从护理队伍心理健康现状谈护理管理

随着医学模式的转换,护士的职能发生了明显的变化,由原来的疾病护理转向对“病人”的护理.这就要求护理人员不但要有良好的操作技巧,而且要有良好的心理素质,从而给护理管理者提出了更高的要求,即在提高护理人员操作技能的同时,还要不断提高护理人员心理素质,使护士与护理的需要相适应.我们通过对我市两所大型综合医院和市精神卫生中心护理人员的心理健康水平的调查,反映了护理队伍心理健康现状,从管理心理学的角度探讨怎样加强护理管理.

认知行为疗法在心理护理工作中的应用——(附100例住院精神分裂症对照分析)

目的 探讨认知行为疗法在住院精神分裂症患者心理护理工作中的应用效果。方法 对符合CCMD-2-R诊断标准的100例精神分裂症患者随机分组,研究组根据护理诊断确定认知行为治疗的靶症 状,每周2次实施认知行为心理护理。两组病人入院时及以后每20天进行BPRS、SANS、SAPS、NOSIE评定一次。结果 实施认知行为心理护理病人的BPRS、SANS量表评分逐渐下降,NOSIE量表评分逐渐提高,SAPS评分无显著的变化。结论 认知行为心理护理对住院精神分裂症患者的阴性症状有明显的辅助治疗效果,能较早地减轻病人的疾病严重程度。

认知强化训练对住院精神分裂症患者记忆功能的影响

目的:探讨认知强化训练对住院精神分裂症患者记忆功能的影响。方法:对48例住院精神分裂症患者按照心理治疗方法融入记忆训练内容,将短时记忆训练和瞬时记忆的再认、图片记忆、再生、联想、触摸、理解和背数等内容融在生活技能训练、文体活动训练和院内康复训练训练之中,入组时和完成认知强化训练后,分别测量一次记忆商,记录并比较两次记忆商。结果:认知强化训练前后记忆商比较有极显著性差异(P<0.01),长时记忆、短时记忆、瞬间记忆功能明显改善。结论:认知强化训练对住院精神分裂症患者记忆功能的改善有明显效果。

民营企业家个性心理特征及心理健康水平的调查研究

目的 探讨民营企业家的个性心理特征和心理健康状况,为开展相应的心理健康教育提供理论依据。方法 随机抽取企业年产值在1000万元以上的民营企业的经理或董事长78 名,使用艾森克多项个性问卷和90项症状清单进行个性心理特征和心理健康水平调查。结果 E量表显著高分者31 例,占39 74%;N量表显著低分者14例,占17 95%;P量表显著低分者21例,占26 92%;L量表显著高分者29例,占37 18%;SCL 90 中抑郁因子、阳性症状分均明显低于中国常模。结论 民营企业家的个性心理特征趋向外向、稳定、掩饰性较强,心理健康水平较高。

护理人员健康教育系统培训对心理问题者教育效果的影响

目的:探讨护理人员健康教育系统培训对心理问题者教育效果的影响。方法:将60名社区护理人员随机分为系统培训组和非系统培训组各30名。非系统培训且护理人员不给予系统培训,系统培训组护理人员接受集中讲座、自助训练、强化培训、模拟场景训练等系统培训,达到培训要求后,开展对心理问题者进行健康教育,观察是否接受系统培训对心理问题者的健康教育效果的差异。结果:接受健康教育系统培训的护理人员实施健康教育时的知识面、对居民的帮助性和对居民的行为的影响程度均高于未经过系统培训的护理人员(P<0.05),对心理问题者的健康教育效果明显好于未经过系统培训的护理人员。结论:护理人员接受系统健康教育能明显提升健康教育技巧、提高健康教育的针对性强、效果明显,患者的满意度高。

枣庄城市空巢老人健康状况和社区卫生服务需求的调查研究

目的了解枣庄市某辖区空巢老人的健康状况及其社区卫生服务需求,并探讨不同性别空巢老人的心理、社会健康状况。方法采用整群抽样方法在枣庄市光明路和硌塔埠办事处所管辖的城市社区中抽取6O岁以上的572名空巢老人,应用自行设计的健康调查表、自测健康评定量表(SRHMS)、症状自评量表(SCL-90)施测,共得到有效样本553例。结果该辖区空巢老人的患病率较高,健康危险因素较多,社区卫生服务需求高。男性空巢老人在自测心理、社会健康各因子分及总分上均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);在身体活动功能因子分间差异无统计学意义(P>0.05)。女性空巢老人的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子得分及总均分均较男性高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性空巢老人的心理、社会健康状况较男性差;慢性病多、存在功能障碍及健康危险因素的空巢老人是社区卫生服务的重点人群,应针对性地开展生理-心理-社会综合干预。

2型糖尿病患者心理社会因素和心理健康状况的对照研究

目的 探讨 2型糖尿病病人个性心理特征、情感表达能力、生活事件及心理健康水平。方法 采取EPQ、述情障碍量表、生活事件量表、SCL - 90对 2型糖尿病病人进行对照研究。结果 2型糖尿病病人情绪不稳定 ,神经质明显 ,掩饰性较高。述情障碍明显。发病前一年内接受负性生活事件频度和生活事件总值均较对照组高。心理健康水平较对照组低。结论 个性心理特征、情感表达能力、发病前生活事件与 2型糖尿病发病相关。 2型糖尿病病人心理健康水平应该受到关注 ,在接受药物治疗的同时 。

特发性癫痫儿童有无痫性放电与认知功能的研究

目的探讨未经治疗的特发性癫痫儿童有无痫性放电对认知功能的影响。方法将确诊的6~12岁特发性癫痫儿童分为有痫性放电组和无痫性放电组各30例,采用中国修订的韦氏儿童智力测验量表（WISC-CR）进行检查,治疗前和治疗至少间隔半年后再进行WISC-CR测验,比较两组对认知功能的影响。结果①痫性放电组和非痫性放电组治疗前语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）无显著性差异（P〉0.05）;痫性放电组治疗后VIQ、PIQ及FIQ均明显提高,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.001）;非痫性放电组治疗后PIQ及FIQ均有提高,治疗前后比较有差异（P〈0.05）,而VIQ差异无统计学意义（P〉0.05）。②两组患儿治疗前智力结构无显著性差异（P〉0.05）;痫性放电组治疗后言语分测验中的分类、算术、领悟、数字广度测验显著提高（P〈0.001）;操作分测验中的填图、图形拼凑、编码测验显著提高（P〈0.001）。非痫性放电组治疗后只有操作分测验中的填图测验有显著提高（P〈0.001）,言语分测验中的分类、领悟和操作分测验中的图形拼凑测验有明显提高（P〈0.05）外,其他项目均无明显改善（P〉0.05）。痫性放电组经过治疗领悟能力的改善明显好于非痫性放电组（P〉0.05）。结论痫性放电组和非痫性放电组认知功能均有损害,痫性放电组较非痫性放电组对认知功能的损害更为广泛,尤其是瞬时记忆、注意力、学习联想能力和抽象概括能力明显差于非痫性放电组,非痫性放电组社会适应能力的恢复较痫性放电组慢,及时、合理的有效治疗可以改善癫痫患儿的部分认知功能。

城乡儿童血铅含量对智力、行为、学习影响及“剂量—效应”关系的研究

目的研究城乡儿童血铅水平的差异;血铅水平对儿童智力、行为、感觉统合发育、学习成绩等影响的"剂量—效应"关系。方法随机整群抽取城市和农村1所小学三～五年级儿童各100名作为研究对象,在严格质量控制下,测定全静脉血铅含量,同时进行儿童行为、智力、儿童感觉统合能力评定并进行学习成绩评价。结果高血铅检出率为23%,其中城市儿童检出率为29%,农村儿童检出率为17%,城市儿童血铅含量高于农村儿童(P<0.001);高血铅组儿童行为异常检出率41.3%,非高血铅儿童行为异常检出率为10.39%,有非常显著性差异(P<0.01)。高血铅对总智商损害:200～499μg/L组重于100～199μg/L(P<0.001);对语言智商的损害:200～499μg/L组重于100～199μg/L组(P<0.01);对操作智商损害:100～199μg/L重于<99μg/L组(P<0.01)。儿童感觉统合失调发生率血铅<99μg/L组、100～199μg/L、200～499μg/L组分别为7.5%、40.26%、100%。对学习成绩的影响:血铅100～199μg/L组重于血铅<99μg/L组(P<0.01);当血铅在100～199μg/L,200～499μg/L时数学成绩均明显低于语文成绩(P<0.001;P<0.05)。结论城市在校小学生的血铅含量水平明显高于农村在校小学生的血铅含量水平;高血铅含量对操作智商损害早于言语智商;对数学成绩的影响早于对语文成绩的影响;血铅含量对智力、行为、感觉统合发育、学习成绩的影响存在明显的"剂量—效应"关系。

不同剂量地西泮治疗酒依赖戒断综合征疗效和副作用比较

目的:比较不同剂量地西泮治疗酒依赖戒断综合征的疗效和副作用。方法:将94例酒依赖戒断综合征患者随机分为高(38%(V/V)白酒500 ml.d-1=地西泮40 mg.d-1)、中等(38%(V/V)白酒500 ml.d-1=地西泮30mg.d-1)、低(38%(V/V)白酒500 ml.d-1=地西泮20 mg.d-1)剂量三组,按不同换算模式计算地西泮剂量。用酒精戒断综合征评定量表(AWS)评定疗效。用自编的《地西泮替代治疗副作用记录单》详细记录治疗过程中出现的不良事件。结果:治疗后d1,d2,d3,d5各组与治疗前AWS评分比较,除低剂量组治疗d1与治疗前比较差异无显著性外(P>0.05),其余各组各天差异均有显著性(P=0.001)。治疗后高、中等剂量组之间AWS评分差异无显著性(P>0.05)。治疗d1,d2,d3高、中等剂量组AWS评分明显低于低剂量组,差异有显著性(P<0.001)。治疗d5三组间AWS评分差异无显著性(P>0.05)。治疗中出现的不良事件记录显示,高剂量组较低剂量组过度镇静,肌无力共济失调的发生率明显高,差异均有显著性(χ2=8.036,P=0.008;χ2=4.778,P=0.041)。结论:高、中等剂量地西泮治疗酒依赖戒断综合征较低剂量疗效好,高、中等剂量组副作用虽较低剂量组明显,但未见严重毒副作用。

癫痫患者配偶婚姻质量及其相关影响因素研究

目的探讨癫痫患者配偶婚姻质量及其相关影响因素，为制定心理干预措施提供依据。方法将93名癫痫患者配偶设为研究组，91名健康志愿者设为对照组，采用一般情况调查表、中国人婚姻质量问卷、艾森克人格问卷简式量表中国版、简易应对方式问卷对两组进行测评分析。结果研究组中国人婚姻质量问卷总分及各因子分均显著低于对照组（P〈0．01）；研究组中国人婚姻质量问卷总分与性别、病程、疾病严重程度、积极应对、消极应对因子分呈显著负相关（P〈0．05或0．01），与癫痫发作类型、掩饰性因子分呈显著正相关（P〈0．05）；疾病严重程度、积极应对、年龄、病程、消极应对、学历、精神质、职业类型是预测研究组婚姻质量的主要因素。结论癫痫患者配偶婚姻质量水平较低，影响因素较多；在对患者进行治疗的同时应对其配偶进行综合干预，以提高患者及配偶的生活质量。

小学语文作文教学中课外阅读的作用

阅读与写作的教学是相辅相成的,可以相互借力。在小学语文教学中,学生阅读和写作能力的培养要有机结合起来,指导学生根据阅读材料进行习作训练,构创写作思维,实现学习积累。教师要把培养学生的语文综合能力,作为语文教育的目标,推动高效阅读和优质写作共同实现,既培养学生文学理解力,也提高写作水平,使学生语文综合素养得到提升。

131例慢性酒精中毒性精神障碍躯体损害及护理对策

对131例慢性酒精中毒性精神障碍患者躯体损害进行了总结,发现酒精中毒躯体损害的常见症状和体征有全身不适、多汗、食欲减退、消瘦、体重减轻;恶心呕吐、反酸、胃部灼热感、肝功能异常;心慌、血压增高、心脏扩大、心电图异常;手足震颤、肢体末端感觉减退、腱反射亢进;浮肿、阳萎等,并在整体护理原则的指导下,探讨了躯体症状的护理。

微量泵持续输入硝酸甘油治疗急性心肌梗死并心力衰竭体会

急性心肌梗死(AMI)并发左心衰竭(LCHF)发生率为32.00%～48.00%[1].传统改善心脏后负荷易导致血压不稳,不利于脏器供血,因对梗死区及相邻供血影响较大而扩大梗死面.为克服上述缺点,我们采用减轻心脏前负荷办法,用微量泵持续滴入硝酸甘油(Nitroglycerin)治疗AMI并LCHF 32例,取得较好疗效,现报告如下.

初中英语教学中学生自主学习能力的培养分析

英语教师在日常英语课堂教学中需要重视对学生学习能力,学习情感和价值观的培养,引导学生的综合发展。在教学实践当中要明确学生的主体地位,把学生的主观能动性发挥出来,培养学生参与到自主学习当中。教师要认识到学生自主学习能力提升的重要性,分析对于学生自主学习能力发展可能产生影响的主要因素,探究出适合学生实际学习需求的教学策略,提升初中英语课堂教学质量。本文主要探究了加强学生自主学习能力培养的重要性,以及影响学生自主学习能力发展的主要因素,并分析初中英语教学中学生自主学习能力的培养措施。

社会职业技能训练对农村精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的:探讨农村社区精神分裂症患者残疾功能恢复的方法及社会职业技能训练的效果。方法:2000-06/2003-06将枣庄市3个农村精神疾病社区康复试点乡镇已登记的精神分裂症患者中符合入组条件的300例患者随机分成训练组和对照组,每组各150例。两组均服小剂量抗精神病药(折合氯丙嗪剂量为<300mg/d),其中训练组同时接受社会技能训练及个案职业康复训练;于入组时和随访每1年末评定1次社会功能缺陷筛选量表(SDSS),同时进行残疾功能评定分级,3年共评4次。结果:①入组时训练组与对照组相比SDSS和残疾等级评定差异无显著性意义(P>0.05)。②综合干预1年时,训练组SDSS的职业和工作(0.76±0.70)、婚姻职能(0.27±0.54)、父母职能(0.26±0.54)、社会性退缩(0.55±0.61)、家庭外的社会活动(0.63±0.64)、家庭内活动过少(0.29±0.48)、家庭职能(0.33±0.54)、个人生活自理(0.20±0.40)、对外界的兴趣和关心(0.83±0.70)、责任心和计划性(0.84±0.72)10个因子评分和量表总分(4.32±4.69)明显低于对照组(P<0.01),残疾程度明显地轻于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01),这一结果一直持续到随访结束。结论:社会职业技能训练方法能有效地改善农村社区精神分裂症患者社会功能,降低残疾程度。

精神科与综合医院医护人员心理健康调查

本文对精神科和综合病科医护人员进行SCL－90测定，结果显示，综合病科组医护人员量表总分、阳性项目数均高于精神病科级。在10个因子中，除躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子无差异外，其它因子分综合病科组也高于精神病科组，有非常显著性差异。对产生问题的可能性因素进行分析，提出加强心理健康教育的重要性。

精神科医护人员与综合病科医护人员心理健康调查

本文对精神科医护人员和综合病科医护人员进行《SCL-90》测定,结果显示,综合病科组医护人员量表总分、阳性项目数,均高于精神病科组。在10个因子中,除躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子无差异外,其它因子分综合病科组也高于精神病科组,有非常显著性差异。对产生问题的可能性因素进行分析,并提出加强心理健康教育的重要性。