足月妊娠计划分娩2450例临床分析

目的探讨非医疗性计划分娩的可行性。方法回顾我院1997年1月～2003年12月2450例健康初孕妇实行计划分娩,分析其分娩结局、产程时间、新生儿窒息率、产生出血率等指标。结果白天完成分娩2200例(89.8%);阴道分娩2242例(91.5%);剖宫产208例(8.5%)低于同期自然产剖宫产率12.5%(p<0.05);平均产程时间为(6.54±3.69)小时,明显缩短(p<0.01);新生儿窒息率、产生出血率无显著性差异(p>0.05)。结论计划分娩只要正确选择分娩时机、常规阴检、人工破膜、调整宫缩、加强产时产生监护,是安全、可行的。

晚孕妇双重免疫阻断HBV宫内传播的临床观察

目的 :探讨阻断乙型肝炎病毒 (hepatisBVirus,HBV)宫内传播的有效途径。方法 :将乙型肝炎孕妇 1 0 0例为A组于孕 2 8W、32W、36W、4 0W分别给予肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白 (hepatitisBimmuneglobulin ,HBIG) 1 0 0IU及皮下注射重组酵母乙型肝炎疫苗 1 0 μg ,另乙型肝炎孕妇 1 0 0例为B组未行任何干预措施。两组新生儿出生时即取脐血查乙型肝炎病毒标志物 ,观察新生儿窒息率及出生体重。结果 :A组新生儿HBsAg携带率显著低于B组 (P<0 .0 1 ) ;其抗 -HBs阳性率显著高于B组 (P <0 .0 1 ) ;A组新生儿大三阳率显著低于B组 (P <0 .0 1 ) ;两组新生儿窒息率及出生体重无统计学意义。结论 :晚孕妇联合注射HBIG及乙肝疫苗能有效降低HBV的宫内传播 ,对新生儿无影响。

产科急诊子宫切除术21例临床分析

目的:分析产科急症子宫切除术的手术适应证、术式特点及应引起注意的问题。方法:回顾分析我院近10年间21例产科急症子宫切除术病例。结果:21例子宫切除中,剖宫产分娩13例,阴道分娩8例;行子宫全切除术7例、子宫次全切除术14例。结论:对于保守治疗无效的子宫大出血,切除子宫术是挽救产妇生命的一项重要而有效的措施。术中应谨慎操作及术后加强监护,尽量减少并发症症的发生。

甲氨喋呤和中药联合治疗输卵管妊娠临床观察

目的 探讨甲氨喋呤(MTX)和中药联合治疗输卵管妊娠的效果。方法 甲氨喋呤20mg/天肌注共5天,中药桃红四物汤加味1剂/天口服共5天。单用MTX的病人设为对照组。结果 MTX和中药联合治疗的成功率为86.9%,明显高于对照组。治疗期间密切观察病情变化,发现疗效与血B-HCG高低及有无心管搏动有关。结论 MTX和中药联合治疗输卵管妊娠安全有效,成功的关键是早期诊断,严格选择病例,正确用药。

宫腔镜联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察

目的:探讨宫腔镜联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效和安全性。方法:经B超、造影或宫腔镜检查诊断为黏膜下肌瘤,而行宫腔镜下子宫肌瘤电切术,术后放置曼月乐42例,根据术后月经改善情况、是否有肌瘤复发、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意,并评价其安全性。结果:应用宫腔镜手术联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤术后满意度为95.24%,其中0型、Ⅰ型术后满意度100%,Ⅱ型子宫肌瘤术后满意度66.67%。结论:宫腔镜手术联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤有效、安全,值得推广应用。

基质金属蛋白酶-1、3单核苷酸多态性与盆底功能障碍性疾病的临床实验研究

目的:探讨女性盆底功能障碍性疾病患者DNA中基质金属蛋白酶-1、3单核苷酸多态性与盆底功能障碍性疾病发病的关联。方法:采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性(PCR R FLP)测定60例PFD病例组与60例对照组的MMP-1、3启动子基因型,进行基因型、等位基因频率分析,应用统计学软件分析其基因多态性与女性盆底功能障碍性疾病的相关性。结果:MMP-1 2G/2G、2G/1G、1G/1G基因型频率分布在两组间有明显差异,MMP-1的2G、1G等位基因频率在病例组和对照组中分别为68.42%、31.58%和38.10%、61.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0. 01);MMP-3 5A/5A、6A/6A基因型频率分布在两组间无明显差异,MMP-3的5A、6A等位基因频率在病例组和对照组中分别为3.33%、96.67%及6.67%、93.33%,,两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);结论:基质金属蛋白酶1(MMP-1)启动区多态性可能与女性盆底功能障碍性疾病的发病有关,基质金属蛋白酶3(MMP-3)启动区多态性可能与女性盆底功能障碍性疾病的发病无关。

促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加治疗保守性手术后中、重度子宫内膜异位症的临床效果

目的探讨术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加治疗中、重度子宫内膜异位症(EMS)的临床效果。方法选取采用保守性手术治疗的中、重度EMS患者96例,随机分成治疗组和对照组。治疗组患者予GnRHa联合反向添加治疗,对照组患者予单一GnRHa治疗。比较两组患者血清性激素水平、骨代谢生化指标(血钙、血磷和碱性磷酸酶水平)、腰椎骨密度(L-BMD)水平,并观察比较两组患者经临床治疗后病情缓解情况。结果较治疗前相比,两组患者血清性激素水平均有所降低;治疗组患者治疗后血清性激素水平稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者血清中骨代谢生化指标(钙、磷、碱性磷酸酶)和腰椎骨密度的水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床缓解率高于对照组,而恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中、重度EMS保守性手术后GnRHa联合反向添加治疗效果明显,可克服单一GnRHa治疗的弊端,优化治疗效果。

前列腺素E_2水平与稽留流产的相关性研究

稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留官腔内，尚未自然排出者。其病因复杂，包括胚胎染色体、母体全身情况、免疫因素及胚胎着床内环境等诸多方面。子宫内膜、血管通透性等因素直接关系到胚胎的着床及发育。影响囊胚着床及发育的因素很多，但人血液中前列腺素E2（PGE2）水平与稽留流产的相关性少见报道。本研究拟采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对静脉血进行PG E2水平检测，以确定其临床意义。

论初中语文多元化教学策略

课程改革对初中语文教学提出了新的要求,为了适应社会的发展,学生自身的学习需求也有所改变。通过初中阶段的语文学习,学生能够了解基础知识、掌握较强的语言表达能力,为了保证学生在校期间语文学习的高效性,教师要注意教学方法的创新。多元化教学强调教师针对学生不同的学习需求采取不同的教学方法,使学生的学习兴趣、学习能力和综合素养得到全方面的提升。在初中语文教学过程中,教师可以针对语文学科教学的不同内容采取具体的、多元化教学方案,本文对这一教学策略进行简要分析。

抗缪勒管激素结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用

目的:探究抗缪勒管激素(AMH)结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用。方法:选取2018年3月-2019年1月本院收治的卵巢功能下降患者50例为研究对象,按照卵泡刺激素(FSH)的水平分为卵巢早衰组(POF组)24例与过渡期卵巢功能衰退组(TOF组)26例,选取同期在本院进行健康体检的55例正常者作为对照组。对照组不做任何处理,给予POF组及TOF组药物治疗6个周期。比较三组AMH、卵泡个数(AFC)、卵巢基质血流的峰值速度(PSV)、FSH、卵巢间质内动脉水平(Vmax、PI及RI)。结果:治疗前后,TOF组、POF组AMH、AFC、PSV均低于对照组,FSH均高于对照组,且POF组AMH、AFC、PSV均低于TOF组,FSH高于TOF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,TOF组、POF组Vmax、RI均高于对照组,PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),TOF组、POF组Vmax、RI、PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,TOF组、POF组Vmax均高于对照组(P<0.05),TOF组、POF组Vmax水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组RI、PI水平的组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AMH结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测能够对卵巢储备功能进行有效的分析预测,应在临床中推广应用。

血清抗缪勒管激素在评估高龄妇女卵巢储备功能中的应用价值分析

目的探讨血清抗缪勒管激素在评估高龄妇女卵巢储备功能中的应用价值。方法选择2017年5月至2017年12月进行孕前检查的高龄妇女60例作为研究对象,根据阴道超声窦卵泡个数,分为卵巢储备功能正常的对照组30例,和卵巢储备功能低下的观察组30例。对照组和观察组均进行血清抗缪勒管激素、卵泡刺激素和黄体生成素的检查并随访跟踪,对比1年内两组研究对象的备孕成功率,对两组研究对象的卵巢储备功能、激素水平和备孕成功率进行评估,比较两组研究对象的卵泡个数、血清抗缪勒管激素水平(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及随访1年的时间内研究对象的怀孕情况。结果实验前两组研究对象的身体情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组血清抗缪勒管激素水平差异较卵泡刺激素和黄体生成素水平差异更明显(P<0.05)。经1年跟踪随访后,观察组研究对象备孕成功率低于对照组(P<0.05)。结论将血清抗缪勒管激素用于高龄妇女卵巢储备功能的监测,准确率更高,值得推广应用。

深圳市福田区流产后服务对降低育龄女性重复流产的作用

流产后服务是2001年以来在国际上推广的非常重要的计划生育服务项目,人工流产后服务包括社区服务、咨询服务、治疗服务、计划生育服务、生殖健康和其他健康综合服务,主要是在计划生育服务管理的系统内,充分利用现代避孕节育技术和服务方法,对人工流产后的妇女进行生殖保健工作。

子宫内膜异位症PTEN启动子甲基化研究

目的检测子宫内膜异位症(EMS)在异位内膜、在位内膜及正常子宫内膜的PTEN启动子甲基化,探讨其与子宫内膜异位症发生发展的关系。方法收集共计45例子宫内膜异位症患者术后子宫内膜异位症在位、异位内膜标本作为病例组及35例正常子宫内膜标本作为对照组,应用巢式甲基化特异性PCR(nMSP)测定PTEN启动子的甲基化,分析PTEN启动子的甲基化与EMS的相关性。结果与对照组比较,病例组PTEN启动子甲基化水平明显提高,甲基化率分别为24.4%(11/45)和0(0/45),差别具有统计学意义(χ2=9.99,P<0.05)。结论 PTEN基因甲基化与子宫内膜异位症的发生发展密切相关。