腹腔镜下食管裂孔疝修补术后预见性护理程序的应用

目的探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术后实施预见性护理程序的效果。方法选取于2013年2月至2014年2月来我院行腹腔镜下食管裂孔疝修补术的新生儿250例作为研究对象,采取随机数字表法,分为对照组(n=125)和观察组(n=125),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理程序,观察对比两组患儿术后并发症发生情况。结果所有患儿均顺利完成手术,成功率为100%。观察组的并发症发生率为11.20%,对照组的并发症发生率为28.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下食管裂孔疝修补术后实施预见性护理程序,可减少术后并发症的发生,提高患儿的生活质量,值得在临床中推广使用。

腹腔镜下胆总管囊肿Roux-en-Y术术后的护理体会

目的：总结在腹腔镜下为胆总管囊肿患儿进行Roux-en-Y手术后的护理体会。方法择取2014年1月～2015年1月前来本院医治胆总管囊肿的患儿共122例。全部行以Roux-en-Y手术，并于术后进行护理。观察患儿在术后出现的并发症和恢复情况。结果122例患儿中，有108例在腹腔镜下彻底切除囊肿病灶，空肠肝总管的Roux-en-Y吻合术成功。14例患儿中转开腹，术后吻合口发生漏开问题。原因包括：囊肿过大、组织发生炎性粘连、病灶周边组织或脏器出血、操刀医师技术原因。14例患儿中陆续有胰腺炎发作2例以及粘连性肠梗阻、胰头部囊肿各4例，在进行保守治疗后全部缓解。Roux-en-Y吻合术的手术时间为（194.55＆#177;20.85）min，术中出血（35.94＆#177;32.37）ml。结论对于患有胆总管囊肿的幼儿在腹腔镜下行以Roux-en-Y吻合术，其优越性与微创手术一样显著，但该手术对镜下操作技术有较高的要求，医师需要有无比专业的技能水平和非常丰富的操作经验，才能降低手术风险，使患儿在术后较少受到并发症的困扰。

150例新生儿先天性巨结肠患儿行经肛门改良巨结肠根治术的护理分析

目的：对新生儿先天性巨结肠患儿行经肛门改良巨结肠根治术的护理方法及效果进行研究。方法选取2013年6月～2015年1月于我院接受经肛门改良巨结肠根治术治疗的150例先天性巨结肠患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各75例。对照组为常规护理组，观察组为全面护理组。对两组护理人员的理论实践评分、患者家属满意度两项指标进行对比分析。结果观察组在理论实践评分上和对照组相比，得分均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患儿家属满意度（96.00%）与对照组（76.00%）相比，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过将对先天性巨结肠患儿行经肛门改良巨结肠根治术并进行全面护理，护理人员的理论和实践能力均有所提升，患儿家属满意度也有较大程度提高。

白噪声干预疗法对肠造口新生儿医院内操作性疼痛的缓解作用

目的探讨白噪声干预疗法在肠造口新生儿医院内操作性疼痛中的应用价值。方法采用前瞻性、随机对照方法,选取2018年1月至2020年1月在湖南省儿童医院接受肠造口手术的88例新生儿为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各44例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施白噪声干预疗法。采用新生儿急性疼痛评估量表(NIAPAS)、首次啼哭开始时间、首次啼哭持续时间、首次疼痛面容开始时间、首次疼痛面容持续时间以及心率和SpO2评价干预效果。结果试验组患儿首次啼哭开始时间、首次啼哭持续时间、首次疼痛面容开始时间、首次疼痛面容持续时间分别为(28.05±7.39)、(46.18±13.29)、(32.89±6.79)、(52.75±10.71)s,明显短于对照组的(35.79±5.81)、(59.86±11.59)、(38.64±10.53)、(59.79±13.52)s,差异有统计学意义(t值为2.71~5.47,均P<0.05)。操作期、恢复期,试验组患儿NIAPAS得分为(6.32±1.62)、(4.18±1.06)分,明显低于对照组的(7.43±1.78)、(4.79±1.34)分,差异有统计学意义(t=3.06、2.38,均P<0.05);操作期、恢复期,试验组患儿心率为(152.82±13.25)、(147.84±12.37)次/min,明显低于对照组的(166.11±13.79)、(155.77±12.84)次/min,差异有统计学意义(t=4.61、2.95,均P<0.05);操作期、恢复期,试验组SpO2为0.9798±0.0095、0.9809±0.0124,明显高于对照组的0.9691±0.0149、0.9723±0.0178,差异有统计学意义(t=4.01、2.65,均P<0.05)。结论白噪声干预疗法可有效缓解肠造口新生儿医院内操作性疼痛,有利于稳定患儿生命体征。