35岁及以上社区高血压管理人群中血压变化轨迹及分布特征分析

背景随着高血压患病人群越趋于年轻化,国家基本公共卫生服务项目将35岁及以上人群作为重点监测人群,目前社区高血压患病人数逐年增加,极大加重了社区工作的负担,但近年来较少开展纵向研究探讨社区管理高血压患者的血压变化及分布情况。目的探讨35岁及以上社区管理高血压人群血压变化趋势,揭示高血压变化轨迹及分布特征。方法本研究依托于国家基本公共卫生服务项目建立2020—2022年的回顾性队列研究,于2020年1月—2022年12月在贵阳市某区承担基本公共卫生服务的社区卫生服务中心/站选取符合《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》中诊断标准的高血压患者为研究对象,分别通过个人基本信息表(性别、年龄及高血压病程)收集基线资料,并采用随访记录表[身高、体质量、血压、腰围(WC)、随访方式、药物依从方式及控制满意度]收集随访资料,计算研究对象的BMI、腰高比(WHtR)情况,随访频率为每半年1次,共计随访5次。采用潜变量增长曲线模型(LGCM)与增长混合模型(GMM)探索35岁及以上高血压人群中随访血压值的变化轨迹,并识别轨迹相似的潜在集群,进一步分析不同血压轨迹分组的分布特征。结果研究共纳入15958例高血压患者,高血压人群中血压初始水平及变化速率均与BMI初始水平、变化速率有关。收缩压和舒张压共呈现出3种相似的轨迹变化,收缩压和舒张压三种轨迹定义及占比分别为血压低值上升组2.1%(332/15958)/19.1%(3052/15958)、血压高值下降组5.7%(905/15958)/6.1%(975/15958)、血压中值稳定组92.2%(14721/15958)/74.8%(11931/15958)。不同收缩压轨迹分组的高血压患者病程、药物依从方式、随访方式、控制满意度、BMI、WHtR及WC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同舒张压轨迹分组的高血压患者性别、年龄、病程、药物依从方式、随访方式、控制满意度、BMI、WHtR及WC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论35岁及以上社区管理高血压人群血压变化轨迹主要表现为血压中值稳定。不同特征人群的血压变化轨迹表现不同,提示在社区工作人员进行高血压人群管理时,应针对性提出管理措施。

基于OBE理念的医药高等数学课程内容设计——以中药学专业为例

医药高等数学是医学院校本科生的基础必修课程,对学生后续课程的学习和理性思维的培养具有重要作用。成果导向教育(OBE)是一种先进的教学理念,怎样将这种先进理念与具体教学过程有效融合具有重要的现实意义。本文根据学校2020版人才培养计划和教学大纲,结合中药学专业人才培养目标,基于OBE理念,采用反向教学设计原理,对《医药高等数学》的课程内容进行优化设计。

肢体语言沟通与个性化护理用于小儿护理工作中的效果分析

目的探讨肢体语言沟通与个性化护理用于小儿护理工作中的效果分析。方法将100例小儿患者分为两组,给予对照组常规护理,给予研究组肢体语言沟通与个性化护理。结果研究组护理依从性及护理满意度均高于对照组,P<0.05。结论小儿护理工作中应用肢体语言沟通与个性化护理的效果确切。

儿科临床护理带教工作的体会

随着社会的发展,患儿家属过高的期望值使得其对儿科护理工作要求越来越高,这使得儿科带教工作也有别于成人科室,要做好儿科带教工作,必须要细化到具体的每一点上。笔者就儿科临床带教谈几点体会。

野木瓜注射液对辣椒素受体电流的抑制作用

目的:研究野木瓜注射液对背根神经节细胞辣椒素受体通道电流的影响,分析野木瓜注射液阻滞神经传导、产生镇痛作用的机制。方法:在急性分离的大鼠背根神经节细胞膜上,进行全细胞膜片钳记录,观察1%、5%、10%、15%、25%、50%、75%和80%的野木瓜注射液对辣椒素诱发的辣椒素受体通道电流的影响。在施加和不施加野木瓜注射液两种情形下,将辣椒素诱发的TRPV1电流标准化,并作为辣椒素剂量的函数,绘制了辣椒素的量效关系曲线;并利用辣椒素致痛模型来观察野木瓜注射液对在体动物疼痛的影响。结果:野木瓜注射液浓度依赖地抑制背根神经节细胞辣椒素受体通道电流峰值,且野木瓜注射液的拮抗作用能通过增高辣椒素溶液的浓度而被克服,其拮抗TRPV1的方式是竞争性的。在体动物实验显示随着野木瓜浓度增加,小鼠添足时间下降。结论:野木瓜注射可以明显的抑制辣椒素诱发的受体电流,影响痛觉信息中枢传入,这可能是野木瓜产生镇痛作用机制之一。

完善我国劳动基准实施机制的探讨

劳动基准、集体谈判和劳动保障监察是劳动法实现劳动者权益保护的三种基本制度。其中,集体谈判和劳动保障监察分别是劳动基准实施的第一道屏障和最后防线。在我国当前形势下,为保证劳动基准的有效遵守,需要克服工会的不完全独立性,增强工会代表职工与企业进行协商谈判的能力;强化劳动保障监察职能,完善劳动基准实施的监察保障机制;增强企业的社会责任意识,健全企业实施劳动标准状况的评价机制,从而使制度的运行机制形成良性互动,切实保障劳动者的基本权益。

基于CiteSpace的我国政府信任研究现状及热点分析

政府信任是社会进步的重要标志,对建设服务型、责任型政府具有重要的意义。为探究我国政府信任的研究热点与发展趋势,本文利用CNKI数据库和CiteSpace软件,对政府信任研究领域的2011~2022年的500篇文献进行了可视化分析,并绘制了科研合作网络、关键词共现、关键词聚类时间线以及关键词突发性检测等图谱。研究发现,政府信任基本概念的厘清和政府信任类型的划分及其差异、政府信任的来源和下降原因、提升政府信任度的方法和对策是近年来我国政府信任的研究热点;而修复政府信任、注重公民的预测性感知是该领域研究的发展趋势。

新班组 新班长 新劳模——记巴陵石化动力事业部电气车间工人技师刘军

“好，我马上就到!”5月1日15时多，接到车间领导的电话，值班待命的刘军马上带上工具，从班里快步直奔输煤系统控制室，参与处理一起低压电气设备故障，赶在下一批输煤前修复。

护理本科生正念主体性研究进展

正念主体性是教育学的新兴研究热点,强调了个体的正念主体性水平学习的重要性,阐述了护生正念主体性的内涵,探索性因素分析结果揭示了正念主体性的五个维度:学习方法、情绪调节、计划意识、经验开放性以及学习投入.通过总结国内外正念主体性的测评量表,分析护生正念主体性相关因素以及相关干预措施,旨在能够为进一步研究提供参考。

龙血素A和龙血素B的酶联免疫检测方法的建立

建立了龙血素A和龙血素B间接竞争酶联免疫吸附分析方法,并用于测定龙血素A和龙血素B的含量。分别合成龙血素A和龙血素B人工抗原制备其多克隆抗体,建立二者间接竞争酶联免疫吸附分析方法并评估其分析性能。结果表明:抗龙血素A血清和抗龙血素B血清的效价分别达到8 000和30 000;龙血素A和龙血素B的最低检测限分别为3.9ng·mL-1和26.1ng·mL-1,批内精密度分别为CV≤10.7%和CV≤9.9%,批间精密度分别为CV≤11.5%和CV≤12.3%,回收率分别为87.4%~110.8%和109.8%~113.5%,与各自的6种类似物的交叉反应率最大分别为9.20%和3.64%,在4种龙血竭药物中的最大含量和最小含量分别相差4.05倍和3.57倍。龙血素A和龙血素B间接竞争酶联免疫吸附分析方法的检测精密度、准确度和特异性均较好,可快捷有效地用于药物检测和分析。

共同建设人与自然和谐共生的美丽江西——江西省党政军领导参加义务植树活动

2月25日,江西省委书记尹弘、省长叶建春、省政协主席唐一军等江西省领导,在南昌市红谷滩区岭北四路街边公园,与省市机关干部和志愿者一起参加义务植树活动。在建的岭北四路街边市民公园,布局包括城市绿道、休闲广场、健身区、阳光草坪等,建成后将有效增加城市绿化空间,为居民休闲提供好去处。

对比增强能谱乳腺X线摄影诊断乳腺影像报告和数据系统4类钙化

目的对比分析全视野数字化乳腺X线(FFDM)与对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类钙化的诊断价值。方法收集常规乳腺X线片中以钙化为唯一征象、且诊断报告定为BI-RADS 4类乳腺病变患者,根据检查方式不同分为FFDM组(n=48)和CESM组(n=31)。FFDM根据钙化分布及形态、CESM根据钙化相应处有无强化为依据作出良恶性诊断,以病理结果为金标准,计算并比较FFDM及CESM对恶性钙化的诊断效能。结果 FFDM诊断恶性钙化的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为69.23%(9/13)、77.14%(27/35)、52.94%(9/17)、87.10%(27/31)和75.00%(36/48),CESM组分别为90.00%(9/10)、95.24%(20/21)、90.00%(9/10)、95.24%(20/21)和93.55%(29/31)。CESM诊断恶性钙化的阳性预测值和准确率高于FFDM,差异有统计学意义(χ~2=3.891、4.444,P=0.049、0.035)。结论与FFDM比较,CESM可提高对BI-RADS 4类钙化的诊断效能。

乡村振兴背景下高职医学院校人才培养机制助力乡村医疗建设的现状与对策研究

乡村医疗振兴是乡村振兴的重要环节,在当前乡村振兴的大背景下,地方高职医学院校应当积极行动,运用自身力量助力乡村医疗振兴。当前,乡村医疗存在人才不足、医疗设备不足且医疗水平差等问题,要解决这些问题,关键在于人才。目前由于乡村待遇较低等问题,高职医学生乡村就业的意向较低,为解决这一问题,高职医学院校应当完善自身的人才培养机制,帮助学生树立崇高理想,加强学生基层实践的机会,锻炼学生实践能力。政府、学生个人也应当从自身出发,为乡村医疗振兴贡献力量。

走出无穷级数的几个解题误区

无穷级数是高等数学中非常重要的教学内容,同时是高职高专类学生专升本和本科学生考研中必考的数学知识,因此,无穷级数的学习不扎实直接影响到学生专业课的学习和继续深造.本文对无穷级数的概念、性质、敛散性及收敛区间等问题进行整合,利用归纳、举例的方法分析了关于无穷级数的解题误区,以便在教学过程中取得良好的教学效果,同时使学生学生轻松的掌握无穷级数的教学内容和解题方法.

从可问责行政到协商式民主行政:我国责任政府建设的方向探索

作为公共权力重要内容的政府责任来源于权力为权利服务的理念。现代意义的行政问责的终极目标在于行政人格的塑造与完善。我国责任政府建立的深层改革方向在于民主行政作为政府行政的价值理念与现实制度约束,而协商民主是在我国实现民主行政的可行手段与价值保障。

公共服务均等化:建设和谐社会的有效途径

政府的主要职能就是提供公共服务,给所有的人提供公平的发展机会。但是,当代中国出现了公共服务非均等化的现象,严重影响了和谐社会的构建。党和中央政府已经明确提出要逐步实现基本公共服务均等化。公共服务均等化可以促进经济健康发展,保障全体人民共享改革发展的成果,实现社会成员之间的和谐,这深刻地体现了中国特色社会主义制度的本质,必将推动社会主义和谐社会宏伟目标的实现。

助学贷款国际比较及启示

本文简要分析了美国、日本和加拿大助学贷款的发展与现状,结合中国实际指出我国国家助学贷款存在的问题,并且提出通过借鉴其他国家的成功经验予以发展完善的解决办法和措施。

新媒体时代做好新闻编辑工作的研究

新媒体的出现是媒体产业发展的一个革命性转折点,新媒体时代的到来给媒体市场发展带来冲击的同时,也给媒体市场创造了新的机遇。新闻编辑作为媒体从业人员队伍中的重要组成部分,在新媒体时代也将面临着新的机遇与挑战。想要时刻保持高质量的新闻编辑工作,新闻编辑必须认清新媒体时代下的新闻编辑的角色定位,汲取新媒体发展的有效养分,找准自我定位,找准新的工作切入点,坚持与时俱进,不断增强自身建设。本文主要从政治责任意识、主动性作用、创新性意识以及人文关怀这四个角度谈谈新媒体时代新闻编辑应做好的必要准备。

《卡里来与笛木乃》:伊拉克文学经典的汉译传播与影响

伊拉克作家伊本·穆格法以印度《五卷书》为原本编纂的阿拉伯寓言故事集《卡里来与笛木乃》,在阿拉伯文学史上占有非常重要的地位。自五四时期以来,其在中国受到译界广泛的关注,迄今已有多种译本,并对中国文学的发展,特别是少数民族寓言文学和儿童文学的发展与成熟产生了广泛而深远的影响。

本科护生正念主体性水平与专业适应性的相关性研究

目的:了解护理本科护生正念主体性和专业适应性现状,并分析两者之间的相关性。方法:采用大学生正念主体性量表和大学生专业适应性量表对湖南省民办高校476名本科护生进行横断面调查。结果:476名本科护生正念主体性得分为68(65,71)分,专业适应性得分为104(98,109)分;本科护生正念主体性和专业适应性总分及各维度得分呈正相关(均P<0.01)。结论:本科护生的正念主体性得分处于中等水平,专业适应性得分均处于中等偏上水平,其受单个因素影响,且二者呈正相关。高校护理教育者应注意提供提高本科护生正念主体性和专业适应性的方法,激发本科护生专业学习热情,提高专业思想稳定性,以提高本科护生的专业适应性。