妊娠期糖尿病治疗中运动疗法联合门冬胰岛素注射液对患者血糖指标及不良妊娠结局的影响

目的研究运动疗法与门冬胰岛素注射液联合用于治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的效果。方法选取2020年1月—2022年1月深圳市妇幼保健院收治的100例GDM患者为研究对象,随机分为研究组(50例)与对照组(50例)。对照组采用运动疗法联合二甲双胍片治疗,研究组采用运动疗法联合门冬胰岛素注射液治疗。比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]水平与脐、肾动脉血流动力学指标[阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)]水平变化,并比较两组治疗后不良妊娠结局(胎儿宫内窘迫、巨大儿、畸形儿、新生儿低血糖)和并发症(继发感染、产后出血、酮症酸中毒、妊高症)发生情况。结果治疗前,两组血糖指标与脐、肾动脉血流动力学指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血糖指标水平,脐、肾动脉血流动力学指标水平,不良妊娠结局发生率和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM治疗中运动疗法联合门冬胰岛素注射液的疗效显著,可有效改善患者血糖水平与胎儿脐、肾动脉RI、S/D,降低不良妊娠结局发生率。

孕前体重指数与孕期血脂指标的关系及对妊娠期糖尿病的影响

目的:研究孕前体重指数(pBMI)异常与孕期血脂指标之间的关系及对妊娠期糖尿病(GDM)发病的作用。方法:选择深圳市妇幼保健院2019年3月-2021年3月收治的300例GDM患者,记作糖尿病组。另取同期300例健康妊娠女性为健康对照组。回顾性分析两组pBMI及血脂指标水平,以Pearson相关性分析pBMI与血脂指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析pBMI、血脂指标和GDM的关系。结果:糖尿病组pBMI为(24.12±2.30)kg/m^(2),高于健康对照组的(22.45±2.09)kg/m^(2),且糖尿病组pBMI<18.5 kg/m^(2)、18.5 kg/m^(2)≤pBMI<23 kg/m^(2)的患者占比低于健康对照组,而pBMI≥23 kg/m^(2)的患者占比高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(2.61±0.92)、(3.94±0.78)mmol/L,均高于健康对照组的(2.13±0.79)、(3.59±0.69)mmol/L(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(2.15±0.34)mmol/L,低于健康对照组的(2.35±0.25)mmol/L(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,pBMI与TG、LDL-C水平均呈正相关关系,而和HDL-C水平呈负相关关系(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,pBMI、TG、LDL-C升高及HDL-C降低均是影响GDM发生的危险因素(P<0.05)。结论:pBMI升高与血脂指标存在密切相关,且两者均在GDM的发生、发展过程中起着至关重要的作用,值得临床重点关注。