《儿童难治性癫痫生酮饮食治疗患者指南》的构建

目的构建《儿童难治性癫痫生酮饮食治疗患者指南》。方法本指南基于A Guideline Adaptation and Implementation Planning Resource(CAN-IMPLEMENT)理论框架和以患者为导向知识工具,形成研究路线。通过明确研究问题、证据整合、指南形成等规范步骤,构建《儿童难治性癫痫生酮饮食治疗患者指南》。结果共形成17条儿童难治性癫痫生酮饮食治疗相关的研究问题;共纳入11篇文献,包括指南4篇、共识7篇;最终构建的患者指南包含评估,实施前准备,实施与监测,随访、评价与终止4个主题、29条推荐条目。结论本研究构建的患者指南,基于科学的构建框架与方法,充分考虑患者需求,可为管理难治性癫痫患儿的生酮饮食治疗提供参考。

难治性癫痫患儿生酮饮食指南及专家共识的质量和报告规范评价

目的对国内外难治性癫痫患儿生酮饮食指南及专家共识的质量及报告规范进行评价。方法以中英文关键词系统检索国际指南协作网、美国国立指南网、苏格兰院际指南协作网、英国国家卫生与照护优化研究所、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健研究中心、DynaMed循证医学数据库、美国神经病学会、美国癫痫学会、国际抗癫痫联盟、美国儿童神经病学学会、欧洲儿科神经病学学会、国际生酮饮食研究组、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等,筛选相关指南及专家共识,检索时限均为建库至2021年8月13日。采用临床指南研究与评价系统Ⅱ评价指南的质量,采用国际实践指南报告规范评价指南的报告规范;采用JBI循证卫生保健中心质量评价工具评价专家共识的质量,采用美国国立卫生研究院报告规范评价专家共识的报告规范。结果初步检索出1864篇文献,根据纳入排除标准并阅读文献内容后,筛选得到13篇文献,经手工检索,补充1篇文献,共得到14篇文献,包括7篇指南、7篇专家共识。质量评价结果显示,2篇指南为A级、2篇指南为B级,3篇指南为C级;7篇专家共识中有5篇在质量评价的6个条目均评为"是"。报告规范评价结果显示,7篇专家共识的报告质量较差;指南的方法学质量评价等级越高,其报告质量越好。结论纳入的14篇指南及专家共识总体质量较高,在应用性及参与人员方面需要注意研究质量;报告规范均需要进一步提高,今后研究者可更关注指南及专家共识制订过程中的报告规范,实现更为严谨的研究过程,使证据更好地应用于临床实践。

患者决策辅助工具的构建方法与内容呈现标准的研究进展

随着医患共同决策模式逐渐兴起,促进患者和医护共同参与医疗决策的手段也在增加和发展。患者决策辅助工具(PDAs)是其中最具代表性的干预手段,主要特点为以患者为目标人群,内容基于最佳证据,语言通俗易懂,呈现形式风格多元,整体内容清晰简明等。PDAs的相关研究逐年增多,为使其更具科学性、规范性、适用性,加拿大、美国、英国的研究机构均对其构建方法和评价标准进行了探索,并陆续发布了国际PDAs标准、评价PDAs的报告标准、PDAs标准框架等。本文就PDAs的概念内涵、构建方法和呈现标准等方面展开介绍,以期为我国PDAs研究提供参考和借鉴。

肥胖人群肠道微生态失调及其护理干预的研究进展

肥胖属于影响人体心身健康的代谢性疾病之一,是许多慢性病的危险因素。近年来,肥胖发病率不断攀升,有效控制体重,健康减肥成为当今医学研究的热点和难点。研究表明,肠道微生态变化与肥胖的发生密切相关,通过调节肠道微生态环境进行综合、全面的健康教育及其护理可在体重管理中发挥重要作用。本文就肠道微生态环境对肥胖的影响进行综合阐述,肠道微生态通过调控神经系统、参与能量代谢、调节免疫等机制诱导肥胖,饮食、情志、运动,以及中医护理技术等干预措施能够调节肠道微生态环境,有效管理体重。