05),各组红细胞膜 ATP 酶活性无显著性差异(P>0.05)。结论:加味真武汤能提高 CHF 少阴病阳虚水停证兔心肌细胞膜、脑细胞 ATP 酶活性。

充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证动物模型的建立

为开展伤寒六经病证的动物模型研究,采用先灌服大剂量寒凉药7天,再结扎左冠状动脉前降支,逐渐缩窄升主动脉口径的方法,实验7～9天后,动物出现倦卧,活动减少,欲睡,毛发枯燥,嘴及耳部发绀,足部水肿,四肢与腹部皮肤温差较假手术组扩大(P<0.001)。处死动物后发现结扎处心肌坏死,其它处心肌肥厚,肝脏出现瘀斑,心、左心室、心重/体重指数、肝、肝重/体重指数均较假手术组为高(P<O.05)。与假手术组对比左室内压明显上升(P<O.01),其左室内压最大上升速率也明显增加(P<0.05),成功地建立了充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔动物模型。

加味真武汤注射剂对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔血浆内皮素的影响

本文以给动物灌服寒凉药及结扎冠状动脉并逐渐缩窄升主动脉口径制作家兔充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证模型,旨在探讨加味真武汤注射剂对其血浆内皮素水平的影响。结果表明,造模动物出现症状,各脏器改变及血液流变学改变,腹肢温度的变化均证明CHF少阴病阳虚水停证模型的成功。加味真武汤注射剂可明显降低模型家兔血浆内皮素水平,与用药前及模型组比较均有显著差异(P<0.05),其作用与西药对照组相当。提示加味真武汤静脉注射后对充血性心力衰竭的治疗,降低血浆内皮素水平是其作用机制之一。

《伤寒论》药物剂量的现代确定

《伤寒论》药物剂量的现代确定龙新生指导熊曼琪《伤寒论》成书于东汉时期，由于年代久远，度量衡制频繁变更，地方割据造成度量衡制不统一，铸造技术的限制导致衡器、量器的不标准与不规范，加之医学流派及医者的用药习惯等均影响药物剂量的变化，导致后世对仲景方药剂量...

论数学方法在《伤寒论》研究中的应用

论数学方法在《伤寒论》研究中的应用广东深圳市中医院龙新生（５１８０３３）广州中医药大学附属一院熊曼琪随着对《伤寒论》研究的广泛深入地开展，现代数学的快速发展，尤其是近２０多年来离散数学的广泛应用与模糊数学的诞生及物化了的数学结构—电子计算机的广泛运用...

三黄降糖方对Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响

目的：观察三黄降糖方（即加味桃核承气汤）对Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响。方法：９５例Ⅱ型糖尿病患者随机分为中药组和西药组，中药组以三黄降糖方的水煎剂和片剂同时使用；西药组用美吡达治疗。两组疗程均为４～６个月，治疗前后进行标准馒头餐试验，并计算外周胰岛素敏感度（ＳＩ）、胰岛素释放率（ＩＲＧ）及胰岛素敏感性指数。结果：（１）中药组改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率为７９．２％（其中逆转率２６．４％），降糖疗效的总有效率为８０．１％，与西药组的疗效相当（Ｐ＞０．０５）；但中药组的气虚证候及瘀血征象的改善较为明显。（２）中药组的ＳＩ明显增加，胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）显著改善（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），而空腹胰岛素及其面积明显降低（Ｐ＜０．０５），但ＩＲＧ无明显改善。（３）中药组的血糖降低与ＳＩ、ＩＡＩ的改变呈明显负相关（ｒ＝－０．７７和－０．４２，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），而与胰岛素面积的改变无相关性（ｒ＝０．１２７，Ｐ＞０．０５）。结论：三黄降糖方治疗Ⅱ型糖尿病可能通过降低高胰岛素血症、增强机体对胰岛素的敏感性的胰外作用途径，达到减轻外周胰岛素抵抗的治疗目的。

加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔血流动力学的影响

目的 揭示加味真武汤对充血性心力衰竭(CHF)少阴病阳虚水停证兔血流动力学的影响。方法 先给兔灌服寒凉药7 d,再结扎冠状动脉,缩窄升主动脉口径,建立CHF少阴病阳虚水停证兔模型,设立中药组、西药组、中西药结合组及空白组,观察比较治疗后各组兔的心率及血流动力学指标。结果 给药1 min后,西药组、中西药组出现心率减慢,左室内压、左室内压最大上升速率降低,与中药组及空白组比较具有显著差异(P<0.05),中药组5 min时才出现上述变化,与西药组及中西药组对比无统计学意义上的差异,与空白组对比具有显著差异(P<0.05)。结论 加味真武汤能减慢CHF少阴病阳虚水停证兔的心率,降低其左室内压及左室内压最大上升速率,但其作用较缓慢。

超微粉碎对芪蛭真武汤中黄芪甲苷含量的影响

目的比较超微粉碎法与常规水煎煮法对芪蛭真武汤中黄芪甲苷的提取效果。方法采用锯齿形反射双波长薄层扫描法对黄芪甲苷进行含量测定,比较不同提取方法对黄芪甲苷含量的影响。结果用超微粉碎法提取的黄芪甲苷较常规水煎煮法提取的含量更高。结论用超微粉碎法提取黄芪甲苷比用水煎煮法提取率高,充分利用了药材资源。

急性心肌梗死阴虚病机与短期预后关系及机理探讨

目的 研究急性心肌梗死阴虚病机与短期预后的关系及其神经内分泌机理。方法 按照中医虚证辨证标准将急性心肌梗死患者194例分为典型阴虚组26例、不典型阴虚组61例和非阴虚组107例.分别于清晨卧位采集静脉血测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮、心钠素、皮质醇、心肌酶等,并统计住院天数、住院期间病死率,比较3组间的差异,另选30名健康人为对照组。结果 阴虚组血清肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮水平、住院天数、病死率均显著高于非阴虚组(P<0.05或P<0.01);典型与非典型阴虚组之间比较,仅血浆醛固酮与心钠素水平前者显著高于后者(P<0.05,P<0.01);血浆皮质醇水平在阴虚各组之间差异无显著性。结论 急性心肌梗死阴虚患者心肌损害重、住院时间长、病死率高,其机理可能与交感-肾上腺素系统功能亢进,醛固酮活性增强有关。

加味真武汤对充血性心衰模型血流动力学及血管紧张素Ⅱ的影响

目的：探讨加味真武汤在改善心功能方面的作用机理。方法：设中药组、西药组、中西药结合组和模型对照组，观察各组治疗后的血流动力学指标及血管紧张素Ⅱ变化。结果：治疗后各组左室内压（ＬＶＰ）、左室内压最大上升速率（＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ）明显上升，左室舒张末期压（ＬＶＥＤＰ）、血管紧张素Ⅱ明显下降，与治疗前及模型对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５），用药组之间比较，中西药结合组降低血管紧张素Ⅱ的作用优于中药组与西药组。结论：在加味真武汤治疗充血性心衰的机理中，调节血管紧张素Ⅱ水平起到了重要作用。

论科学技术发展与《伤寒论》及其研究

论科学技术发展与《伤寒论》及其研究龙新生（广州中医药大学广州５１０４０７）关键词《伤寒论》科学技术学术探讨中医学巨著《伤寒论》因其开创了辨证论治的先河，处方配伍严密，选药精当，疗效卓著，被后世医家广为研究。本文试图从科学技术发展的角度，对《伤寒论》的...

护肾痛风泰颗粒的质量控制

目的 建立护肾痛风泰颗粒的质量控制标准。方法 采用薄层色谱法鉴别秦艽、独活;采用薄层扫描法对山茱萸中的熊果酸进行含量测定。结果 秦艽、独活在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点;熊果酸含量在1～5μg范围内线性关系良好,平均回收率99.83%,RSD=0.41%。结论 测定结果准确,灵敏度高,方法简便。

急性心肌梗死病机特点探析

目的 研究急性心肌梗死中医病机的演变规律。方法 选择急性心肌梗死患者287例,分别于3个时间窗,即发病后12h内(超急性期)、发病后第3d至1周内(急性期)和发病超过3月后(陈旧性)采集临床资料,了解不同时间窗的病机构成。结果 急性心肌梗死超急性期病机以标实为主,多属寒凝痰阻;急性期除气虚痰瘀外,阴虚内热是此期特点;陈旧性心肌梗死以本虚为主,多气虚血瘀夹痰,脾肾不足水气内停亦较常见。结论 时间窗不同,急性心肌梗死的主要病机亦不相同。

芪蛭真武汤超微粉对心衰大鼠血流动力学的影响

目的:观察芪蛭真武汤超微粉对CHF大鼠血流动力学的影响。方法:采用腹主动脉下腔静脉穿刺造瘘建立CHF大鼠模型,设立超微粉组、水煎剂组、模型组和假手术组,检测各组大鼠血流动力学指标。结果:芪蛭真武汤超微粉溶液在降低CHF大鼠的心率、平均颈动脉压、左室舒张末压等方面较水煎剂明显。结论:芪蛭真武汤超微粉对CHF大鼠血流动力学的改善作用较其水煎剂为优。

滋肾降糖丸质量标准的研究

目的 :建立滋肾降糖丸的质量控制标准。方法 :采用薄层色谱法分离鉴别五味子、党参、牛膝 ;采用薄层扫描法对黄芪中的黄芪甲苷进行含量测定。结果 :五味子、党参、牛膝在与之对照品、对照药材色谱相应的位置上显相同颜色的斑点 ;黄芪甲苷在 1～ 7μg内线性关系良好 ,平均回收率 98 9% ,RSD为 1 6 9%。结论 :测定结果准确 ,灵敏度高 。

加味双柏散薄层层析鉴别试验

目的 :建立加味双柏散鉴别方法。方法 :大黄、黄柏、薄荷均采用薄层色谱法。结果 :大黄、黄柏在与之对照药材和对照品的薄层色谱相应的位置上均出现了相同的荧光斑点 ;薄荷在与薄荷脑对照品薄层色谱相应的位置上显相同颜色的斑点。结论 :此方法准确 ,可作为该制剂的质控方法。

血清1,5脱水葡糖醇和果糖胺对糖尿病诊断的评价

目的 :评价血清 1,5 -脱水葡糖醇 (1,5 - AG)和果糖胺 (FMN)对糖尿病 (DM)的诊断价值。方法 :对按 WHO标准 (1997)确诊的 83例 DM患者 (DM组 )及 5 7例 non- DM对照 (non- DM组 )血清 1,5 - AG、FMN和空腹血糖 (FBG)进行检测 ,用 ROC曲线评价 1,5 - AG和 FMN对 DM的诊断性能。结果 :DM组 1,5 - AG水平明显低于 non- DM组 (P<0 .0 5 ) ,且与 FBG和 FMN呈负相关 ,而 FMN水平则明显高于 non- DM组 (P<0 .0 5 ) ,并与 FBG高度相关 ;1,5 - AG和FMN的 ROC曲线下面积分别为 0 .977和 0 .90 3;1,5 - AG和 FMN分别以≤ 78.0 0μmol/ L和≥ 2 .30 mmol/ L为参考值时 ,其诊断敏感性分别为 86 .75 %和 6 9.88%、特异性为 91.2 3%和 94 .74 %、阳性似然比为 9.89和 13.2 8、阴性似然比为0 .15和 0 .32。结论 :血清 1,5 - AG和 FMN对 DM均具较高诊断价值 ,前者更为可靠。

加味真武汤治疗充血性心力衰竭的疗效与护理

目的探讨充血性心力衰竭中西医结合治疗的疗效及护理。方法将186例患者随机分为观察组和对照组,观察组93例采取中西医结合(中医采用加味真武汤)治疗并实施辨证护理,对照组93例采取西药治疗及心血管病常规护理。以1周为1个疗程,共观察4～5个疗程,比较分析疗效。结果观察组患者心功能改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异显著。结论采用中西医结合治疗并实施辨证护理是充血性心力衰竭临床治疗的理想选择。