探析孕妇妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响

目的探讨孕妇妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染对妊娠结局及新生儿的临床影响。方法 860例定期产检并分娩的单胎孕妇,检测孕妇GBS,观察其妊娠结局及对新生儿的影响。结果 860例孕妇676例顺产,184例剖宫产;72例GBS阳性,788例GBS阴性;新生儿体质量2.7~4.9 kg,平均体质量(3.5±0.6)kg。GBS阴性孕妇早产、宫内感染、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、产后出血情况与GBS阳性孕妇比较,差异具有统计学意义(χ~2=41.882、46.891、44.516、27.904、19.962、6.348,P<0.05)。GBS阴性新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息情况与GBS阳性新生儿比较,差异具有统计学意义(χ~2=167.081、37.852、41.139,P<0.05)。结论孕妇妊娠GBS感染会对新生儿及妊娠结局产生不良影响,需尽早干预治疗,以改善妊娠结局。

妇科再造胶囊治疗排卵障碍所致不孕胞宫虚寒的临床研究

目的研究和探讨妇科再造胶囊治疗排卵障碍所致不孕胞宫虚寒证的疗效。方法 120例排卵障碍所致不孕胞宫虚寒证患者随机分为两组,对照组患者(n=60)月经干净后口服已烯雌酚片0.25mg,每日1次,每月连服21d。治疗组患者(n=60)于月经周期第5天开始加服妇科再造胶囊,每次6粒,口服每日2次,每月连续服用20d,3个月1个疗程,连用4个疗程。结果治疗后,治疗组的显效率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05),治疗组的妊娠率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论妇科再造胶囊治疗排卵障碍所致不孕胞宫虚寒证,疗效肯定。

多探头多切面联合应用诊断肾动脉狭窄的临床价值

目的探讨多探头联合应用诊断肾动脉狭窄的临床价值。方法对85例肾动脉狭窄患者分别用腹部探头、心脏探头检查,检测肾脏动脉起始段血管内径、血流灌注情况、收缩期峰值流速、阻力指数等,并对比分析检查结果。结果 85例患者肾动脉狭窄支数为93支,腹部探头+腹部大血管切面检出率57.0%(53/93),检查时间(8.4±4.2)min;腹部探头+腹部横切面+肾脏冠状切面检出率65.6%(61/93),检查时间(8.9±3.6)min;心脏探头+腹部探头+腹部横切面检出率74.2%(69/93),检查时间(9.0±5.7)min;心脏探头+腹部探头+腹部横切面+肾脏冠状切面检出率81.2%(76/93),检查时间(10.5±4.5)min。四种检查方法检出率之间差异有统计学意义(P<0.05),前三种检查方法检查时间之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多探头多切面联合应用具有优势互补的特点,较单一腹部探头单一切面检查能显著提高肾动脉狭窄的检出率,检查及时、准确,可重复操作,具有较高的临床价值,值得推广应用。

天然气钻井井控技术的发展

国内天然气藏钻井井控技术、装备和规范在20世纪90年代发展到较为完善的水平,主要体现在四川盆地天然气主产区近20年没有发生恶性井喷事故。随着高压高产气藏的勘探开发,水平井和负压钻井等技术的推广应用,现有的井控技术已不能完全适应新形势要求,面临着诸多方面的挑战。为此,从4个方面提出了井控技术今后创新和发展的方向:一是完善井控理论和计算模型,开发先进实用的井筒剖面压力计算软件;二是提高井控装备配套水平,增强设备可靠性;三是研制井筒液面自动测定等仪器,做到及时发现溢流;四是完善闭路压力循环系统装置的研制,提高钻井的压力控制水平。这样,井控技术发展的目标就可以从预防井喷发展到保护油气层、预防资源破坏、预防环境污染和快速低成本地钻井。

微创保胆取石术前后胆囊收缩功能的超声评价

目的超声评价微创保胆取石术前后胆囊收缩功能的变化,为临床提供重要手术参考依据。方法应用超声评价40例微创保胆取石术患者手术前后胆囊收缩功能的变化。结果本组病例中,术前胆囊收缩功能良好(A组)21例术后胆囊收缩率均恢复正常;术前收缩功能尚可(B组)12例66%恢复正常;术前收缩功能欠佳和差(C组)7例71%收缩功能恢复正常或改善。3组患者术后3个月胆囊收缩率比较术前均有统计学差异(P<0.05)。结论超声评价诊断胆囊结石疾病及胆囊功能具有重要的临床作用,为微创保胆取石术前后胆囊功能的评估提供了重要的依据,本组病例提示,微创保胆取石术患者术后胆囊收缩功能基本可恢复正常或接近正常。

超声检查老年高血压患者肾内动脉血流动力学变化及动态血压变异临床分析

目的探讨超声检测老年高血压患者肾内3级动脉血流动力学变化及动态血压变异性改变对高血压病肾损害程度预测及判断预后的临床意义。方法应用彩色多普勒超声对老年高血压组46例、老年前期高血压组(高血压Ⅱ组)30例、血压正常老年人(老年对照组)43例分别进行左右侧主肾动脉(MRA)、叶段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的收缩期峰速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、S/D(Vs/Vd)、脉冲指数(PI)、阻力指数(RI)的测定,同时进行24h动态血压监测,分析其白昼夜间血压变异性(BPV)指标。结果与老年对照组比较老年高血压组的Vs、Vd和Vm减慢,这种改变最先出现在分支较细的IRA(P<0.01),以后依次为SRA(P<0.05)和MRA(P<0.05),S/D增加(P<0.05);老年高血压组24h的收缩压最低、平均、最高值和收缩压BPV以及白昼段舒张压平均、最高值和舒张压BPV高于老年对照组(P<0.01,P<0.05)。老年高血压组24h的收缩压平均、最高值和夜间收缩压BPV以及舒张压最低、平均、最高值高于老年前期高血压组(P<0.01,P<0.05)。结论超声检测老年高血压患者肾血管损害主要特征为微小动脉收缩与舒张两期均处于低血流量、低流速状态,肾内血管阻力增加是早期肾功能受损的基础;肾血管血流动力学异常早于肾功能实验室参数改变;肾血管顺应性降低的程度随高血压病程延长而加重。

终末肾衰患者桡动脉与颈动脉硬化的相关性及影响因素分析

目的探讨终末期肾功能衰竭患者(ESRD)颈动硬化与桡动脉硬化的相关性,分析动脉硬化相关影响因素。方法 53例将行动静脉内瘘成形术的ESRD患者进行甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血磷(P)、血钙(Ca)、甲状旁腺素(PTH)测定;统计其血压和糖尿病发病率;颈动脉行彩色超声检查,桡动脉行病理检查。根据彩色超声和病理检查结果,对颈动脉硬化和桡动脉硬化进行评分,用多重线性回归分析桡动脉积分、颈动脉硬化积分与血钙、血磷、PTH等的相关关系;用回归法分析桡动脉积分与颈动脉积分的相关关系。结果颈动脉的硬化率为52.83%(28/53),桡动脉的硬化率为45.28%(24/53);桡动脉硬化与颈动脉硬化明显相关(r=0.923,P<0.01);桡动脉硬化积分与血磷、PTH明显相关(t=5.747、4.521,P<0.01),颈动脉硬化积分也与血磷、PTH明显相关(t=3.830、4.289,P<0.01)。结论 ESRD患者桡动脉硬化与颈动脉硬化密切相关,且高血磷、高甲状旁腺素是导致血管硬化的因素。

超声在结构性心脏病复合畸形介入治疗中的应用

目的探讨超声在结构性心脏病复合畸形介入治疗监测引导中的临床价值。方法超声对21例结构性心脏病复合畸形患者进行了介入封堵治疗过程中检测,对缺损均进行观测大小、形态,缺损缘与三尖瓣、主动脉瓣的距离,术后观察封堵器位置、形态、大小及周边有无异常分流。结果 21例患者中20例符合或基本符合封堵条件,在超声引导和所测缺损最大径的基础上,选择适当封堵器及确定动脉导管未闭封堵器大小和形态,并按顺序先后对复合畸形进行封堵,均取得了封堵牢固及无残余分流的良好效果。结论超声心动图在结构性心脏病复合畸形介入中发挥着重要和不可替代的作用。

超声在颅内微小占位性病变显微切除术中的应用

目的评估术中实时超声引导下显微切除颅内微小病变的手术疗效,探讨术中超声的临床应用价值。方法对本组18例颅内微小占位性病变患者,其中14例海绵状血管畸形(cavernous malformation)、4例胶质细胞瘤患者进行术中实时超声定位检查。结果 18例患者的病变术中定位准确,其中13例非功能区病变超声引导均全切除,术后无神经功能废损;5例功能区病变全切除。术后2例瘫痪加重,随访半年恢复正常。结论术中超声对病变可精确定位、指导手术入路、提高病灶全切率及手术疗效、降低术后并发症的发生,有较高的临床应用价值。

妊娠合并麻疹46例临床分析

目的探讨妊娠合并麻疹的流行病学特点、临床特征、对母儿的不良影响及妊娠转归。方法回顾性分析我院2012年1月-2014年12月收治的46例妊娠合并麻疹患者的流行病学史、临床资料,重点分析妊娠合并麻疹对母儿的影响和妊娠转归。结果 22例早、中期妊娠者发生流产及死胎9例,占19.5%,24例晚期妊娠患者中1例早产;8例剖宫术;2例新生儿出现麻疹。结论孕早期感染麻疹,病毒影响神经系统可以使早期及晚期流产率上升,孕中、晚期感染麻疹易导致死胎和早产,中、晚期应积极治疗,减少并发症、死胎和早产的发生。

大学生跨文化交际能力培养模式研究

大学生跨文化交际能力的培养是时代的要求也是高校育人的主要任务。以何种模式在高校培养学生的跨文化交际能力是本文关注的焦点。对此,在众多学者研究的基础上,本文作者提出了"一专多辅"的跨文化交际能力培养模式。

独立学院学生在口语学习中的思想障碍及对策

独立学院是民办的本科层次的高等院校,其办学目标是培养出适应社会需求的应用性人才。这就决定了独立学院的大学英语教学要把英语口语能力的提高放在教学的突出位置。作为近几年新兴的办学模式,其学生群体必然具备迥然不同的特点。对此,拟从学生的心理特点出发,结合英语口语学习,分析问题及提出实践性的课堂解决策略。

大学英语词汇教学中的文化导入

鉴于语言与文化的密切关系,作为语言意义主要承载者的词汇必然深受文化的影响。大学英语词汇教学引入文化教学必将使广大学习者受益,减少语言使用问题的同时提高跨文化交际能力和交际意识。该文尝试用利奇对词汇意义的分类对文化教学的内容进行了说明,并结合个人的教学经验提出了大学英语词汇教学中导入文化教学的方法和原则。

超声评价犬右心室心尖负荷起搏等容收缩期局部心肌力学状态重构

目的应用二维超声斑点跟踪成像技术评价犬右心室心尖起搏状态下等容收缩期左心室前壁心肌力学状态,评价起搏导致的局部心肌力学状态重构。方法将8只健康雌性比格犬分为对照组和右心室心尖起搏组,每组4只。分别采集两组无起搏和右心室心尖起搏状态下左心室前壁标记点处连续3个心动周期二维超声灰阶图像,脱机应用STI软件对图像上标记位点处心内膜下、中层和心外膜下心肌应变进行分析,获取力学参数,同时测量起搏前、后等容收缩期时间。对所有数据进行统计学分析。结果右心室心尖起搏后等容收缩期较对照组持续时间延长(P<0.01)。标记点处各层次应变值与位移值起搏前后具有不同程度差异,部分位点差异有统计学意义(P<0.05),部分位点应变与位移方向起搏前、后相反,主要体现在室间隔和心尖部。结论犬右心室心尖起搏后等容收缩期延长;犬心肌力学状态异常重构即刻产生并持续较长时间。

犬左心室局部心肌构筑和旋转运动力学机制关联性的超声初步研究

目的应用高频超声结合二维斑点跟踪成像技术对犬生理状态下左心室前壁局部心肌旋转运动进行力学分析,结合病理技术,探讨局部心肌旋转运动力学状态与心外膜下心肌构筑的时域变化特点。方法 8只健康比格犬开胸模型,随机分为收缩末期和舒张末期两组,每组4只,使用高频超声仪采集左心室前壁局部标记点(H、M、L三水平共六点)短轴切面连续三个心动周期二维超声灰阶图像并存盘,脱机应用二维斑点跟踪成像技术软件分析标记点心肌旋转运动力学状态,对同一水平左右两标记点处心外膜下心肌单心动周期内10等分点处心肌旋转位移值组间均数趋势对比分析。实验结束后,分别用10.0%KCl和32.5%的BaCl2溶液处死两组实验犬,令其心肌停留于收缩末期和舒张末期,6%甲醛溶液固定,制作组织切片和病理切片,显微镜下观察并摄影存图;采用球形检验、多元方差分析、单因素方差分析方法进行统计分析。结果①二维灰阶超声观察:同一水平左右两标记点处心外膜下心肌片层结构在同一心动周期内存在围绕左心室中心点的旋转运动,同时也存在相对的自转运动;靠近基底H水平运动呈反向,靠近心尖L水平则大部分呈同向;收缩期大部分呈长轴观,舒张期大部分呈短轴观,均呈反向旋转。②组织病理切片观察:收缩末期组:心外膜下心肌增厚,H、M水平左右两标记点心肌纤维多呈长轴观,左右侧心肌片层大部分反向排列;L水平两侧标记点方向较一致,且多向右排列;舒张末期组:心外膜下心肌变薄,H、M、L水平左右两标记点处心肌纤维多呈短轴观,排列方向基本一致。③组间均数趋势观察:H、M水平左右两标记点处收缩早期和舒张末期心肌旋转方向较一致,收缩中晚期及舒张早中期呈反向旋转,左侧为逆时针方向,右侧为顺时针方向,左侧逆时针旋转位移幅度向心尖方向逐渐增加,右侧顺时针旋转位移幅度往心尖方向逐渐减弱,到L水平左右两侧均为逆时针旋转,且左侧大于右侧。④同一时刻点上左右两侧标记点处心外膜下心肌旋转位移在收缩早期和舒张末期差异无统计学意义(P>0.05),在收缩中晚期及舒张早中期差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);心外膜下心肌左右两侧标记点旋转位移所构成的扭转角度M水平最大,H水平和L水平相差不大,但三者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示两位操作者获取结果具有一致性(r>0.6,P<0.05)。结论心外膜下心肌片层结构之间在同一水平、同一心动周期大部分时相呈反向运动,其相互运动均数趋势曲线呈"反向螺旋"状,其规律的往复运动与心肌反向排列结构有关,并得到病理证实;采用高频超声结合二维斑点跟踪成像技术能从时域观角度探讨心肌构筑的动态变化,进一步揭示心肌解剖结构和力学机制,有助于临床心脏整体和局部舒缩功能的评价。

教师在大学英语自主学习中的“度”的把握

网络自主学习,在展现了优势的同时,也暴露了自身的不足。本研究从教师的角度出发,分析了产生问题的原因,并提出教师在控制自主学习课堂的宏观把握"度",是建立在学生现有的自主学习能力的基础之上的。因此,笔者从几个方面分析了教师应如何分析学生的自主学习能力水平,并提出教师应以此为基础确定对课堂的把握。

智能车载系统的设计

论述了在智能车载系统中如何实现对机车重量、位置、速度等信息的采集与传输.选择电桥式称重传感器实现对机车重量的采集,机车位置和速度信号的采集利用U-Blox的GPS模块LEA-5A实现,选择GPRS模块SIM300实现数据的传输,各模块之间通过ARM7芯片LPC2368联系完成一系列工作.实验结果及施工现场验证表明该设计方案具有很高的稳定性和可靠性.

HIV感染合并宫颈癌及癌前病变患者的细胞免疫状态研究

目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染合并宫颈癌及癌前病变(包括不同级别的宫颈上皮内瘤变和原位癌)患者的细胞免疫状态,为艾滋病(AIDS)妇女宫颈癌及癌前病变评估预后及治疗干预提供临床研究支持。方法对确诊合并宫颈疾病的HIV/AIDS患者39例临床资料进行回顾性分析,包括患者的临床分期、检验结果、治疗方案、病情转归及随访结果,并分析不同T淋巴细胞水平与宫颈癌及癌前病变诊断分期的相关性。结果 39例患者年龄(39.57±9.76)岁,其中诊断子宫颈上皮不典型增生者25例,诊断宫颈癌者14例,29例入院时存在不同程度的CD4^+T淋巴细胞减少;39例患者中31例检测出HPV感染,其中25例有进行HPV感染基因型检测,18例属高危基因型感染;39例患者入院时CD4^+T淋巴细胞计数为(305.76±245.25)·μL^(-1),其中29例<500·μL^(-1),随着宫颈病变程度加深,CD4^+T淋巴细胞逐渐减少,差异有统计学意义(F=3.423,P<0.05)。结论 HIV/AIDS合并宫颈疾病患者普遍存在细胞免疫功能抑制,CD4^+T淋巴细胞数与宫颈病变程度负相关,人体的细胞免疫功能与宫颈癌及不同级别的宫颈上皮内瘤变的发生、发展有着密切联系。

高频彩色多普勒超声对猫抓病性淋巴结炎的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声(简称高频彩超)对猫抓病性淋巴结炎的诊断价值。方法纳入2014年2月至2016年8月经实验室检查及临床穿刺活检与手术确诊的8例猫抓病性淋巴结炎患者,观察其淋巴结的数目、大小、形态、分布、回声变化以及血流情况。结果超声初诊为猫抓病8例患者的肿大淋巴结主要分布于颈部、腋窝、上肢及腹股沟。单个部位的淋巴结肿大者4例,多个部位淋巴结均有肿大者4例。部分肿大淋巴结周围伴有小淋巴结卫星样分布。肿大的淋巴结多呈均匀低回声或极低回声,皮髓质分界不清,球形、椭圆形或分叶状。其内血流多为低阻型。结论明确有宠物抓伤及接触病史的前提下,高频彩色多普勒超声对猫抓病性淋巴结炎的诊断快捷、方便,随访证实与实验室检查及临床诊断一致,可为临床治疗提供重要的参考依据。