湖南省细菌耐药监测网2012-2021年埃希菌属细菌耐药性监测报告

目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位临床分离埃希菌属细菌的耐药情况。方法按照全国细菌耐药监测网技术方案,应用WHONET 5.6软件对所有湖南省细菌耐药监测网成员单位上报的埃希菌属细菌及其药敏结果数据进行分析。结果2012—2021年共收集临床分离的埃希菌属细菌476351株,其中大肠埃希菌475520株,占99.8%;92.6%来自住院患者;分离自尿标本的菌株占39.3%。10年间,埃希菌属细菌占总检出病原菌的比例比较稳定,基本在20%~23%,其中2012年最低,为18.7%,2015年最高,达22.9%。10年间,埃希菌属细菌对氨苄西林的耐药率>80%,对头孢曲松的耐药率>47%,对头孢噻肟的耐药率>45%,对氨苄西林/舒巴坦的耐药率>39%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因的耐药率均<8%;对替加环素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南(除2012年外)的耐药率均<5%;埃希菌属细菌对22种临床常用抗菌药物的耐药率有所波动,但总体呈逐年下降趋势。重症监护病房(ICU)患者、非ICU患者、门诊患者和急诊患者分离埃希菌属细菌对22种临床常用抗菌药物的耐药率,不同科室之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ICU与非ICU住院患者分离埃希菌属细菌耐药率相比,除替加环素外,对其余21种抗菌药物的耐药率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。患者分离埃希菌属细菌对临床常用抗菌药物的耐药率,不同年龄组之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同年份、不同科室、不同标本、不同年龄患者分离的埃希菌属细菌对常用抗菌药物的耐药性有着不同的特点,应继续加强细菌耐药监测工作,以指导抗菌药物的合理选用。

6680株泌尿系统感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的统计分析2013~2019年泌尿系统感染病原菌6680株的临床分布及耐药性变迁,以期为临床治疗泌尿系统感染目标菌合理选用抗菌药物提供相关理论指导依据。方法监测2013~2019年泌尿系统感染病原菌的检出率及耐药情况,用MIC法及K-B法检测临床分离的泌尿系统感染目标菌对相关抗菌药物的耐药率,参照2019版CLSI标准判断结果,并用WHONET5.6统计分析。结果7年共分离到6680株泌尿系统感染的病原菌,其中G+菌1687株,占25.25%,主要为屎肠球菌和粪肠球菌;G-菌4022株,占60.21%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种;真菌971株,占14.54%,主要为白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌。6680株菌株主要分布在内科住院患者(占39.22%,主要来自神经内科、消化内科、心内科和呼吸内科)、外科住院患者(占32.04%,主要来自泌尿外科和神经外科)、ICU(占9.64%)和门诊患者(占9.66%);来自男性患者的有2993株(占44.81%)、来自女性患者的有3687株(占55.19%);来自未成年患者的有370株(占5.54%)、成年患者的有3526株(占52.78%)、老年患者的有2784株(占41.68%);7年的分离率呈逐年上升的趋势;大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率有逐年下降的趋势,尤其在2019年均出现明显下降趋势。屎肠球菌与粪肠球菌的耐药性差别较大。所检测到的真菌耐药性变化不大,对氟康唑基本敏感(天然耐药除外)。结论泌尿系统感染的病原菌中,G-菌占大多数,其中又以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种为主,G+菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,真菌仍以白色念珠菌为主,但非白念的总比例已超过白色念珠菌。应该对这些泌尿系统感染常见菌株加强耐药性监测,并将监测数据用于指导临床合理使用抗菌药物,延缓其耐药性的进展。

3927株铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁分析

目的分析2013~2019年所检测3927株铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药性变迁,以期能为临床治疗目标菌感染合理选用抗菌药物提供相关理论指导依据。方法监测2013~2019年铜绿假单胞菌的检出率及耐药情况,用MIC法及K-B法检测临床分离的目标菌对相关抗菌药物的耐药率,参照2019版CLSI标准判断结果,并用WHONET 5.6统计分析。结果7年共分离到3927株铜绿假单胞菌,菌株主要分布在神经外科(占32.72%)、呼吸内科(占18.06%)和ICU(占16.94%);来自痰标本的有3115株(占79.33%);大多来自男性患者(占72.42%)和成年患者(占55.71%)。结论铜绿假单胞菌是临床感染重要的常见病原菌之一,应对其加强耐药性监测,并将监测数据用于指导临床合理使用抗菌药物,延缓其耐药性的进展。