多模态MRI鉴别胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床应用价值

目的探讨多模态MRI检查对胶质母细胞瘤(GBM)和原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断价值。方法选择收治的经手术病理确诊的胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤患者65例作为研究对象,均行CT和MRI检查,分析多模态MRI成像特点及功能成像变化点,观察两者联合应用的诊断优势。结果CT平扫检查呈等或高密度、均匀密度,增强扫描为密度均匀强化;MRI平扫诊断为等或稍低信号,DWI为均匀高信号,增强扫描表现为均匀强化,少数表现出环形强化。CT阳性检出率为61%,MRI阳性检出率为66%,联合检出率为85%,差异显著(P<0.05)。肿瘤实质区各数据均显著高于灶周近侧水肿区(P<0.05),而灶周近侧水肿区3个月后则均显著高于正常组织(P<0.05)。本组病例均表现为巨大团块样占位,病灶大部呈长T1长T2信号改变,信号不均匀,其中突破中线结构者5例,边缘欠规整,呈显著不均匀强化者13例,病灶边缘较清晰,强化效,应相对均匀者4例。结论针对胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤采用MRI多模态检查诊断可进一步提高准确率,属于高效的术前诊断方法,值得考虑应用。