腰硬联合阻滞和连续硬膜外阻滞对妊高症剖宫产临床效果的对比观察探讨

观察在妊高症剖宫产时选择腰硬联合阻滞和连续硬膜外阻滞的效果差异。方法 纳入50例我院剖宫分娩的妊高症患者50例,升按照随机分配方式,在对照组纳入25例,并落实连续硬膜外阻滞麻醉,在观察组纳入25例,并落实腰硬联合阻滞麻醉,对比麻醉效果。结果 观察组临床各项迪比指标较对照组优(P<0.05)。结论 妊高症患者选择腰硬联合阻滞后剖宫产,麻醉效果更优,有利于减少麻醉带来的不良反应。

成人原位背驮式肝移植术中体、肺循环的变化

目的 :探讨背驮式原位肝移植术中体、肺循环血液动力学的变化。方法 :10例成人原位背驮式肝移植手术病人 ,采用Swan -Ganz漂浮导管监测术前、无肝期前 10min、无肝期 5min、无肝期 10min、无肝期 30min、新肝期前 10min、新肝期 5min、新肝期 10min、新肝期 30min和术毕 10个时期体、肺循环血液动力学的变化。结果 :与术前值相比 ,体循环平均动脉压 (MAP)、心排血量 (CO)和心脏指数 (CI)在无肝期 5min下降 (P <0 0 5 ) ,在新肝期 5min明显下降 (P <0 0 1) ;肺循环平均肺动脉压 (MPAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)和中心静脉压 (CVP)在新肝期 10min明显增高 (P <0 0 1) ;CO和CI在新肝期 10min有一定增加 (P <0 0 5 ) ;体循环阻力(SVR)在新肝期前增高 ,在新肝期 5min降低 (P <0 0 5 ) ;肺循环阻力 (PVR)在无肝期 5min和新肝期 5min明显增高 (P <0 0 1) ;心率 (HR)在无肝期 5min增快 (P <0 0 5 ) ,在新肝期 5min明显增快 (P <0 0 1)。结论 :背驮式原位肝移植术无肝期血液动力学比较稳定 ,但新肝期初始和新肝早期仍有明显的体。

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者行全髋关节置换术后的影响分析

分析全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者行全髋关节置换术后短期认知功能障碍(POCD)的影响。方法 抽取2021年1月-2021年12月60例在我院行择期全髋关节置换术的老年患者,依据随机数字表法分为观察组与参照组,各30例。参照组实施全身麻醉,观察组实施硬膜外麻醉。对比60例患者语言功能、认知功能情况。结果 观察组各项指标均优于参照组,差异明显(P<0.05)。结论 硬膜外麻醉对比全身麻醉对患者短期认知功能影响更小。

全离体肝血管瘤切除全肝再植术麻醉1例报道

肝脏巨大海绵状血管瘤除影响病人的生存质量外，也可因血管瘤破裂而危及生命，若行全肝移植术，其手术费用昂贵且供体寻求困难，此外，术后长年免疫抑制药的应用所带来的副作用也将造成病人生活质量的下降，而全离体肝血管瘤切除后再行全肝再植术可解除上述不良因素，但此术式技术难度高且术中麻醉管理相对困难，现将我院1例全离体肝血管瘤切除全肝再植术麻醉管理总结如下。

2例全离体肝肿瘤切除余肝原位再移植麻醉处理

目的：探讨全离体肝巨大肿瘤切除余肝原位再植术的围麻醉期管理。方法2例患者采用静吸复合麻醉，术中监测心输出量（TD温度稀释法测定），肺动脉嵌压（PAOP），每搏输出量（SV），有创血压，中心静脉压（CVP），血常规。血气，电解质，凝血功能等。结果2例手术均顺利完成，术中病肝切除前及再植肝开放进程中血流动力学变化大，须准确、迅速的进行相应处理；无肝期相对较长，应积极的维持内环境的稳定。结论全离体肝巨大肿瘤切除余肝原位再植术的围麻醉期循环及内环境的监测与管理非常重要，并须及时准确的作出相应处理。

二氧化硅掺杂对二氧化钛晶型转变机理的影响

不同物理混合SiO2掺杂量下,通过高温原位XRD,TEM,Rietveld全谱拟合晶胞常数及XPS分析二氧化钛相变过程中化学键的变化规律,以及硅对锐钛矿到金红石(A→R)二氧化钛转变机理的影响。结果表明:其影响机理为畸变能和晶核形成共同控制,SiO2掺杂量≤7.5%(质量分数,下同)时为抑制相变作用,此时,Si^4+会置换二氧化钛晶格中的Ti^4+,产生畸变,抑制二氧化钛的A→R型转变;SiO2掺杂量>7.5%时为促进作用,此时多余的SiO2会充当金红石型二氧化钛的晶核,从而促进二氧化钛的A→R型转变。

高温原位XRD法研究含硅杂质TiO_2的煅烧相变机理

为了揭示Si杂质元素对TiO_2相变机理的影响,通过TiCl_4水解法制得Si摩尔分数为10%的H_2TiO_3和H_4SiO_4的金红石中间体,用DTA-DTG,XRD研究TiO_2在Si元素作用下的高温相变过程。结果发现,掺杂Si(10%)元素的TiO_2是在650℃开始由无定形结构转变为锐钛矿相,1 000℃时由锐钛矿相转变为金红石相。结果表明:与纯的TiO_2相变温度相比,掺杂Si元素抑制了TiO_2由无定形到锐钛矿相及锐钛矿相到金红石相的转变温度;同时发现随着高温时间的增加TiO_2同种晶型结晶性变化规律。

深静脉穿刺置管在血液透析中的应用

深静脉穿刺置管在血液透析中的应用唐天云李德亮丁宝寿陈天德尹亚群吴迎宪龙永富袁红伶张金黎本文曾在中华医学会第７次全国麻醉学术会议及西南地区第７次麻醉学术会议上交流作者单位：６５００３２昆明市云南省人民医院唐天云男３５岁主治医师深静脉穿刺置管对监测中心静...

昆明地区上腹部手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO_2的影响

昆明地区上腹部手术硬膜外阻滞及辅助药对ＳｐＯ＿２的影响李金华，黄凤星，唐天云，龙永富昆明海拔高度１８９１ｍ，大气压平均６０５ｍｍＨｇ，为观察在如此高原地区上腹部手术硬膜外麻醉期间及并用麻醉性镇痛药对呼吸功能的影响，应用无创脉搏氧饱和度仪连续监测氧饱和...

118例单次硬膜外阻滞在小儿麻醉中的应用

目的 探讨单次硬膜外阻滞在小儿麻醉中的优越性。方法 对单次硬膜外有适应症的患儿先行基础麻醉 ,再进行单次硬膜外阻滞 ;并与氯胺酮麻醉患儿在切皮时的心率变化和术毕苏醒时间进行比较。结果 单次硬膜外组麻醉前与切皮时心率变化无差异性 (P >0 .0 5 ) ;氯胺酮组则存在显著性差异 (P <0 .0 1) ,两组间在切皮时的心率变化和术毕苏醒时间、出血量均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 单次硬膜外阻滞麻醉不增加患儿心率 ,术毕苏醒时间明显短于氯胺酮组 ,在临床应用中有一定价值 ,是腹部及其以下部位手术较为理想的麻醉方法。

成人原位背驮式肝移植术中酸碱与生化变化及处理

目的探讨背驮式原位肝移植术中酸碱与生化变化及处理。方法12例成人原位背驮式肝移植手术,监测术中动脉血气、电解质、血糖和体温。结果与术前值相比,(1)PHHCO3-SBC和BEecf在无肝期30分钟和新肝期2分钟明显下降,P<0.01;(2)K+在新肝期15、60分钟明显降低,P<0.01;(3)Ca2+和iCa2+在无肝期30分钟明显下降,P<0.01;(4)Glu在无肝期30、新肝期前10、新肝期2、15和60分钟明显升高,P<0.01;(5)体温在新肝期前10分钟和新肝期2分钟下降明显,P<0.01;(6)Na+Cl-和Mg2+各期无明显变化,P>0.05;(7)术毕除血糖略高外(P>0.05),余指标均恢复正常。与新肝期前10分钟相比,(1)PaCO2和iCa2+明显降低,P<0.01;(2)K+和Ca2+无明显变化,P>0.05。结论背驮式原位肝移植术无肝期酸碱及生化变化轻,新肝期则明显变化。及时纠正无肝期限低钙血症及新肝期代谢性酸中毒、低钙血症、低温和低钾血症是处理的关健。

成人原位背驮式肝移植术中体、肺循环的变化

目的探讨背驮式原位肝移植术中体、肺循环血液动力学的变化。方法10例成人原位背驮式肝移植手术病人,采用Swan-Ganz漂浮导管监测术前、无肝期前l0min、无肝期5min、无肝期10min、无肝期30min、新肝期前l0min、新肝期5min、新肝期l0min、新肝期30min和术毕10个时期体、肺循环血液动力学的变化。结果与术前值相比,体循环平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)和心脏指数(C1)在无肝期5min下降(P<0.05),在新肝期5min明显下降(P<0.01);肺循环平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和中心静脉压(CVP)在新肝期10min明显增高(P<0.01):CO和CI在新肝期10min有一定增加(P<0.05):体循环阻力(SVR)在新肝期前增高,在新肝期5min降低(P<0.05);肺循环阻力(PVR)在无肝期5min和新肝期5min明显增高(P<0.01);心率(HR)在无肝期5min增快(P<0.05),在新肝期5min明显增快(P<0.01)。结论背驮式原位肝移植术无肝期血动力学比较稳定,但新肝期初始和新肝早期仍有明显的体、肺循环参数变化。