高频超声引导下乳腺细针定位在乳腺微小肿物切除中的应用

目的:研究高频超声引导下乳腺细针定位在乳腺微小肿物切除中的应用效果。方法:选取医院收治并完成随访的60例乳腺微小肿物患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组行高频超声引导下乳腺细针定位切除治疗,对照组行高频超声引导下体表定位切除治疗。所有患者术后均接受1年随访,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量及住院时间),切除组织体积,复发情况(随访半年和1年的复发情况),以及并发症发生率。结果:观察组术中出血量为(21.45±3.87)ml,对照组为(23.13±4.13)ml,两组比较差异无统计学意义(t=1.626,P>0.05);观察组手术时间和住院时间分别为(16.44±1.97)min和(4.86±0.46)d,均短于对照组的(18.16±2.48)min和(5.32±0.53)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.975,t=3.590;P<0.05);观察组切除组织体积(1.53±0.32)ml,小于对照组(1.85±0.35)ml,两组比较差异有统计学意义(t=3.696,P<0.05);观察组半年复发率为0.00%,与对照组的3.33%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.404,P>0.05);观察组1年复发率为3.33%,低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,与对照组的13.33%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.873,P>0.05)。结论:高频超声引导下乳腺细针定位可有效辅助乳腺微小肿物切除手术,对微小肿块的检出与定位更为准确,并可缩短手术时间,加快患者术后恢复,且安全性较高,复发率较低。

手术治疗结直肠癌同时肝转移患者的生存状况分析

目的 研究手术治疗结直肠癌同时肝转移患者的生存状况,探讨影响患者生存率和生存时间的因素.方法 选取2010年5月～2014年5月接受同期结直肠癌和肝转移瘤切除手术治疗的结直肠癌同时肝转移的患者100例,统计患者的生存率和生存时间,应用log-rank检验及Cox模型分析影响患者生存状况的因素.结果 患者术后生存期7～110个月,半数生存期为37个月,3年生存率为56.68％,5年生存率为35.43％.应用log-rank筛选出影响结直肠癌同时肝转移患者术后生存状况的相关因素：原发瘤的T分期、分化程度、术前CEA水平、肝转移灶大小、数量与患者预后相关.多因素分析显示,术前CEA水平、肝转移瘤的大小及肝转移灶数量是影响结直肠癌同时肝转移患者术后预后的重要因素.结论 结直肠癌同时肝转移患者肝转移瘤的数量、大小与术前CEA水平是影响患者术后生存状况的重要因素,患者应积极进行手术治疗,同期切除病变组织,以提高生存率.

超声引导下导丝定位在触诊阴性的BI-RADS 4类及以上乳腺病变中的应用

目的:评价在触诊阴性的BI-RADS 4类及以上乳腺病变中,超声引导下导丝定位应用效果。方法:抽取40例本院收治的女性患者开展研究,研究时段:2018年1月—2020年5月。40例患者,均经触诊为阴性,超声检查为BI-RADS 4类及以上病变。术前,在超声引导下进行导丝定位,选择好穿刺点,术后沿导丝将病灶切除。结果:40例患者,共检出乳腺病灶42枚,经超声引导下导丝定位,成功率100%,所有病灶全部手术切除,病理检查证实,恶性病例7例,良性病例35例。良性患者,开展手术切除;恶性患者根据病情与患者所需,开展针对性治疗,即行保乳术者6例,行改良根治术者1例。且在恶性患者手术治疗中,没有因穿刺点的选择而影响手术切口。结论:在触诊阴性的BI-RADS 4类及以上乳腺病变中,超声引导下导丝定位可以对病灶进行准确定位,选择相应的进针点,快速切除病灶,且不会影响恶性患者切口的选择,值得临床借鉴。

胸外开胸手术和胸腔镜手术在肺叶切除中的临床研究

目的:探讨胸外开胸手术和胸腔镜手术在肺叶切除中的临床治疗效果。方法:选取2010年4月至2014年2月胸外科收治行肺叶切除的180例患者为研究对象,采用入院先后顺序编号,再采用随机抽签分组方法将其分成对照组和观察组。对照组采用胸外开胸手术行肺叶切除,观察组采用胸腔镜行肺叶切除,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后胸液量、引流管时间、术后住院时间、疼痛评分、并发症发生情况,以此比较胸外开胸手术和胸腔镜手术在肺叶切除中的治疗效果。结果:观察组手术时间、引流时间、住院时间分别为(103.5±13.9)min、(3.5±1.0)d、(5.5±1.3)d明显优于对照组的(275.6±35.8)min、(8.5±2.1)d、(10.6±2.1)d,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后胸液量、VAS疼痛评分分别为(121.1±25.2)mL、(802.7±151.8)mL、(4.1±1.2)分明显优于对照组的(266.7±53.1)mL、(1622.7±356.8)mL、(8.9±3.5)分,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56%(5/90)明显低于对照组的14.44%(13/90),两组比较有统计学意义(χ2=3.9506,P=0.0469)。结论:胸腔镜手术在肺叶切除中具有创伤小、治疗效果好、住院时间短、疼痛轻等特点,有助于提高患者治疗效果、改善患者预后,是一种安全、微创、有效的手术方式,值得在临床中借鉴应用。

腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的108例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,根据手术治疗方法不同分为治疗组和对照组各54例,对照组患者采用开腹手术治疗,治疗组患者采用腹腔镜手术治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组患者的总有效率96.30%,显著高于对照组患者的81.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均显著少于对照组患者(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为7.41%,显著低于对照组患者的22.22%(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果显著,术中创伤性小,术后恢复快,并发症发生率低。

胃大部切除后食管肿瘤3例手术治疗体会

溃疡病施行远端胃大部切除术后发生的食管肿瘤,因缺乏足够的替代材料恢复消化道的连续性,以致相当部分患者放弃了手术治疗.又因为结肠或空肠替代食管手术复杂,合并症多且严重,术后死亡率高,所以临床对此种病例多持保守态度.近年来,我院对3例因溃疡病施行了远端胃大部切除再发食管下段肿瘤的病人进行了手术治疗.现结合文献复习报告如下.

远端胃切除术后再发早期贲门癌的临床治疗

目的 :探讨远端胃切除术后再发早期贲门癌的治疗方法和效果。方法 :采用经左侧胸腔切除贲门肿瘤 ,将保留的剩余残胃做成“管”状 ,再将它与食管吻合。结果 :手术效果满意 ,术后恢复快 ,进食良好 ,无残胃坏死及吻合口瘘和狭窄等并发症发生。结论 :保留部分胃是治疗远端胃切除术后再发早期贲门癌的一种安全、有效的手术方法 ,值得临床推广 ,但要注意病例的选择。

结肠癌合并肠梗阻60例手术治疗效果观察

目的对手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果观察进行了探讨和分析。方法对2008年8月至2013年10月期间在我院进行手术治疗的60例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行了回顾性分析。结果本样本中的60例患者经过手术治疗后,有2例(3.3%)死亡,死因是手术后患者的全身脏器功能衰竭造成的。其中发生并发症的患者有18例(30%),这其中有6例(10%)患者是因为切口感染所造成的,4例(6.7%)是因为肺部感染所造成的,2例(3.3%)是因为尿路感染所造成的,2例(3.3%)是因为切口开裂所造成的,4例(6.7%)是因为结肠造瘘口脱垂所造成的。这些出现并发症的患者,在经过对症治疗后全部康复并且先后出院。结论手术治疗是治疗结肠癌合并肠梗阻最有效的方法,在选择手术方式时要根据患者的具体情况进行区别对待。

腹腔镜胆囊切除术在胆囊息肉中的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的疗效。方法选取攀枝花市第二人民医院2010年11月至2012年11月收治的胆囊息肉患者88例,随机分为腹腔镜组(LC组)和传统组(CC组)两组,每组44例。LC组采用腹腔镜胆囊切除术,CC组采用传统开腹胆囊切除术,比较两组治疗后的临床效果。结果在手术时间、肠功能恢复时间、输液时间、住院时间等方面,LC组患者显著低于CC组;LC组体温大于37.5℃的比例低于CC组;LC组白细胞大于10.0×109/L的比例低于CC组,且组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在临床上治疗胆囊息肉的过程中,采用腹腔镜胆囊切除术的临床效果显著,是临床上治疗胆囊息肉的可靠选择。