急性脑梗塞静脉溶栓治疗中药物应用进展分析

急性脑梗塞,也被称为脑梗死,是临床常见急性脑血管病症,发病后致残率与死亡率均较高。急性脑梗塞发病后,脑部可形成缺血中心及半暗带。这一病灶的形成为动态病理生理过程,在缺血时间不断延长及程度不断加重下,可使中心随之扩大、半暗带随之缩小。因而病发后,尽快使缺血半暗带恢复血供十分关键。针对该病的治疗,临床以静脉溶栓、抗凝、抗血小板凝聚等为主,这之中,以静脉溶栓为首选方案,其可对患病早期脑部血流恢复起到积极促进作用。基于此,文章主要就急性脑梗塞患者静脉溶栓治疗用药展开综述。

氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果

目的:分析氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果。方法:选择2022年7月—2023年6月钦州市第一人民医院神经内科收治的脑梗死患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用氯吡格雷联合依达拉奉治疗。比较两组临床效果、血液流变学指标、凝血功能、梗死区血液供应情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009);治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间延长,纤维蛋白原水平降低,观察组凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组局部脑血流量升高,达峰时间、平均通过时间缩短,观察组局部脑血流量高于对照组,达峰时间、平均通过时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、1个月、2个月后,两组NIHSS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死效果较好,可改善血液流变学和凝血功能,促进神经功能恢复。

急性脑梗死患者血浆脑钠肽前体和C反应蛋白与认知功能障碍的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血浆中的脑钠肽前体(pro-BNP)和C反应蛋白(CRP)与认知功能障碍的相关性。方法回顾性分析2017年10月~2019年4月收治的124例急性脑梗死患者,通过简易智力状态检查量表(MMSE)将患者分成有认知障碍的观察组和无认知障碍的对照组,通过完成连线实验(TMT)所用时间和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分来反映患者的认知功能障碍,并检测两组患者血浆中的pro-BNP和CRP水平,分析pro-BNP和CRP与认知功能障碍之间的相关性。结果观察组MMSE评分及MoCA评分明显低于对照组,完成TMT所用时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者血浆pro-BNP和CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。急性脑梗死患者血浆中的pro-BNP和CRP水平与完成TMT所用时间呈正相关(r值分别为0.798、0.813,P<0.05),与MoCA评分呈负相关(r值分别为-0.629、-0.758,P<0.05)。结论急性脑梗死患者中梗死血浆pro-BNP和CRP的水平与认知功能障碍有关,伴随着血浆pro-BNP和CRP水平升高,患者的认知功能和预后情况也明显变差。