进展性脑梗死患者危险因素及临床治疗方法分析

目的:分析进展性脑梗死患者的危险因素,总结临床治疗方法及效果。方法:选取2021年1月—2022年7月四川省攀枝花市第二人民医院神经科收治的脑梗死患者112例作为研究对象,根据疾病诊断不同分为进展性脑梗死组(n=44)和常规脑梗死组(n=68)。比较两组患者临床资料,分析危险因素。进展性脑梗死组给予奥扎格雷钠、巴曲酶治疗,常规脑梗死组实施常规治疗,通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分析其临床疗效。结果:同型半胱氨酸、颈动脉狭窄>50%、纤维蛋白原、血糖、总胆固醇、甘油三酯是进展性脑梗死患者的主要危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,进展性脑梗死患者的治疗总有效率为90.91%;治疗后3、7、21d患者NIHSS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(F=8.414,P=0.001)。结论:进展性脑梗死的危险因素较多,应重视对患者情况的全面了解,评估治疗风险性,可给予奥扎格雷钠、巴曲酶治疗。

颅内静脉窦血栓形成的病因及诊治的探讨

目的:探索颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床特征、影像学改变及诊治。方法:回顾分析11例CVST患者的临床资料,包括病因、临床表现、影像学异常表现等。结果:CVST的病因多样;临床表现无特异性;所有患者MRI和MRV可显示不同程度的静脉窦回流异常,DSA检查提示颅内静脉窦不同程度充盈缺损。结论:CVST临床无特异性,如临床有颅内高压征、局灶神经功能缺失、癫痫、低热等表现,病史追查发现有血液高凝状态、自身免疫性疾病及产褥期、妊娠、长期口服避孕药等因素,高度考虑此病的可能;MRI结合MRV检查可作为CVST早期诊断的首选方法。最好行DSA检查为金标准。如患者颅内压升高,有视力下降明显,要紧急处理颅内高压。所有CVT患者,维生素K拮抗剂治疗,INR目标值2.0～3.0。

老年患者误吸与窒息的风险评估

目的采用误吸/窒息高风险评估表对老年患者误吸与窒息风险进行评估。方法选取我院2013年5月—2015年4月收治的神经外科的老年患者182例患者作为对照组,给予洼田饮水试验筛选高危患者;选取我院2015年5月—2016年4月收治的神经外科的老年患者164例患者作为观察组,给予误吸与窒息高风险评估表筛选高危患者,比较两组高危患者筛选比例。结果观察组高危患者筛选比例为47.6%(78/164),高于对照组的36.8%(67/182),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施误吸与窒息高风险评估表后,可以让临床医务人员迅速而准确的评估老年住院患者的误吸风险,进而减少并防范了住院患者误吸的发生。

高压氧对颅脑损伤疗效的体会

颅脑外伤是各种原因所引起的,由于外界对头部的作用而形成的严重生命损伤。暴力大小、部位、速度直接及间接作用于头部,均可不同程度的影响到大脑、小脑或脑干而出现相应的临床症状群,后果严重且直接影响患者生命的安全。颅脑损伤是神经外科急症,具有发病突然、病情变化快、并发症多、病死率和病残率高的特点,高压氧是治疗颅脑损伤的有效手段。进行高压氧治疗时要坚持足够疗程可提高患者的治愈率。

医护一体化在应用Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤患者双抗治疗中的应用研究

目的探讨医护一体化在Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤治疗中的应用效果。方法对38例行Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤治疗的病人进行随机分组,对照组采用传统护理,观察组采用医护一体化治疗,观察对比两组的实施效果。结果在平均住院日、满意度、并发症的发生率的数据显示上,观察组均优于对照组。结论在Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤治疗中推行医护一体化有确切效果,值得推荐。

多种促醒方法联合应用对于重型颅脑损伤昏迷患者的效果观察

目的:探讨多种促醒方法联合应用对促使重型颅脑损伤昏迷患者的意识恢复的临床效果。方法:选取2016年7月至2019年7月内蒙古赤峰市医院收治的重型颅脑损伤昏迷患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规促醒方法,观察组在常规促醒方法基础上采用亲情抚摸、语言呼唤、音乐疗法、电刺激疗法等促醒方法,收集分析2组患者的清醒时间和昏迷程度。结果:治疗前2组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后观察组患者GCS评分明显高于对照组,并且观察组患者的清醒时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于重型颅脑损伤昏迷患者来说,在常规促醒方法上,采用多种促醒方法联合应用,能够缩短患者的清醒时间,提高患者的临床疗效,值得临床推广应用。

高血压合并短暂性脑缺血发作236例临床分析

目的探讨高血压合并短暂性脑缺血发作(TIA)的关系及早期干预的重要性。方法对236例高血压合并TIA患者给予早期药物治疗。结果予以早期药物治疗的疗效满意,随访3年仅8例复发。结论 TIA予以早期药物治疗的治愈率高且能够有效预防脑卒中的发生,提高患者生活质量。

高血压脑出血软通道双腔管引流尿激酶持续注入冲洗治疗

目的:双腔管引流尿激酶持续注入冲洗治疗高血压脑出血,早期血肿清除,改善脑水肿,增加脑灌注,改善脑功能.方法:126例高血压脑出血病人钻孔双腔管引流尿激酶注入夹闭开放后连续一定浓度尿激酶冲洗.结果:血肿在短时间内很快清除(<3d),水肿体积明显减少,脑水肿减轻,神经功能明显改善.结论:早期诊断、早期颅骨钻孔双腔管引流尿激酶持续注入冲洗,尽快清除血肿,减轻血肿周围脑水肿,促进神经功能恢复和提高临床疗效有积极作用.

开窍醒神针刺法与电刺激配合应用在早期重型颅脑损伤昏迷患者的促醒中的临床效果分析

目的:开窍醒神针刺法与电刺激配合应用在早期重型颅脑损伤昏迷患者的促醒中的临床效果分析。方法:将到本院就诊的患者中择取从2018年4月到2020年4月间早期重型颅脑损伤昏迷患者40例作为研究对象,将这40例患者按照入院的时间随机分为参照组和研究组,每组患者20例。将常规西药治疗用于参照组的患者,对研究组患者运用开窍醒神针刺法结合电刺激疗法治疗。将2组患者在治疗介入之前和治疗手段介入后的GCS评分进行详细对比;在2组患者接受介入之后,对预后情况进行详细对比;结果:研究组患者的预后情况(P<0.05)明显好于参照组患者(P<0.05)。结论:在对早期重型颅脑损伤昏迷患者的治疗中,开窍醒神针刺法与电刺激的配合应用能够起到很好的促醒作用,值得临床推广。

公共危机治理视域下的社区参与

公共危机治理是一个社会力量广泛参与的过程。社区作为社会管理中的的基层组织,在危机治理中具有信息、资源和灵活性等优势,然而,应急组织保障不力和社区自治建设的薄弱限制了社区在公共危机治理中的效能最大化。因此,应该在政府的指导和支持下,适时加强社区危机治理的组织建设,培育良好的社区应急文化等。

浅析高中语文朗读教学

“语文素养”的提高，诵读应是有效的途径之一。而现在高中有些语文教师对语文诵读不够重视，这种轻诵读的做法对学生的负面影响是很大的。

便捷式冲洗尿壶的设计与应用

随着我国人口老年化及老龄化程度的不断加深,人民生活水平的大幅提高,自然灾害、车祸、探险等意外事件的日益增多,行动不便的老年人、体型肥胖、心脑血管意外及危重症等病人显著增加,床上排尿及便后清洁等问题成为人们生活中令人头痛的窘事。男式尿壶以它简洁、独特的设计在临床上应用许久。女性卧床病人至今仍采用便盆排尿法,该方法不仅费时费力,又易造成病人皮肤擦伤或尿液溅出。有时,需2名或3名护理人员共同配合才可完成一次接尿工作。

护理干预对脑出血患者情绪、依从性、并发症的影响

目的评价护理干预对脑出血患者情绪、治疗依从性以及并发症情况的影响价值。方法在我院收治的住院患者中选择84例脑出血患者,按照随机数字表法分为两组。对照组42例患者接受常规护理干预,观察组42例脑出血患者加行综合护理干预,对比两组脑出血患者的情况。结果干预前,两组脑出血患者焦虑情绪和抑郁情绪评分对比,差异无统计学意义,P>0.05;护理后,观察组焦虑情绪和抑郁情绪评分有所降低,且优于对照组后,差异有统计学意义,P<0.05。观察组治疗总依从率高于对照组,P<0.05。且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论常规护理联合综合护理干预可以改善脑出血患者的负性情绪、降低并发症。

土豆片局部外敷治疗输液引起的外渗

在神经外科的临床护理工作中,颅脑损伤、脑血管疾病发病率高,特别是病情危重,意识不清,需要脱水、降颅压、预防感染、维持水、电解质平衡,加强支持疗法等,需长期静脉输液,静脉血管由于输液时间过长,或者有甘露醇、脂肪乳等高渗液体,加之患者躁动等原因,易破坏血管,使药液外渗,引起局部胀肿,疼痛,甚至发生静脉炎。

外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理

目的:总结外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理经验。方法:对8例外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞术患者采取相应的护理措施,包括心理护理、眼部护理、栓塞前后护理及预防并发症护理。结果:8例患者术后恢复情况良好,无并发症发生。结论:对外伤性颈动脉海绵窦瘘患者术前术后的精心护理可提高手术的成功率,是促进患者早日康复的关键。

公共危机治理视域下的社区参与探讨

公共危机治理是一个社会力量广泛参与的过程,社区作为社会管理中的基层组织,在危机治理中具有信息、资源和灵活性等优势,然而应急组织保障不力和社区自治建设的薄弱限制了社区在公共危机治理中的效能最大化。因此,要想充分发挥社区参与公共危机治理的作用,应该在政府的指导和支持下,适时加强社区危机治理的组织建设,培育良好的社区应急文化等。

“养机”的日子

“嘀,嘀,嘀……”CALL机一响,我迅速地扫了一眼上面显示的号码,奔向电话。加入“养机”一族,已是一年前的事了。当时,身边的朋友几乎人手一机,在“机声”的召唤下,我便加入了他们一列。我的CALL机是袖珍型的,小巧玲珑,兼有时间和闹钟功能。从那时起,它和我可以说是形影不离的。至于手表嘛,可以走开了。

鼻饲硅胶胃管患者的护理

对于颅脑损伤引起的长期昏迷及术后不能进食或进食量少不能满足机体需要时,给予鼻饲饮食维持营养,以保证患者能够摄入足够的蛋白质与热量,从而促进疾病的康复。现将鼻饲硅胶胃管患者的护理体会报告如下。

谈护士的语言行为

谈护士的语言行为刘欣（附属第二医院）龙晓艳（建三江七星农场）郑晓红（锦州市中心医院手术室）护士的语言行为是心理护理的重要手段，它能致病，也能治病。必须注意到语言的双向作用。任何一个患者为解除自己的病痛都渴求医德高、医术精的医生和可亲可信的护士，医务人...