儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化[1]。临床表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、鼻堵、反复上呼吸道感染、听力下降、头晕和精神萎靡等。上呼吸道任何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致OSAHS,

吞咽康复训练对喉切除术后患者吞咽功能及生活质量影响的Meta分析

目的探讨吞咽康复训练对喉切除术后患者吞咽功能及生活质量的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于吞咽康复训练对喉癌术后患者吞咽功能及生活质量影响的随机对照试验,检索时限均为建库至2024年2月1日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心关于随机对照试验类的文献质量评价工具(2016)对纳入文献进行评价;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共987例患者。Meta分析结果显示,吞咽康复训练可以改善喉切除术后患者的吞咽功能(P<0.01);吞咽康复训练可以提高喉切除术后患者生活质量(P<0.01)。结论吞咽康复训练可提高喉切除术后患者吞咽功能及生活质量,值得在临床实践中应用。

突发性耳聋,无声的警钟

小王是一名软件工程师,为求项目顺利地完成,他已连续几天熬夜加班,在一次深夜加班中,他突然感到左耳陷入一种前所未有的静默,仿佛被谁突然按下了“静音键”。他摇摇头,希望这只是暂时的不适,但随之而来的是一种细微尖锐的耳鸣声,就像是远处的警报在轻轻地响起。

基于德尔菲法喉部分切除患者住院-门诊-家庭阶梯式吞咽康复训练方案的构建

目的构建喉部分切除患者住院-门诊-家庭阶梯式吞咽康复训练方案。方法于2022年6月-2023年5月,通过文献检索与分析,初步拟定喉部分切除患者住院-门诊-家庭阶梯式吞咽康复训练方案;采用德尔菲法对喉部分切除患者住院-门诊-家庭阶梯式吞咽康复训练方案进行2轮专家函询。结果共纳入15名专家进行2轮专家函询。2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.0%(15/15);2轮函询的专家权威系数分别为0.885、0.855,肯德尔和谐系数分别为0.217、0.230(P<0.01);最终形成的喉部分切除患者住院-门诊-家庭阶梯式吞咽康复训练方案包括一级条目3项(吞咽训练阶梯、吞咽训练方法和摄食指导方法)、二级条目21项、三级条目35项。结论基于德尔菲法构建的喉部分切除患者住院-门诊-家庭阶梯式吞咽康复训练方案具有一定的科学性、可行性,可为医护人员提供参考。

基于微信平台的延续性护理对喉切除患者出院后自我护理能力的影响研究

目的探讨基于微信平台的延续性护理对喉切除患者出院后自我护理能力的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年1-12月该院行喉切除术的112例喉癌患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组56例。对照组实施常规出院宣教和护理指导及出院后电话随访,观察组在常规出院宣教和护理指导及出院后电话随访的基础上,由延续性护理小组利用微信平台对出院患者进行延续护理。比较两组出院后3、6个月的自我护理能力。结果出院3、6个月后,观察组自我护理能力总体均处于高等水平,对照组自我护理能力总体处于中等水平。观察组自我护理能力总分高于对照组;且自我护理能力各维度的自我概念、自护责任感、自我护理技能及健康知识水平得分也均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的延续性护理能够提高喉切除患者出院后自我护理能力。

全喉切除术后患者负性情绪与应对方式、社会支持的相关性研究

目的探讨全喉切除术后喉癌患者的心理状态,并分析其与应对方式、社会支持水平的相关性。方法采用便利抽样法选取2017年1—10月在首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科行全喉切除术的喉癌患者36例为研究对象。采用SDS、SAS、医学应对方式问卷(MCMQ)、社会支持量表(SSRS)对其进行调查。共发放调查问卷36份,回收有效问卷34份。结果34例患者术后SAS总分(45.38±10.27)分,SDS总分(50.32±11.82)分。全喉切除术后患者"回避"应对方式的得分高于常模,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SAS、SDS与社会支持总分呈负相关(P<0.05);SDS、SAS与应对方式中的面对维度呈正相关(P<0.05),与回避维度呈负相关(P<0.05)。结论全喉切除术后患者焦虑、抑郁水平较高,医护人员要引导患者术后早期采取正确的应对方式来面对疾病,同时可有效改善患者的社会支持情况,从而减轻患者负性情绪及心理压力,促进疾病的康复。

循证护理实践在降低喉切除患者咽瘘发生率中的应用

目的 探讨循证护理实践在降低喉切除患者咽瘘的发生率、减少术后住院时间、减轻患者经济负担方面的应用效果.方法 选择2017年6月—2018年3月在北京同仁医院行喉切除术患者为研究对象,按照患者入院的先后顺序预先编号,并按随机数字表法随机分为两组,对照组51例,采用常规护理,试验组50例,在常规护理的同时采用约翰霍普金斯循证护理实践模型（JHNEBP）,将证据转化为护理方案,实施并评价护理效果.观察两组患者的咽瘘发生率和术后住院天数.结果 试验组患者咽瘘发生率10.00％,对照组27.45％,差异有统计学意义（χ2=5.034,P=0.025）;试验组患者术后住院天数（12.78±3.99）d,对照组（17.22±6.45）d,差异有统计学意义（t=-4.151,P〈0.001）.结论 采用JHNEBP制定的循证护理实践方案可以降低喉切除患者咽瘘的发生率,缩短术后住院时间.