温胃阳汤对功能性消化不良大鼠肥大细胞活化及SCF/c-Kit信号通路的影响

目的:基于肥大细胞活化及干细胞因子(stem cell factor,SCF)/受体酪氨酸激酶c-Kit信号通路探讨温胃阳汤治疗大鼠功能性消化不良的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,雷尼替丁组及温胃阳汤低、中、高剂量组,每组10只。空白组大鼠不予造模,其他各组采用夹尾刺激加不规则喂养复合番泻叶法建立大鼠功能性消化不良模型,模型建立后,空白组及模型组灌胃给予生理盐水,温胃阳汤低、中、高剂量组和雷尼替丁组则分别用温胃阳汤(0.743 g/mL、1.485 g/mL和2.970 g/mL)及盐酸雷尼替丁胶囊(3 g/L)灌胃。治疗结束后,以碳墨推进法测定小肠推进率;采用甲苯胺蓝染色观察大鼠十二指肠组织肥大细胞并计数;ELISA测定大鼠十二指肠中肥大细胞类胰蛋白酶(mast cell tryptase,MCT)和组胺(histamine,HA)的含量;RT-qPCR检测十二指肠中SCF和c-Kit mRNA的表达;Western blot和免疫组化检测十二指肠中SCF和c-Kit蛋白的表达水平。结果:与模型组相比,温胃阳汤治疗显著提高大鼠的小肠推进率(P<0.05);ELISA结果显示,温胃阳汤治疗可减少大鼠十二指肠黏膜组织肥大细胞数量及MCT和HA含量(P<0.05);Western blot和免疫组化结果表明,温胃阳汤治疗可上调大鼠十二指肠组织c-Kit和SCF蛋白的表达水平(P<0.05),增加SCF和c-Kit阳性细胞数(P<0.05);RT-qPCR结果显示,WWYD治疗可上调大鼠十二指肠组织c-Kit和SCF mRNA的表达(P<0.01)。而且,小肠推进率分别与MCT和HA含量呈负相关,与SCF和c-Kit的表达呈正相关。结论:温胃阳汤能促进大鼠十二指肠动力,其作用机制可能与抑制大鼠十二指肠MCT和HA的生成,及激活SCF/c-Kit信号通路有关。

白光内镜下胃黏膜形态判断幽门螺杆菌感染的价值

目的探讨白光内镜下胃黏膜形态判断幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染的价值。方法连续纳入2021年5月至2022年2月于广西壮族自治区柳州市妇幼保健院行胃镜检查的受试者439例,观察胃黏膜形态并取黏膜活检行病理及免疫组化检测Hp,根据胃黏膜形态判断Hp感染情况并与病理检查比较,分析镜下判断Hp的准确性。结果Hp阳性者胃黏膜(regular arrangement of collecting venules,RAC)阴性、黏膜肿胀、萎缩、肠化生、白色浑浊黏液、皱襞肿大蛇形、弥漫性发红、点状发红、消化性溃疡发生率显著高于Hp阴性者(P<0.05);Hp阴性者胃黏膜RAC阳性、脊状发红形态的发生率显著高于Hp阳性者(P<0.05);增生性息肉、胃底腺息肉、隆起糜烂、凹陷性糜烂、陈旧性出血斑的发生率Hp阳性者与阴性者胃黏膜差异无显著性(P>0.05)。RAC阴性的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)、符合率、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均较高(0.832,92.71%,99.71%,91.76%,98.41%),仅特异度稍低(66.67%)。结论白光内镜下根据胃黏膜形态判断Hp具有较高的应用价值,值得在临床应用。

近焦窄带成像内镜下胃炎分类判断胃幽门螺杆菌感染及病理的价值

目的探讨近焦窄带成像内镜下胃炎分类判断胃幽门螺杆菌(Hp)感染、胃黏膜慢性炎症、活动性及萎缩性病理诊断的价值。方法选取2021年4月至2022年3月在柳州市妇保健院行胃镜检查并同时行病理活检且年龄≥18岁的439例受检者为研究对象。根据近焦窄带成像模式下胃体下部小弯侧胃炎分类及Hp检测结果、胃黏膜病理,分析近焦窄带成像内镜下胃炎分类与Hp感染及胃黏膜病理状态的相关性。结果B-0-1、B-2-3、A-1-2型Hp感染率分别为57.63%、92.59%和95.65%,B-2-3、A-1-2型胃黏膜Hp感染率明显高于B-0-1型(P<0.0167),但B-2-3、A-1-2型胃黏膜Hp感染率两者之间差异无统计学意义;在胃黏膜慢性炎症及活动性方面,B-0-1、B-2-3、A-1-2型严重程度依次递增(P<0.0167);在萎缩病变的判断上,A-1-2型对胃黏膜萎缩的判断有很高的诊断效能,与B-0-1、B-2-3型差异有统计学意义(P<0.0167)。结论近焦窄带成像内镜下根据胃炎分类判断Hp感染及病理状态具有较高的准确性。

PTPN11基因及幽门螺杆菌与广西柳州地区胃癌易感性关系的研究

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型11(PTPN11)基因的多态性及幽门螺杆菌(Hp)感染与广西柳州地区人群胃癌易感性的关系。方法胃癌组(238例)及健康对照组(112例)均来自广西柳州地区。运用聚合酶链反应(PCR)及两步法聚合酶链反应(PCR-CTPP)技术对Hp的尿素酶B亚单位(UreB)基因及PTPN11基因第3内含子2460位点的单链构象多态性进行分析。结果胃癌组Hp阳性率高于健康对照组(59.7%vs 48.2%,P<0.05)。胃癌组等位基因A频率低于对照组,等位基因G频率高于对照组(P<0.05)。2组间PTPN11基因第3内含子2460位点各基因型(G/G型、G/A型和A/A型)频率差异无统计学意义(P>0.05)。与G/G型比较,A/A型和G/A型胃癌易感性在2组间差异无统计学意义(A/A型:OR=0.399,95%CI 0.097～1.641;G/A型:OR=0.642,95%CI 0.397～1.039);但A/A型和G/A型合并后再与G/G型比较,含A基因者胃癌易感性显著降低(OR=0.620,95%CI 0.388～0.992)。结论广西柳州地区的人群中PTPN11第3内含子2460位点携带A基因者胃癌易感性低,而该位点为G/G型及Hp感染者胃癌的易感性高。

生长抑素预防ERCP术后并发症的价值

目的探讨生长抑素对预防ERCP术后并发症的临床价值。方法采用前瞻性随机对照临床研究,将136例符合要求的患者分成两组。对照组68人,予禁食、补液、抑酸等一般治疗;实验组68人,予一般治疗基础上加用生长抑素。观察两组患者术后并发症情况。结果实验组ERCP术后并发症发生率明显低于对照组(10.29%VS26.47%,P<0.05);实验组和ERCP术胰腺炎的发生率为4.41%,明显低于对照组的23.53%,两者差异显著(P<0.01)。结论生长抑素对预防ERCP术后并发症有效,值得临床推广使用。

胃肠道重建术后经内镜逆行胰胆管造影术辅助技术新进展

随着经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的日益成熟及发展,ERCP近几年在胃肠道重建术后胰胆管疾病诊治领域的辅助技术有了一些新的进展,本文重点对这些新进展进行阐述。主要包括:透明帽辅助前视镜进镜成功率高,还可协助乳头充分暴露及胆管方向的调整;包括单/双气囊小肠镜、螺旋式小肠镜在内的套管技术通过气囊固定镜身,“推-拉”技术缩短肠管,大幅度提升内镜进镜成功率;外科手术辅助技术直接避开错综复杂的进镜路径,且乳头方向与非手术患者一致,有效降低ERCP难度;其他还有各种附件的灵活使用及内外科医师技术优势互补的运用等,解决了胃肠道重建术后ERCP的进镜成功率和插管成功率低的问题,提高了胃肠道重建术后患者胰胆管疾病诊治的总体成功率。

结直肠癌患者血浆p73基因甲基化异常情况及其临床意义

目的探讨结直肠癌患者血浆p73基因甲基化异常情况及其临床意义。方法选择结直肠癌肿瘤患者142例,其中结直肠癌64例(结直肠癌组),结直肠瘤78例(结直肠瘤组),同期选择健康对照组142例。运用甲基化特异性PCR检测血浆p73基因甲基化,应用化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)含量。比较3组血浆p73基因甲基化、血清CEA阳性检出率及不同病理特征的结直肠癌患者血浆p73基因甲基化阳性检出率的差异。结果 3组血浆p73基因甲基化阳性检出率、CEA阳性检出率均呈对照组<结直肠瘤组<直肠癌组(P<0.05)。结直肠癌组患者中,不同肿瘤直径、浸润深度、组织类型、临床分期者,血浆p73基因甲基化阳性检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结直肠癌患者血浆p73基因甲基化阳性检出率较高,检测血浆p73基因甲基化可能对早期诊断结直肠癌有较高价值。

外周血p73基因联合CEA检测在结直肠癌早期筛查中的意义

目的:探讨外周血p73基因甲基化联合CEA检测在结直肠癌早期筛查中的临床意义。方法:选取2013年6月-2017年3月本院住院患者142例,将其分为结直肠癌组64例和结直肠瘤组78例,另选取健康体检者142例为健康对照组。采用甲基化特异性PCR(MSP)对所有受检者行血浆p73基因甲基化检测,并测定血清CEA。比较单独与联合检测联合血浆p73基因甲基化及血清CEA对结直肠癌的诊断准确性、阴性预测值、敏感性及特异性。结果:结直肠癌组血浆p73基因甲基化、血清CEA和联合检测的阳性率均明显高于结直肠瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);且结直肠瘤组均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。联合血浆p73基因甲基化测定和血清CEA对结直肠癌的诊断敏感性优于单独检测(x^2=9.581、16.762,P<0.01);阴性预测值高于单独检测,特异性低于单独检测,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合血浆p73基因甲基化测定及血清CEA对结直肠癌的早期筛查有重要的临床意义。

奥美拉唑三联法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效

目的观察奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性溃疡的疗效。方法随机抽取68例幽门螺杆菌阳性溃疡病患者．随机分为A组和B组。A组36例，予奥美拉唑20mg、阿莫西林500mg、克拉霉素500mg口服，每天2次；B组32例作随机对比。予雷尼替丁150mg、阿莫西林500mg、克拉霉素500g口服，每天2次；疗程7天，此后停用阿莫西林及克拉霉素。继予奥美拉唑或雷尼替丁治疗6周后复查电子胃镜、病理活检及快速尿素酶实验。对溃疡愈合者自疗程结束后随诊1年，统计渍疡复发率和幽门螺杆菌再感染率。结果A组与B组幽门螺杆菌根除率分别为94.44%和87．50％，溃疡愈合率分别为97．22％和93．75％，两组差别无显著性意义(P>0．05)。随诊1年中溃疡复发率A组为8．57％，B组为16．67％，幽门螺杆菌再感染率A组为14．299／6，B组为26．67％，两组差别有显著性意义(P<0．01)。结论两组的短程根除幽门螺杆菌及溃疡愈合率相近，但A组的远期疗效明显优于B组，提示含奥美拉唑的三联方案治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效优于含雷尼替丁的三联方案。

内镜下硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血

目的比较在一般治疗基础上，内镜下硬化术及三腔二囊管压迫止血治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾79例食管静脉曲张破裂出血患者的治疗。在一般治疗基础上，行急诊内镜下硬化术治疗的41例患者归为A组；将随机抽取的38例在急性出血期行三腔二囊管压迫止血者归为B组，比较两组24小时内止血率及随诊12个月后的复发性出血情况。结果A组与B组在急性出血时24小时内出血率分别为95．12％和89．47％，两组差别无显著性意义(P>0．05)，随诊12个月后复发性出血率：A组为7．89％，B组为31．58％，两组差别有显著性意义(P<0．01)。结论在急性出血时止血效果上，两组疗效肯定，无显著差别，但在降低复发性出血率上，A组明显优于B组。

大学生英语综合能力培养探讨

针对大学英语教学的现状 。

异丙酚用于消化道内镜检查5950例分析

目的 探讨异丙酚在无痛胃肠镜中的临床应用价值.方法 回顾性分析5 950例无痛胃肠镜受检者,应用异丙酚后神志消失时间,停用异丙酚后意识恢复时间,术中患者的呼吸、心率、心律、血氧饱和度、心电图和患者的反应.结果 异丙酚静脉推注3 min内神志消失,停药10 min内多数苏醒,无严重并发症.结论 异丙酚麻醉下无痛胃肠镜检查是安全易行的.

在新形势下进行大学英语教学的几点体会

根据大学英语教学的现状，给合当前的教学改革，探讨在新形势下如何提高公共外语教学的效果，提高大学生运用外语的能力。

生长抑素预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的探讨生长抑素预防经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎是否有效及其使用的最佳时机。方法采用前瞻性随机对照的方法,将204例患者分成3组,每组68例。比较对照组(C组,仅予常规治疗)、试验组Ⅰ(S组,在对照组基础上,ERCP术前加用生长抑素)及试验组Ⅱ(R组,在对照组基础上,ERCP术中加用生长抑素)。术后3h、6h、24h观察血淀粉酶及胰腺炎等情况。结果血淀粉酶在ERCP术后3h时三组间的差异无统计学意义(P>0.05);在术后6h、24h时S组及R组均明显低于C组(P<0.05),且S组明显低于R组(P<0.05)。ERCP术后胰腺炎S组及R组分别为2例(2.94%)及8例(11.76%),均明显低于C组的18例(26.47%)(P<0.05);且S组与R组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素能有效预防ERCP术后胰腺炎,在术前就开始加用生长抑素者效果更显著。

新四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效分析

目的探讨荆花胃康胶丸联合三联疗法组成的新四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的疗效。方法 472例H.Pylori相关性胃炎患者随机分成两组。对照组244例采用胶体果胶铋联合三联疗法治疗;治疗组228例采用荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗。观察两组患者的药物不良反应、H.Pylori根除率及临床症状改善情况。结果对照组和治疗组各有13例和1例患者出现不良反应(P<0.01);H.Pylori根除率分别为89.18%(206/231)和85.46%(194/227)(χ2=1.429,P>0.05)。治疗组在治疗后1周末、8周末的临床症状改善情况明显优于对照组(Uc=2.387、2.413,P<0.05)。结论新四联疗法在H.pylori根除率上与含铋四联疗法接近,但在药物安全性及临床症状的改善方面明显优于后者,值得推广使用。

厚朴排气合剂治疗老年性便秘56例

便秘会给老年人带来很多危害，比如肛裂、痔疮、多发性腹痛、直肠癌，甚至诱发和加重心脑血管疾病，造成猝死。临床上西医治疗往往能当时见效，停药后又出现便秘，症状反复。本文观察中药厚朴排气合剂对老年性便秘患者的治疗效果。1资料与方法 1.1一般资料前瞻性筛选柳铁中心医院消化科门诊及住院部2011年12月至2012年11月间符合要求的患者112例，年龄50～92〔平均（65.83±15.47）〕岁，男83例，女29例。随机分为实验组56例，男38例，女18例，年龄50～87〔平均（68.08±12.68）〕岁；对照组56例，男45例，女11例，年龄52～92〔平均（62.58±17.73）〕岁。两组性别、年龄、便秘程度、病程、泻药使用情况等差异均无统计学意义（ P＞0.05）。

1,3-双癸基甘油醚乙氧基化物的合成与性能研究

以癸醇、环氧氯丙烷以及环氧乙烷为原料,合成了双烷基型非离子表面活性剂1,3-双癸基甘油醚乙氧基化物(diC10GE-EOn)。中间产物1,3-双癸基甘油醚(diC10GE)经红外、核磁和质谱检验证明为目标化合物。diC10GE-EOn(n=6.5～12.5)具有优良的表面活性,25℃下cmc为7.50×10-7～1.24×10-6mol·L-1,在空气/水界面上的饱和吸附量大于1.0×10-9mol.cm-2,分子截面积小于0.16 nm2。diC10GE-EO6.5具有良好的亲油性,通过与羧基甜菜碱类两性表面活性剂复配,其中diC10GE-EO6.5的摩尔分数为0.4,在总表面活性剂质量分数为0.05%～0.50%时可使大庆四厂原油/地层水平衡界面张力降到10-3mN.m-1数量级,无需添加任何碱、中性电解质或助表面活性剂。

生长抑素对ERCP术后胰腺功能的影响

目的探讨生长抑素预防经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的价值。方法 153例行ERCP的患者随机分为两组。对照组75例,给予常规治疗;治疗组78例,在对照组的基础上加用生长抑素治疗。观察术后淀粉酶及腹痛情况。结果治疗组术后6 h及24 h血清淀粉酶分别为(212.15±43.26)U/L、(128.24±35.62)U/L,对照组为(402.27±38.51)U/L、(214.35±41.28)U/L(P<0.01)。治疗组与对照组术后6 h、24 h高淀粉酶血症发生率分别为20.51%、11.54%和38.67%、26.67%(P<0.05);术后胰腺炎发生率分别为3.85%和16.00%(P<0.05)。结论生长抑素能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎。

肝硬化失代偿期低钠血症的原因与治疗综述

肝硬化患者因此其体液稳态调节比较异常,因此就很容易出现低钠血症,特别是失代偿期。在50多年前就有人研究肝硬化低钠血症,但是临床上却没有给予足够的重视,而现在随着发病人群有所增多,越来越多的人对肝硬化失代偿期低钠血症进行研究,对此,本文就结合各个文献报道观点,对肝硬化失代偿期低钠血症的原因、治疗情况进行分析。

基于BIM技术的绿色建筑设计质量管理研究

BIM技术当前在我国的应用还处于初级阶段,随着国家相关政策的相继出台和建设主管部门的引导与支持,BIM技术将应用于实际项目施工中,走在建筑行业发展浪潮的前列。只有意识到可持续发展,将节能环保理念贯彻在建筑设计中,不断对建筑设计领域内节能环保方面进行深入探索,才能实现真正的节能和环保,促进社会经济发展和人民生活质量的提高。本文基于BIM技术的绿色建筑设计质量管理进行了研究。