脑白质疏松症与血清C肽水平、认知功能相关分析

目的分析脑白质疏松症(LA)与血清C肽水平(CP)、认知功能的关系。方法选择脑白质疏松症患者128例,按照严重程度分为轻度组(n=40)、中度组(n=52)、重度组(n=36),收集3组临床资料,比较3组血清C肽水平和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分。结果3组HDL-C水平比较,轻度组>中度组>重度组;IMT比较,轻度组<中度组<重度组(均P<0.05)。3组血清C肽水平比较,轻度组>中度组>重度组;MoCA评分比较,轻度组>中度组>重度组(均P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,脑白质疏松症程度与血清C肽水平(r=-0.831,P<0.001)、MoCA评分(r=-0.830,P<0.001)均呈负相关。HDL-C、血清C肽水平均是影响脑白质疏松症严重程度的独立影响因素。HDL-C诊断脑白质疏松症的AUC值为0.755、灵敏度为53.3%、特异性为88.9%;血清C肽诊断脑白质疏松症的AUC值为0.935、灵敏度为82.6%、特异性为88.9%。结论脑白质疏松症与血清C肽水平呈负相关,随着脑白质疏松症程度加深、血清C肽水平下降、认知功能下降,血清C肽是影响脑白质疏松症严重程度的独立危险因素,且对脑白质疏松症具有较好的诊断效能。

LncRNA FAM83H-AS1调控miR-136-5p/HOXC10轴对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)序列相似性家族83成员H反义RNA 1(lncRNA FAM83H-AS1)调控微小RNA-136-5p(miR-136-5p)/同源异型盒基因10(HOX10)轴对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法体外培养人胶质瘤细胞U87,对U87细胞转染质粒,并将细胞分为对照组、si-NC组、si-FAM83H-AS1组、miR-NC组、miR-136-5p mimics组、si-FAM83H-AS+NC inhibitor组、si-FAM83H-AS+miR-136-5p inhibitor组、miR-136-5p mimics+HOXC10 NC组、miR-136-5p mimics+HOXC10组。检测胶质瘤组织与细胞U87中FAM83H-AS1、miR-136-5p、HOXC10的表达。细胞计数盒8(CCK-8)法检测U87细胞增殖;流式细胞仪检测U87细胞凋亡;蛋白免疫印迹(WB)法检测U87细胞中HOXC10、Cyclin D1、Bcl-2、Bax蛋白的表达;双荧光素酶报告系统分析miR-136-5p与FAM83H-AS1、HOXC10的靶向关系。结果胶质瘤组织中FAM83H-AS1表达水平显著升高,miR-136-5p表达水平降低(P<0.05);沉默FAM83H-AS1表达或过表达miR-136-5p,U87细胞凋亡率、Bax蛋白表达显著升高,细胞存活率、HOXC10 mRNA、Cyclin D1、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05);双荧光素酶报告基因显示,miR-136-5p与FAM83H-AS1、HOXC10均有靶向关系;抑制miR-136-5p表达可逆转沉默FAM83H-AS1表达对U87细胞增殖的抑制作用,HOXC10过表达可逆转过表达miR-136-5p对U87细胞增殖的抑制作用。结论FAM83H-AS1通过调控miR-136-5p/HOXC10轴促进胶质瘤细胞增殖,抑制细胞凋亡。

头颅磁敏感加权成像联合血清血管内皮生长因子、微小RNA-127、微小RNA-320在小动脉闭塞性脑梗死患者预后评估中应用

目的探讨头颅磁敏感加权成像(SWI)联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、微小RNA(miRNA)-127、miRNA-320在小动脉闭塞性脑梗死(SAO)患者预后评估中的应用。方法选取自2021年7月至2022年4月保定市第一中心医院收治的126例SAO患者为研究对象。所有患者均在入院后接受常规磁共振成像(MRI)及SWI序列扫描,并检测血清VEGF、miR-NA-127、miRNA-320水平;以治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分<2分为预后良好,mRS评分≥2分为预后不良。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SWI联合血清VEGF、miRNA-127、miRNA-320对患者预后的预测评估价值。结果SWI检测出脑微出血(CMBs)病灶256个,多于MRI扫描中T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI扫描序列检测出的病灶数,且病灶主要分布在基底核区,其次在丘脑、大脑皮质及皮质下,位于脑干、小脑的较少。根据治疗后3个月的mRS评分将0~1分者纳入预后良好组(n=91),2~6分者纳入预后不良组(n=35)。预后良好组SWI检测CMBs分级程度为0级的比例高于预后不良组,分级程度为1~4级的比例均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组血清VEGF水平高于预后不良组,miRNA-127、miRNA-320水平低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SWI序列检测CMBs分级联合血清VEGF、miRNA-127、miRNA-320评估SAO患者预后ROC曲线下面积为0.886,高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论头颅SWI序列检测SAO患者的CMBs病灶数高于MRI常规序列;与SAO预后不良者比较,预后良好者血清VEGF呈现高表达,miRNA-127、miRNA-320呈现低表达;头颅SWI序列检测CMBs分级联合血清VEGF、miRNA-127、miRNA-320检测,可在一定程度上反映SAO患者预后状态。

长春西汀对慢性脑缺血大鼠认知功能及海马区Nogo-A表达的影响

目的观察长春西汀对慢性脑缺血大鼠学习记忆及海马区轴突再生抑制因子Nogo-A表达的影响。方法大鼠按照体重随机分为假手术组、模型组和实验组,取3,6,9周3个时间点,采用双侧颈总动脉阻断法建立慢性脑缺血模型。实验组术后给予长春西汀10 mg·kg^(-1)·d^(-1),共21 d。Morris水迷宫检测认知功能,免疫组化及原位杂交检测不同时间点海马区Nogo-A表达。结果术后6周,假手术组、模型组、实验组的潜伏期分别为(14.76±4.34),(33.23±3.42),(27.74±5.30)s,跨越平台次数分别为(6.88±2.64),(3.13±1.81),(5.38±1.85)次,实验组大鼠较模型组潜伏期均缩短,跨越平台次数均增多(P<0.05);与模型组相比,实验组在各时间点的海马CA1区Nogo-A、Nogo-A mRNA表达明显降低(P<0.05)。结论长春西汀可改善慢性脑缺血大鼠认知功能,这可能与其下调大鼠海马区Nogo-A有关。

临床药师在急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗中的实践研究

目的:探究临床药师在降低急性缺血性脑卒中患者就诊至开始溶栓时间(door-to-needle time,DNT)中的作用。方法:对保定市第一中心医院神经内一科2019年1月至2020年2月的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者进行单中心回顾性队列研究,根据药师是否参加治疗分为实验组及对照组。研究的主要结局指标为实验组与对照组患者DNT的差异比较;次要结局指标为实验组与对照组DNT<45 min、DNT<60 min的占比差异及药物剂量、NIHSS评分变化值、住院时长等比较。结果:研究共纳入59名患者,实验组29名,对照组30名。其中实验组与对照组的平均DNT分别为(50±14.6)min和(66±25.5)min(P<0.01),DNT<60 min的患者比例分别为82.75%,43.33%(P<0.01),NIHSS评分变化值(溶栓前-溶栓后)中位数分别为0(0~33)、0(-5~2)(P<0.05);DNT<45 min的患者比例、药物剂量、住院天数差异无统计学意义。结论:临床药师参与急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗有助于降低DNT。