桂林市L区乡镇居民对县域医共体的认知和期望

目的了解桂林市L区乡镇居民对县域医共体的认知程度和期望,以期为推动县域医共体建设发展提供参考。方法2022年7月20日至8月25日,作者选取桂林市L区县域医共体5个乡镇,采用偶遇抽样法把在5个乡镇的街道或卫生院偶遇到的居民纳入调查对象,对其进行问卷调查,了解居民对县域医共体的认知程度和期望,并提出应对策略。结果调查对象以女性、中青年、初中及以下文化程度、城镇居民医疗保险、首诊乡镇卫生院、无慢性病为主。对国家分级诊疗制度和县域医共体政策的了解率不足10%,40%以上的居民对医共体运行现状表示满意,13.6%的人表示不满意,不满意原因以乡镇卫生院医疗技术水平难以满足基层首诊需求为主。在对医共体服务方式的期望中,60%以上的居民选择专家门诊坐诊与专家定期到乡镇卫生院查房;对上级牵头医院的期望中,70%以上的居民希望下派更多技术水平高的医生帮带,接近60%的居民希望建立更完善的医疗急救体系。结论居民对国家分级诊疗制度和县域医共体政策的了解程度较低,期望集中在提高基层医疗卫生机构诊疗能力、建立更完善医疗急救体系、拓展医共体服务方式、完善基层卫生机构医疗基础设施建设、获得更便宜的医疗服务价格和更高的医保报销比例等方面。

运营管理视角下医共体乡镇卫生院效率分析及可实施路径研究

目的:比较运营管理视角下试点卫生院与非试点卫生院的运行效率,探讨医共体卫生院提升运营效率可实施路径。方法:选取2021年1—12月在职职工数、实有床位、总支出作为投入指标,选取总诊疗人次、病床使用率、医疗收入作为产出指标,采用DEAP 2.1数据包络分析医共体乡镇卫生院运行效率,SPSS 21.0分析影响卫生院诊疗量的相关因素。结果:与非试点医共体卫生院相比,试点医共体卫生院在运营管理下,资源利用相对有效,影响卫生院诊疗量的因素为卫生技术人员数量(P<0.05),而不是常住人口和区医院距离。讨论:运营管理为卫生院资源有效利用和运行效率的提升提供了较好的实施路径,加强基层人才队伍建设成为卫生院提升医疗服务能力的重要抓手。