“双主互动”教学在精神科护理课程教学中的应用

目的探讨"双主互动"教学在精神科护理课程教学中的应用效果。方法将湖南中医药大学2015年春季护理本科210人,随机分为观察组106人,采用"双主互动"教学模式教学;对照组104人,采用传统教学模式教学,对两组期末进行教学满意度调查与综合考试成绩评估。结果观察组对教学满意度、综合考试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 "双主互动"教学模式在精神科教学中的应用,能提高学生的教学满意度,提高学生主动学习的积极性,提高学生的综合学习成绩,值得在精神科教学过程中提倡与推广。

盐酸戊乙奎醚对横纹肌溶解所致急性肾损伤炎症因子影响

目的:探讨盐酸乙奎醚对横纹肌溶解所致急性肾损伤患者炎症因子的影响。方法:选择横纹肌溶解所致急性肾损伤患者60例,随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组和对照组;同时随机选择正常人30例作为健康对照组。盐酸戊乙奎醚治疗组(n=30):每日行持续肾脏替代治疗(CRRT)8h+常规治疗的基础上,加常规剂量盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,肌肉注射,每天1次;对照组(n=30):每日行持续肾脏替代治疗(CRRT)8h+常规治疗,分别测定第1次给药前1h,治疗24h后,48h后,5 d后的炎症指标IL-6、CRP、PCT、TNF-α,监测患者平均住院时间,肌肉溶解复发率及患者转归情况;健康对照组分别测定炎症指标IL-6、CRP、PCT、TNF-α值。结果:组内比较,盐酸戊乙奎醚治疗组,在治疗24h、48h、5 d的时间点,炎症指标CRP、IL-6、PCT、TNF-α均较治疗前明显降低;对照组,在治疗48h、5 d的时间点,炎症指标CRP、IL-6、PCT、TNF-α均较治疗前明显降低,在治疗24h时间点无明显变化。组间比较,盐酸戊乙奎醚治疗组与对照组比较,在治疗24h、48h、5 d的时间点,盐酸戊乙奎醚组炎症指标CRP、IL-6、PCT、TNF-α均较对照组降低明显(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚治疗组与健康对照组比较,在治疗前、治疗24h、48h的时间点,炎症指标CRP、IL-6、PCT、TNF-α均较健康对照组升高明显(P<0.05),在治疗5 d的时间点两组差异无统计学意义;对照组与健康对照组比较,在治疗24h、48h、5 d的时间点,炎症指标CRP、IL-6、PCT、TNF-α均较健康对照组升高明显(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚组患者平均住院时间9±3天,较对照组16±6天,明显减少(P<0.05);盐酸戊乙奎醚组肌肉溶解无1例复发,复发率为0,对照组为5例复发,复发率为16.7%;盐酸戊乙奎醚组1例死亡,死亡率为3.3%,对照组4例死亡,死亡率13.3%,盐酸戊乙奎醚组死亡率,较对照组明显下降(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚可以调控横纹肌溶解所致急性肾损伤的炎症反应,改善患者预后。

亚胺培南/西司他丁对急诊重症感染患者临床疗效、细菌清除率及不良反应的影响

目的探究亚胺培南/西司他丁对急诊重症感染患者临床疗效、细菌清除率及不良反应的影响。方法选取2015年1月-2017年1月在长沙市第一医院接受治疗的120例急诊重症感染患者作为研究对象,根据随机数字表法分为干预组和对照组,每组各60例。对照组患者给予第三代头孢菌素头孢噻肟钠治疗,干预组患者给予亚胺培南/西司他丁治疗。对两组患者临床治疗效果、细菌清除情况以及不良反应发生率进行综合评价。结果治疗后,干预组57例患者有效,总有效率为95.0%,显著高于对照组的71.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组患者细菌清除率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组中1例出现皮疹瘙痒,2例出现恶心呕吐,不良反应发生率为5.0%,明显优于对照组的23.3%(P<0.05)。结论采用亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染患者,能够提高细菌清除率,减少不良反应的发生,疗效优于第三代头孢菌素,值得推广应用。

黄桑 湘西南“绿洲”

湖南黄桑国家级自然保护区,地处湘西南雪峰山与南岭交界处,总面积12590公顷,因森林资源丰富、人类活动少曾被联合国教科文组织誉为＂没有污染的神奇绿洲＂。黄桑保护区主要由近400年来逐渐形成的天然次生林组成,境内的植被随小气候变化差异呈现出不同的垂直变化和分布形态。