复合手术下脑膜中动脉栓塞联合钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿安全性和有效性分析

目的本研究旨在分析复合手术下脑膜中动脉栓塞(EMMA)联合钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿(cSDH)的安全性及有效性。方法收集2021年9月至2023年10月于德阳市人民医院手术干预的80例cSDH患者。其中41例接受单纯颅骨钻孔引流治疗;39例接受MMA栓塞联合钻孔引流治疗,其中1例脑膜中动脉与眼动脉分支存在侧支危险吻合未进行栓塞治疗;另有1例由于动脉硬化严重且走形迂曲微导管无法到位,终止栓塞。随访观察术后3个月内患者的临床症状有无改善、血肿吸收情况、复发以及相关并发症。结果全部80例cSDH患者手术成功率100%,所有患者血肿清除良好,无手术相关并发症。41例接受单纯颅骨钻孔引流治疗,仅7例(8.7%)复发。37例接受脑膜中动脉栓塞联合钻孔引流治疗中原发患者30例,复发患者7例,随访期间均未发现复发,改良Rankin评分均≤2;第一次和最后一次的cSDH厚度、mRS评分随访值具有统计学差异(P<0.01)。结论复合手术下行脑膜中动脉栓塞联合钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿安全、有效、经济,尤其对于难治性慢性硬膜下血肿的治疗。

高分辨CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

目的 探讨高分辨CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 采用excel表格对2021年1月—2023年10月东莞市横沥医院放射科收治的60例病例资料(疾病:脾脏占位性病变)进行统计,均实施常规CT平扫、高分辨CT检查,以病理诊断结果为金标准,分析各个方案的检出情况、诊断效能。结果 以病理诊断结果为金标准,常规CT平扫检查恶性检出率为63.64%、良性检出率为81.58%;高分辨CT检查恶性检出率为90.91%、良性检出率为97.37%。常规CT平扫检查对各疾病检出率为75.00%,高分辨CT检查对各疾病检出率为95.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。高分辨CT检查敏感度(95.24%)、特异度(94.87%)、准确率(95.00%)、阳性预测值(90.91%)、阴性预测值(97.37%)与常规CT平扫检查对比差异有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断为金标准,常规CT平扫检查Kappa指数0.612,高分辨CT检查Kappa指数0.897。结论 在脾脏占位性病变诊断中应用高分辨CT进行检查既可明确疾病类型、性质,亦可提升诊断准确率及灵敏度,为临床医师制定治疗方案提供参考,值得借鉴。

关于高校贫困生心理健康状况的调查与思考

当前高校贫困大学生的心理健康问题日益突出 ,本文根据实证性调查结果和心理咨询实践经验 ,从青少年心理发展的普遍性规律和贫困大学生的社会文化形成的特殊性背景两个方面进行了综合分析。指出高等学校不应采取单一的教育模式 ,而应形成包括校园文化建设、思想道德教育、经济资助机制和心理健康教育体系在内的良好教育环境 。

早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂疗效及安全性研究

目的:观察脑动脉瘤破裂患者早期行介入栓塞术治疗的临床疗效和安全性。方法:选取脑动脉瘤破裂患者120例,均行微弹簧圈介入栓塞治疗,根据患者入院治疗时间的不同,将入院3 d内治疗的72例纳入观察组,将入院3 d后治疗的48例纳入对照组,记录两组患者术后恢复情况,对比两组临床疗效和术后并发症发生情况,并随访观察患者预后情况。结果:观察组术后自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间和睁眼时间均较对照组显著缩短(P<0.05);观察组术后完全栓塞率为90.28%,显著高于对照组的52.08%(P<0.05);与对照组相比,观察组术后合并脑血管痉挛、动脉瘤再次破裂、脑积水以及蛛网膜下腔出血发生率均显著降低(P<0.05),且复发率也显著低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的MBI评分显著高于对照组(P<0.05),mRS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于脑动脉瘤破裂患者,早期介入栓塞治疗效果显著,可缩短患者术后恢复时间,且术后并发症少,预后好。

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者生活质量和ET、AVP水平的影响

目的探讨超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效及对患者生活质量和血清内皮素(ET)、血管升压素(AVP)的影响。方法纳入2015年10月至2017年10月本院收治的96例HICH患者,根据随机数字表将患者均分为观察组和对照组,各48例,两组均在发病24h内进行手术,对照组行传统骨瓣开颅血肿清除手术治疗,观察组行小骨窗微创颅内血肿清除术治疗,比较两组围手术期相关指标、临床疗效、治疗前后生活质量和血清ET、AVP水平,并统计两组术后并发症情况。结果与对照组比较,观察组手术时间和住院时间显著缩短(P<0.05),两组血肿清除率相当(P>0.05);观察组治疗优良率为58.70%,显著高于对照组的40.00%(P<0.05);观察组术后的生理健康方面和精神健康方面的评分均显著高于对照组(P<0.05);两组术后7d的血清ET和AVP水平均显著低于术前(P<0.05),但组间数据差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组合并再出血、肺部感染和脑梗死发生率分别为13.04%、8.70%、8.70%,与对照组的4.44%、22.22%、 20.00%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于HICH患者,给予超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗疗效满意,具有手术时间短、术后恢复快和术后并发症少等优点,还可显著改善患者生活质量,降低血清ET和AVP水平,有临床应用价值。

345例青年出血性脑卒中发病原因、临床特征及预后分析

目的分析345例出血性脑卒中青年患者的临床资料,探讨发病原因、临床特征及预后,为青年出血性脑卒中的临床诊疗及预防提供依据。方法选取2006年10月至2016年10月本院收治的345例青年出血性脑卒中患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 345例青年出血性脑卒中患者中,男性患者比例高于女性,41~45岁患者比例高于其他年龄段,冬春季发病患者比例高于夏秋季,活动状态下发病患者比例高于安静状态,上述差异均具有显著性(P<0.05)。青年出血性脑卒中最常见出血部位为蛛网膜下腔(37.68%),其次为基底节区(20.87%);最主要发病原因为高血压(26.09%),其次为脑动静脉畸形(18.84%)。经积极治疗,345例青年出血性脑卒中患者痊愈50例(14.49%),好转180例(52.17%),未愈30例(8.70%),死亡85例(24.64%)。导致青年出血性脑卒中病死率最高的病因为血液系统疾病,其次为瘤卒中;多灶性出血病死率最高,其次为小脑出血。结论青年出血性脑卒中以男性、41~45岁、冬春季和活动状态时发病多见,最常见出血部位为蛛网膜下腔,最主要发病原因为高血压。由血液系统疾病导致的多灶性出血病死率最高,应引起临床重视。

大学生网瘾成因分析与预防对策

大学生网络成瘾已成为当前高校心理健康教育中面临的一个重要问题,同一性危机理论、社会认知理论、人本主义心理学三种观点为青少年网瘾成因提供了分析的依据。调查表明,在亲子关系中家庭教育对大学生网络成瘾也具有明显的影响。因此,在学校教育中应加强心理健康课程教学引导,重视改善家庭中亲子关系的作用,积极为学生创造满足成功愿望的机会,从而有效地预防大学生网络成瘾现象。

体育舞蹈艺术教育促进大学生心理健康实证研究

针对目前大学生复杂的心理问题,探讨如何提高他们心理健康。以井冈山大学26名体育舞蹈学生为实验对象,运用文献资料法、访谈法、数理统计方法对他们心理健康标准指标数据得分值进行分析研究。结果显示:实验前体育舞蹈艺术教育的大学生心理健康标准不宜乐观,实验后大学生心理健康标准指标数值提升非常快,各项健康标准指标数值均为心理较健康,效果非常显著,值得推广;实验后体育舞蹈大学生与实验前在健全的人格和丰富的情感指标中有非常显著性差异,在充沛的精力和没有心理异常指标中有显著性差异、在正常发育的智力指标中没有显著性差异;实验后体育舞蹈大学生提升弧度越大的心理健康标准指标依次为健全的人格、丰富的情感生活、充沛的精力、没有心理异常、和正常发育的智力。

论人本主义心理学的人格发展观

以马斯洛和罗杰斯为代表的人本主义心理学的人格发展观,以存在主义哲学为理论导向,肯定人格的先天潜能和发展倾向,提出了健康人格结构概念与自我实现的人格发展动机,在当代人格心理学研究中开辟了新的领域。但由于其忽视实验与实证性的科学研究方法,同时将人性本善假设无限制地推广到人格发展的社会条件和改造现实社会的理想上去,不可避免地形成了理论上的根本缺陷。

简论以发展为主线的大学生心理健康教育体系

提高大学生心理健康水平是实现现代大学人才培养目标的重要方面 ,心理健康教育需要成为面向全体在校大学生实施的一种基础性的教育活动。高校应建立起关于心理健康教育的发展性、长期性和系统性观念 ,形成立足主动教育 ,面向全体学生 ,促进人格发展的新格局 ,构建以课程教学为主渠道、以多种活动方式为载体、以实证性调查和分析为依托 ,认知过程、情绪调控、行为训练相协调 ,教学、咨询、研究相结合的心理健康教育的发展性体系。

试论高校心理健康教育观念的三重基本取向

文章分析了当前高校心理健康教育工作中的一些认识误区和实施缺失,提出了建立心理健康教育观念的三重基本取向的思路,即立足于教育模式的本质取向,促进健康人格发展的目标取向和面向全体大学生的实施取向。文中结合教改实践对这三种取向进行了必要性和可行性的阐述。

医源性胆管损伤27例诊治体会

目的分析医源性胆管损伤的发生原因、诊断及处理方法。方法回顾分析我院收治的27例医源性胆管损伤病例资料。结果在术中、术后早期和术后晚期发现胆管损伤,均予不同方法处理,27例经平均3年以上的随访,效果优良率达96.3%。结论思想上的重视及外科手术技术水平的提高是防治医源性胆管损伤的重要措施。

案例及任务驱动教学在神经外科临床带教中的应用研究

目的分析在神经外科临床带教中采取案例及任务驱动教学法带教的实施效果。方法选取2019年9月—2021年8月间该院实习生90名为研究对象,纳入2019年9月—2020年8月的50名实习生为对照组,采取常规教学法进行带教,纳入2020年9月—2021年8月的40名实习生为观察组,采取案例及任务驱动教学法进行带教。比较两组考核成绩、实习表现及教学满意度。结果考核成绩[理论及操作评分对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生在学习兴趣、分析能力、创新能力、沟通能力、学习参与性、学习积极性等方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科临床带教中采取案例及任务驱动教学法带教,有助于调动实习生积极性及参与度,有效提升其理论及实操能力,促进教学满意度的提升。

大学新生群体心理素质实证分析与研究

本研究运用卡特尔16种人格因素量表和大学生心理健康量表UPI,以长沙电力学院2002级大学新生为研究对象进行心理健康和心理素质状况调查,结果显示大学新生心理健康状况整体水平较高,但不同学科专业的学生群体心理健康状况发展不平衡,文科学生群体与理工科学生群体间存在显著差异;在个性特征上男生群体与女生群体间存在显著差异,女生心理不健康的比例高于男生;但新生整体适应新环境的能力和创新能力还不强。本文认为大学素质教育应充分考虑到新生的这种心理特征和差异现象。

大学新生心理适应不良者人格特征分析

为了探讨心理健康状况与人格特征之间的关系 ,本文应用 1 6PF量表对大学新生进行测试 ,结果显示 ,大学新生心理适应不良与心理健康者在 1 0种人格特征上存在显著差异。其中情绪的稳定性 ( C)、忧虑性 ( O)和紧张性 ( Q4)这三种人格特征的标准与平均值相差 2～ 4分 ,这表明心理适应不良与人格特征具有一定的内在联系。

评罗杰斯以患者为中心治疗的理论

理论与实际应用的结合是现代西方心理学发展的显著特征之一。这一特征在人本主义心理学理论与心理咨询、心理治疗之间的相互关系中表现得尤为突出。著名人本主义心理学家罗杰斯的“以患者为中心治疗”的理论可说是与实际应用结合的成功范例。罗杰斯以对人性的基本理解和“自我概念”为核心构建他的人格理论，并以此指导治疗实践，坚持对主观体验进行客观实证测量，形成了“以患者为中心治疗”的理论体系，对现代心理学发展作出了重要贡献。他主张重视人的潜能，尊重人的价值的观点对心理咨询、教学活动和处理人际关系等均有积极的意义。但罗杰斯在哲学上师承存在主义，过份夸大了人的自由意志与选择能力，因而导致了他理论上的矛盾和应用范围的局限。

高度的自尊心是走向成功的关键

自尊自信是儿童和青少年心理健康的主要标志。高度自尊有助于形成健康的人格特征,而缺乏自尊则容易导致心理发展过程中产生各种障碍。在心理健康教育中家庭和学校同样发挥着重要作用,而学校更应充分利用其教育影响力,主动寻找与家庭教育的结合点,引导家长走出认识误区,从而相互配合,为学生的心理健康发展创造良好的环境。

对我国体育市场绿色营销的研究

阐述了绿色营销的中心含义。依据"4C研究"、"4P组合策略",创造性的提出了一套我国体育市场绿色营销的探索性理论—CIFC,期望能为企业找到适合自己的最佳体育市场绿色营销实施方案。

行为控制与选择自由的限度——人本主义心理学与行为主义关于人类行为控制问题争论的比较分析

罗杰斯对斯金纳关于人类行为控制观提出的一系列尖锐批评和辩论,集中在人是否具有行为选择的自由意志以及人类应如何处理主观选择与环境控制的关系问题上,代表了人本主义心理学与行为主义心理学在哲学立场和研究方法上的根本对立,折射出社会思潮对心理学研究的影响。心理学研究与应用一旦脱离了人与社会的现实关系和约束,必然难以达到自己的目标。

脑胶质瘤组织p14^(ARF)、p53和p21^(WAF1)的表达及其意义

目的:探讨p14ARF、p53和p21WAF1蛋白在不同级别脑胶质瘤组织中的表达及其在胶质瘤发生、发展中的生物学意义。方法:应用免疫组化SP法检测Ⅱ级和Ⅳ级胶质瘤组织中p14ARF、p53和p21WAF1蛋白的表达,并分析其与胶质瘤组织学分级之间的关系。结果:Ⅱ级和Ⅳ级胶质瘤中,p53蛋白的阳性表达率分别为28.00%(7/25)及60.87%(14/23)(P=0.022),其阳性表达率随胶质瘤恶性程度的增加而升高,Spearman等级相关分析显示,p53的表达与胶质瘤分级呈正相关(P<0.05);p21WAF1的阳性表达率分别为76.00%(19/25)及39.13%(9/23)(P=0.010),p14ARF的阳性表达率分别为76.00%(19/25)及34.78%(8/23)(P=0.004),二者阳性表达率均随胶质瘤恶性程度的增加而降低,Spearman等级相关分析显示,p21WAF1、p14ARF的表达与胶质瘤分级呈负相关(P<0.05)。结论:胶质瘤组织中,p53呈不同程度的过表达,且随胶质瘤恶性程度的增加而表达水平升高;p21WAF1、p14ARF随胶质瘤恶性程度的增加表达水平降低。突变型p53蛋白的过表达以及p21WAF1、p14ARF蛋白的低表达,可促进胶质瘤的发生、发展。