胆红素血症新生儿血清25-(OH)D3、RBP、β2-MG水平变化及临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症血清相关指标的检测意义。方法回顾性分析120例高胆红素血症患儿临床资料。比较不同高胆红素血症严重程度、肾损害情况患儿血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平差异,分析上述指标与血清总胆红素(TBIL)水平相关性,评估上述指标对高胆红素血症相关肾损害的诊断效能。结果血清25-(OH)D3水平在不同严重程度高胆红素血症患儿比较差异无统计学意义(P>0.05),且与患儿TBIL水平无显著相关性(P>0.05);而血清RBP、β2-MG水平比较重度>中度>轻度(P<0.05),且与患儿TBIL水平呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。伴有与不伴有肾损害高胆红素血症患儿血清25-(OH)D3水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而伴有肾损害高胆红素血症患儿血清RBP、β2-MG水平均明显高于不伴有肾损害患儿(P<0.05)。血清RBP、β2-MG诊断高胆红素血症相关肾损害的灵敏度分别为65.38%、84.62%,特异性分别为77.66%、80.85%,截断值分别为≥27.10 mg/L、≥7.35 mg/L。结论高胆红素血症新生儿血清RBP、β2-MG水平与病情密切相关,具有较高临床检测价值,而25-(OH)D3与病情关系不大,检测价值仍有待进一步论证。

盐酸多巴胺和盐酸多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害的效果评析

目的:探讨使用盐酸多巴胺和盐酸多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害的效果。方法:将2014年8月至2018年8月期间自贡市妇幼保健院收治的66例新生儿窒息后肾损害患儿随机分为研究组和对照组。对两组患儿均进行常规治疗。在此基础上,为研究组患儿使用盐酸多巴胺联合盐酸多巴酚丁胺进行治疗。然后观察两组患儿肾动脉收缩期最大血流速度(PSV)、肾动脉舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的水平。结果:治疗后,研究组患儿的PSV及EDV均高于对照组患儿,其RI、血清BUN及Cr的水平均低于对照组患儿,P <0.05。结论:使用盐酸多巴胺和盐酸多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害可提高患儿肾动脉的血流速度,促进其肾功能的恢复。

吸入用布地奈德联合利尿剂治疗支气管肺发育不良患儿临床疗效及可能作用机制

探究吸入用布地奈德联合利尿剂治疗支气管肺发育不良患儿临床疗效及可能作用机制。方法:选择时间为2018年1月至2020年12月,我院收治的支气管肺发育不良患儿共73例,随机分为观察组(吸入用布地奈德联合利尿剂治疗)36例及对照组(雾化吸入布地奈德)37例。比较分析临床上患者的治疗主要指标、炎性因子、免疫功能、肺功能、不良反应等情况。结果:观察组的用氧、拔管、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组IL-10、IL-2高于对照组,但是TNF-α、IL-6炎性因子水平较低(P<0.05);经疾病治疗后观察组的 IgA、IgG、IgM免疫球蛋白水平均低于对照组(P<0.05);观察组的潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、FEV1(%)的肺功能指标均低于对照组,但是呼吸次数(RR)较高(P<0.05);观察组的动脉导管未闭、新生儿呼吸窘迫症、肺出血的不良反应总发生率3例(8.33%)低于对照组10例(27.03%)(P<0.05)。结论:对于支气管肺发育不良患儿,使用吸入布地奈德联合利尿剂可降低不良反应发生率,提高患儿炎症因子水平和免疫功能,缩短吸氧、拔管和住院时间,明显改善患儿肺功能,具有较好的临床应用价值。

双歧杆菌三联活菌联合非营养性吸吮对喂养不耐受早产儿血清炎性细胞因子及胃肠激素的影响

目的探讨双歧杆菌活菌联合非营养吸吮对喂养不耐受早产儿血清炎性细胞因子及胃肠激素的影响。方法选取2015年10月-2016年12月自贡市妇幼保健院收治的喂养不耐受早产儿112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各56例。所有患儿均给予保暖、维持血气与血糖稳定、营养支持等综合对症治疗,对照组同时给予非营养性吸吮治疗,观察组同时给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合非营养性吸吮治疗。治疗1周后,比较两组患儿血清炎性细胞因子、胃肠激素、临床症状改善时间、临床疗效等指标。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组,白细胞介素-10 (IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平明显高于对照组,胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平明显高于对照组,腹胀消失时间、呕吐消失时间、恢复至出生体质量时间、达全量肠内营养时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论双歧杆菌三联活菌联合非营养性吸吮治疗有助于改善喂养不耐受早产儿临床症状,提高治疗效果,可能与调节促炎与抗炎细胞因子平衡、促进胃肠激素分泌等因素有关。