发育性髋关节脱位患儿不同股骨颈前倾角对股骨生物力学的影响研究

目的利用计算机仿真技术模拟发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿不同股骨颈前倾角时股骨的应力分布,以明确DDH患儿股骨颈前倾角矫正的意义,并指导手术方案的制定。方法回顾性分析2021年6月在山西省儿童医院骨科住院治疗的1例右侧DDH患儿影像学资料。患儿女,6岁,提取正常侧(左侧)髋关节股骨扫描数据,通过三维CT扫描重建股骨三维模型,分别设计股骨颈前倾角35°、25°、15°时的力学仿真模型,通过有限元软件进行仿真计算,观察不同股骨颈前倾角度时股骨的生物力学分布。结果DDH患儿股骨三维模型上股骨颈前倾角为35°、25°、15°时股骨模型受到的最大应力分别为21.18 MPa、17.36 MPa、9.85 MPa。股骨颈前倾角为35°时,股骨干应力集中;股骨颈前倾角为25°时,股骨远端骨骺的应力降低25%;股骨颈前倾角为15°时,股骨应力主要集中在股骨头颈至股骨干上段。股骨颈前倾角为35°时,位移大于1 mm的区间是股骨头至股骨干中段;股骨颈前倾角为25°时,位移大于1 mm的区间是股骨头至股骨干中上端;股骨颈前倾角为15°时,位移大于1 mm的区间是股骨头至股骨颈。股骨颈前倾角为35°、25°、15°时其股骨远端骨骺的最大位移分别为0.0041 mm、0.0018 mm、0.0012 mm。结论股骨颈前倾角对DDH患儿的股骨力学有着重要影响。股骨的应力分布随着股骨颈前倾角改变而改变,股骨颈前倾角度增大,股骨干应力逐渐增加,在股骨干位置出现应力集中现象;股骨颈前倾角越大,应力传递在股骨干区域受到的遮挡效应越大,股骨远端骨骺在横断面的变形也增加。股骨颈前倾角为15°时股骨应力分布较为理想。

心脏磁共振心肌灌注成像在冠心病患者冠状动脉病变及微循环梗阻中的临床应用价值

目的探讨心脏磁共振(CMR)心肌灌注成像在冠心病冠状动脉病变及微循环梗阻(MVO)中的临床应用价值。方法选取2020年1月~2022年12月我院收治的106例冠心病患者,均在经皮冠状动脉介入治疗前和治疗后行CMR心肌灌注成像。以冠状动脉造影诊断结果为金标准,对比经皮冠状动脉介入治疗前CMR心肌灌注成像中延迟强化透壁局部室壁异常运动及病变区与正常心肌区CMR心肌灌注成像参数。分析CMR心肌灌注成像对冠心病冠状动脉病变的诊断效能。经皮冠状动脉介入治疗后根据患者是否存在MVO将其分为MVO组(n=29)和无MVO组(n=77),对比两组CMR心肌灌注成像参数,并采用ROC曲线分析CMR心肌灌注成像参数对MVO的诊断价值。结果106例患者中的1802个心肌节段被纳入评价。CMR心肌灌注成像显示106例患者共有147个延迟强化的心肌节段(每个患者至少有1个心肌节段延迟强化),其中68个透壁强化,79个非透壁强化。病变心肌首过灌注时间、首过灌注最大上升斜率(Slope_(max))、心肌延迟强化信号值与正常心肌间对比有统计学差异(P<0.05)。以冠状动脉造影结果为金标准,CMR心肌灌注成像对左前降支、右冠状动脉、左回旋支病变的诊断敏感度分别为94.12%、88.64%、88.89%,特异性分别为95.00%、96.55%、94.74%,准确度分别为94.66%、93.89%、93.13%。经皮冠状动脉介入治疗后有MVO者29例,无MVO者77例。MVO组中首过灌注时间、Slope_(max)心肌延迟强化信号值与无MVO组的差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,CMR心肌灌注成像参数中首过灌注时间、Slope_(max)、心肌延迟强化信号值对冠心病患者MVO诊断的曲线下面积分别为0.803、0.718、0.851,敏感度分别为82.76%、72.41%、86.21%,特异性分别为66.23%、68.83%、67.53%,准确度分别为70.75%、69.81%、72.64%。结论CMR心肌灌注成像可显示冠心病心血管病变区域的变化,对诊断冠心病冠状动脉病变及MVO情况有较高的诊断价值。

能谱CT定量参数对于鉴别胸腺良恶性肿瘤病变的价值研究

目的探讨能谱CT定量参数对于鉴别胸腺良恶性肿瘤病变的价值。方法收集2017年4月-2022年5月我院经手术病理证实的胸腺肿瘤86例,将其分为三组,分别为低危组(A型、AB型、B1型)31例、高危组(B2型、B3型)27例和胸腺癌组(C型)28例。所有患者均行能谱CT扫描,在后处理工作站处理图像并测量相关数据,从而计算出标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(k)及70keV单能量水平对应的△CT值。采取受试者工作特征(ROC)曲线分析能谱CT定量参数鉴别胸腺肿瘤良恶性的诊断效能。结果低危组、高危组和胸腺癌组在动脉期、静脉期70keVCT值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。动脉期低危组胸腺肿瘤NIC和k均高于高危组、胸腺癌组(P<0.05),动脉期高危组胸腺肿瘤NIC和k与胸腺癌组比较差异无统计学意义(P>0.05)。静脉期低危组胸腺肿瘤NIC和k均高于高危组、胸腺癌组,且高危组高于胸腺癌组(P<0.05)。动脉期的NIC和k、静脉期的NIC和k指标单独应用时,曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.728、0.723、0.715,4个指标联合应用时,AUC为0.877,其中联合应用诊断效能更高。结论能谱CT定量参数可在一定程度上鉴别胸腺肿瘤的良恶性,且联合应用诊断效能较高。

UPS逆变器并联控制技术综述

阐述了传统的集中控制、主从控制、分散逻辑控制以及最新的无互联线逆变器并联控制基本原理,比较总结了各种逆变器并联控制技术的优缺点,结合模块化UPS逆变器并联控制技术的发展趋势,分析了基于下垂特性的无互联线逆变器并联控制技术,指出无互联线的并联控制技术将成为未来模块化UPS的发展主流。

儿童股骨干骨折保守治疗早中期疗效分析

儿童股骨干骨折是儿童骨折中最常见的且需要住院治疗的一种骨折。包括股骨转子下至股骨髁上在内的股骨骨折占儿童所有骨折的1.6%,男性患儿多见。骨折发生常见于初学走路的孩子和青少年早期。过去二十多年,钢板、弹性髓内钉、外固定架等手术固定学龄儿童股骨干骨折的趋势越来越广泛。

基于平均功率控制的中频逆变器主从并联系统研究

在航空航天等特殊应用领域里通常需要电源系统提供高质量、高可靠性的400 Hz中频交流电源输出,而逆变器的并联控制技术可实现冗余供电和大容量供电,是当今逆变电源发展的重要方向之一。首先,对逆变器主从并联系统的整体结构进行分析和设计以实现良好的信号传输和冗余控制;其次,针对单台中频逆变器模块,采用了基本PR控制器的电压电流双闭环控制策略以改善其输出特性;随后,对基于平均功率控制策略的逆变器主从并联系统进行系统分析,并在从机控制系统里引入虚拟阻抗以改善其输出特性;最后,通过仿真和实验验证逆变器并联系统结构和控制策略的可行性。

我国网络银行风险及对策研究

网络技术的迅速发展,催生网络银行的产生。网络银行突破了时空的限制,为银行客户提供了低成本、个性化、全方位的服务,网络银行是银行经营的发展方向。但信息技术在改变传统银行经营方式的同时,也不可避免地给银行带来了各种新形式的风险,对此,本文对网络银行的各种风险进行分析并提出相应的对策建议。

儿童开放性骨盆骨折的诊治策略

近些年随着我国交通事业的发展和城市高层住宅的增多,由于儿童缺乏对于安全的警惕性以及监护人监管不到位等原因,造成儿童交通车祸伤和高处坠落伤等逐年增多,其中儿童骨盆骨折发生率随之增加。骨盆骨折为严重的高能量损伤,常合并多脏器损伤,是儿童骨折中风险最大的一类损伤,而开放性骨盆骨折更是严重威胁儿童生命安全,需要及时的诊断和治疗,以免延误手术时机,

蔡氏电路和音频信号保密通信的实验研究

我校电路原理实验教学增设综合性自主探究实验环节,根据教师提出的要求,学生自主设计实验内容和实验电路,自拟实验方案。在完成相应的仿真分析后,焊接电路并对预期的功能进行测试,最后递交研究报告,接受现场测试和答辩。本文是基于其中的一个作品-"研究非线性电路系统中的混沌现象以及在保密通信中的应用"。论文选择蔡氏电路作为产生混沌的基本电路,对其中的非线性电阻、电感元件的构成进行了分析和改进,用Matlab,PSpice软件对该电路分析,并制作电路进行了实际调试。应用此混沌产生模块构建了一个简单的保密通信系统,通过软件仿真和对音频信号的传输实验对其功能进行检验。

零库存实施条件方法研究

在一定的服务水平下降低企业的库存成本,一直是企业物流管理的一个重要目标。零库存是库存状态为零的理想阶段。本文分析了零库存实施条件的,提出了企业实施零库存的几种方法,并就零库存实施的收益与风险进行了分析。

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像特点

目的探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI影像特点,以提高PCNSL的诊断正确率。方法回顾性分析14例经手术或穿刺病理证实的PCNSL的MRI影像表现。结果 14例PCNSL的病理结果均为非霍奇金氏淋巴瘤弥漫大B细胞型。单发8例,多发6例,共25个病灶,主要分布在脑深部白质或灰质核团内及脑表面皮层区;幕上19个,幕下6个。MRI平扫T1WI呈等、低信号为主,2个病灶可见少许高信号,T2WI呈等、稍低、稍高信号;16个病灶周围轻中度水肿,6个重度水肿,3个无明显水肿;3个病灶伴有坏死,2个伴出血,均无囊变;DWI序列23个呈高或稍高信号,坏死区低信号,2个呈等信号。增强扫描24个病灶明显强化,坏死区不强化,1个病灶无强化;13个病灶见"脐征"、"开环征"、"尖角征"、"握拳征"等典型征象;1个有脑膜强化。结论颅内PCNSL的MRI影像表现具有一定的特点,掌握其典型MRI特点,注意其少见MRI表现,可提高对该病的诊断正确率。

低压微网逆变器的“虚拟负阻抗”控制策略

提出基于"虚拟负阻抗"的控制策略对低压微网中的并联逆变器进行控制,该策略包含"虚拟负电阻"和虚拟电感两部分。"虚拟负电阻"用以降低由阻性线路引起的功率耦合,并减小并联系统输出电压降落;虚拟电感使逆变器本身的输出阻抗呈感性,调节系统感抗匹配程度以提高无功分配精度;分析非基频暂态稳定性对"虚拟负电阻"取值范围的限制,提出增大该取值范围的改进方案。改进方案使并联逆变器能稳定运行于基波系统阻抗角位于第二象限的新区域,可提高线路参数漂移和估算不准确时的系统性能。此外,给出用波德图对并联逆变器功率环路进行稳定性分析的方法。仿真和实验结果验证了上述控制策略和方法的有效性。

解耦双同步坐标系下单相锁相环技术

针对单相并网变换器的同步问题,提出了一种基于双同步坐标系的锁相环。将单相输入信号等效为αβ静止坐标系下的正序正交虚拟分量和负序正交虚拟分量之和,通过自解耦网络消除负序基波分量的影响,无需正交信号发生器就可获得输入信号的幅值、相位和频率信息。分析了输入信号存在直流分量、谐波分量、相角突变和起始阶段相角未知等因素对锁相结果的影响,给出了相应的抑制方法。仿真和实验结果表明:在各种非理想电网状态下,该算法都能快速、准确地提取电网电压基波分量的幅值和相位,实现同步信号的检测。

小儿骨科围手术期的心理干预

目的探讨围术期针对骨科患儿及其家长施行心理干预，对手术满意度的影响。方法选择学龄期（6-10岁）择期手术患儿52例及其父母为研究对象，术前随机分为两组，实验组27例，对照组25例。均实施气管插管全身麻醉。对实验组患儿及其父母在术前及术后进行心理指导。对照组不采取干预措施。干预后用临床精神卫生症状自评量表（SCL —90）对两组患儿父母心理状况进行评估，对术前访视（T1）、入手术室（T2）、全麻插管诱导时（T3）、术后24 h（T4）四个时间点两组患儿的焦虑水平用改良耶鲁围术期焦虑量表（mYPAS）评估、同时在 T3时间点用诱导期合作度量表（ICC）评估患儿合作程度[1，2]。结果实验组患儿父母围术期 SCL —90评分低于对照组，与 T1时间点比较，两组患儿mYPAS 在 T2及 T3两个时间点焦虑评分明显升高（P ＜0．05）；与对照组比较，实验组患儿在 T3时其焦虑评分明显降低（P ＜0．05），同时合作评分也明显降低（P ＜0．05）；T4时间点上两组得分均高于 T1时间点，同时实验组 T4得分值低于对照组 T4得分值。结论①对学龄期患儿采用心理干预可有效消除患儿对麻醉及手术的负面心理影响，提高对围手术期的依从性；②对患儿父母采用心理干预会降低其焦虑水平，有效帮助患儿减轻围手术期心理障碍；③以上两种情况都可提高手术满意度。

三相四线PWM整流器的一种新型零静差控制策略研究

针对400Hz三相四线PWM整流器的特点,应用新型的虚拟正交变换方法设计了一种新型的控制策略,以实现输入电流零静差控制和各相独立控制。本文重点分析了该控制器的数学模型和系统控制框图,并通过调节PWM调制波的直流偏置来实现输出串联电容的均压控制;同时,通过对传统的SPWM技术加以改进,从而减小中线电流的纹波;最后,通过仿真和实验验证了该控制策略的可行性。该控制策略具有设计简单、易模块化的特点。

基于新型混合储能结构的独立光伏发电系统

针对独立光伏发电系统特殊的工作情况,提出一种基于新型双向Buck变换器的有源式混合储能方案。建立系统模型,给出系统能量管理和控制策略。仿真和实验结果表明:所提出的混合储能方案能充分发挥超级电容器的优势,有效改善蓄电池的工作状态,延长其使用寿命,特别适合于负载功率脉动频繁的独立光伏发电系统。

高频变压器一次侧串联LLC+输出端并联Buck级联直流变换器

为满足高压/宽输入、输出低压/大电流以及高功率密度直流模块电源的技术要求,提出一种变压器一次侧串联LLC+输出端交错并联Buck电路的级联高频直流变换器拓扑结构。该级联变换器的前级LLC工作在定频、开环方式,实现电气隔离与降压;后级交错并联Buck电路采用相同占空比、闭环工作方式,实现输出稳压与自然均流。针对该级联变换器的工作模态、LLC的谐振参数设计进行分析;同时,针对高频变压器匝比和Buck电路占空比等参数的不一致性对输出自然均流的影响,也进行了理论分析。最后,仿真和实验均证明了该级联变换器理论分析的可行性与正确性。

跟踪扫描技术在16层螺旋CT动脉成像中的临床应用

目的探讨跟踪扫描技术在16层螺旋CT动脉成像中的应用。方法应用GELightSpeed16层螺旋CT扫描仪进行跟踪扫描、测试扫描和估算扫描各100例CTA,所有扫描图像传送至AW4.2工作站进行后处理重建,并分别由3名经验丰富的CT诊断医师采用双盲法对3种方法的图像质量进行评价,分别统计优、良、可、差。结果跟踪扫描图像质量优级率89.00%、良7.00%、可4.00%、差0;测试扫描优级率70.00%、良11.00%、可15.00%、差4.00%;估算扫描优级率61.00%、良13.00%、可21.00%、差5.00%。结论应用跟踪扫描技术进行16层螺旋CT动脉成像所得图像质量明显优于测试扫描和估算扫描。

数字化X线摄影在全脊柱摄影中的应用

脊柱长度较长，组成人体的中轴，上承头颅，下连下肢带骨。目前国内X线摄影技术对身高120cm以上的脊柱患者不能一次摄影曝光，还只局限在43cm长的X线胶片、DR平板探测器的范围内。有自制超长X线胶片，但都很难得到一张曝光量适度的优质片。以致脊柱科医师常靠人工拼凑多张X线片测量，这样极为不便，获得准确率大大下降。

儿童先天性拇指多指畸形手术时机选择的探讨

目的探讨儿童先天性拇指多指畸形的手术时机。方法对2008年8月至2011年12月经我们手术治疗的102例119指先天性多指畸形患儿进行回顾性分析，其中男性67例（65．7％），女性35例（34．3％）；年龄最小2个月，最大13岁，平均年龄（1．62±2．36）岁；左侧23例，右侧62例，双侧17例；5例伴有并指畸形。所有患儿术前均进行详细专科体查和影像学评估，根据患儿年龄、Wassel分型及畸形程度制订个体化手术方案，包括单纯多指切除术，各种皮瓣成形、肌腱移位（移植）、韧带重建、关节囊修复等矫形手术，部分大龄患儿酌情行截骨矫形术。结果81例术后随访3—27个月，平均随访11．6个月，根据改良Tada评分进行评估，优62指，良17指，中12指，差3指；2指术后2年出现继发性成角畸形，1指术后3年掌指关节桡侧残留骨骺，再次手术后外形及功能恢复正常。结论先天性拇指多指畸形的手术时机应根据拇指骨化中心出现时间而定，对于畸形严重、结构变异较大的复杂多指，应在严格把握手术时机的前提下，做好术前评估，制定个体化治疗方案，术中精细操作，术后长期定期随访。